梁爽

摘要：分析對心血管病老年患者的治療中應用中醫(yī)活血化瘀理論的效果。方法 從經(jīng)我院檢查、確診并治療的若干心血管病患者中依據(jù)研究要求選擇86例，予以抓鬮分組，參照組行西醫(yī)藥治療，調(diào)研組根據(jù)中醫(yī)活血化瘀理論行中醫(yī)藥治療，分析療效。結(jié)果 對治療后各組中醫(yī)證候積分進行評價，調(diào)研組明顯低于參照組，各種癥候改善更顯著（p<0.05）。觀察各組不良反應，調(diào)研組出現(xiàn)的不良反應種類、數(shù)量及總發(fā)生率均比參照組少（p<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)活血化瘀理論與心血管病的病機、病理相符合，行活血化瘀法，可顯著改善老年心血管病患者臨床癥狀，減輕、減少不良反應，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī);活血化瘀;老年;心血管疾病

【中圖分類號】R28 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

引言：

心血管疾病是困擾老年人身體健康的主要疾病類型，這與老年人血管老化密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計，我國心血管病老年患者占老年人口數(shù)量的50%以上，心血管病治愈難、易復發(fā)、不易控制，西醫(yī)治療需要患者長期服用西藥，以擴張血管，促進血壓循環(huán)，但是，該方式治標不治本，對血管情況無改善作用，療效有限，且長時間用藥所致的不良反應較多[1]。中醫(yī)在心血管病方面有深入的研究，本文以活血化瘀理論為基礎(chǔ)，對中醫(yī)藥的應用及價值進行分析，如下。

1、資料和方法

1.1基本資料

將2020年2月至2021年2月在我院檢查、診治的86例老年（≥60歲）心血管病患者納入研究，抓鬮分為參照組、調(diào)研組，各43例，患者精神狀態(tài)、語言能力正常，存在頭暈、胸悶等癥狀，對研究流程、意義、要求等全面了解，自愿參與，家屬對此知情并支持，排除意識混亂、合并惡性腫瘤、急性心肌梗死、未全程參與等條件。參照組含23例女、20例男，年齡60-83歲，平均（68.2±4.1）歲，病程1.5-8年，平均（4.3±2.2）年，疾病為高血壓、冠心病，分別為22例、21例;調(diào)研組含24例女、19例男，年齡61-82歲，平均（68.7±3.8）歲，病程2-7.5年，平均（4.2±2.1）年，高血壓、冠心病分別為21例、22例。分析二組的基本資料，所含各指標組間差異較?。╬>0.05），可研究。

1.2方法

參照組開展西醫(yī)藥治療，所用藥物有阿司匹林腸溶片、辛伐他汀，均每日服藥1次，每次劑量分別是100mg、10mg，連續(xù)服3個月。調(diào)研組在予以參照組同樣藥物、藥量治療的同時，再予以活血化瘀方：①基礎(chǔ)方：取柴胡3g、生地黃9g、桔梗4.5g、枳殼6g、當歸9g、桃仁12g、甘草6g、紅花9g、川芎4.5g、赤芍6g及牛膝9g。②辨證加減：（1）瘀痛入絡(luò)者，需行通絡(luò)、止痛，添加適量地龍、全蝎、三棱等;（2）氣機郁滯者，需行疏肝、理氣，適量添加香附、青皮等;（3）血瘀經(jīng)閉者，需行活血、調(diào)經(jīng)，適量添加益母草、香附等，并去除基礎(chǔ)方中的桔梗;（4）脅下痞塊者，需行破淤、化滯，適量添加郁金、水蛭、丹參等[2]。以上中藥劑每日用1劑，加清水煎煮，早、晚服其湯汁，連服3個月。用藥期間，醫(yī)生密切關(guān)注、記錄患者病情發(fā)展、身體反應，若患者有不適，及時處理。

1.3指標觀察

中醫(yī)證候積分：對臨床表現(xiàn)的氣促、胸痛等各種癥狀程度進行評價，0-3分，分值越高，癥狀越嚴重。不良反應：記錄種類、數(shù)量、程度、處理方式，計算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計處理

數(shù)據(jù)的記錄、計算需規(guī)范、準確，分組后以SPSS20.0統(tǒng)計，積分以（）代表，t檢驗，發(fā)生率以（%）表示，X2檢驗，差異顯著以p<0.05為依據(jù)。

2、結(jié)果

2.1中醫(yī)證候：調(diào)研組各證候積分均比參照組低（p<0.05）。見表1。

2.2不良反應：調(diào)研組發(fā)生率6.98%（3/43）與參照組發(fā)生率20.93%（9/43）比較明顯更低（<0.05）。見表2。

3、討論

中醫(yī)認為，心血管病主因體內(nèi)水液失衡，導致氣血失調(diào)、運行不暢，形成淤血或者痰，誘發(fā)高血壓、冠心病等?；钛隼碚撝饕槍Φ木褪怯傺?、痰癥等治療，應用活血化瘀方，可擴張血管、減輕血管阻力、促進血液流動，同時加強心臟收縮、改善人體循環(huán)、減輕炎性反應、修復受損組織[3]。本研究調(diào)研組所用中藥方中，桃仁主要的作用是潤燥以及破血行滯，赤芍的作用主要是活血、化瘀，牛膝的作用主要是活血通經(jīng)、引血下行，當歸有清熱活血之功，桔?？蓪捫匦袣猓窈墒韪谓庥?，再配以甘草調(diào)和，可發(fā)揮活血化瘀的功效。以此為基礎(chǔ)，再結(jié)合患者具體癥型辨證施治，可更準確、有效的調(diào)節(jié)患者氣血、津液，調(diào)和陰陽。本研究中，應用中醫(yī)活血化瘀理論的調(diào)研組在中醫(yī)證候積分方面明顯低于參照組，說明經(jīng)治療后，患者癥狀的改善更為明顯，療效更顯著，而且，調(diào)研組的不良反應種類、數(shù)量都比參照組少，說明中醫(yī)的應用更可靠、安全，對患者身體損傷小。

綜上所述，西醫(yī)藥在治療老年心血管病方面有一定療效，但不良反應多，且其作用多為控制病情發(fā)展，對癥狀改善效果不明顯，中醫(yī)活血化瘀理論從心血管病機出發(fā)，辨證施治，可改善機體氣血運行，減輕癥狀，減少不良反應，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉國卿. 探討中醫(yī)活血化瘀方治療老年冠心病心絞痛的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 029（008）：141-142.

[2]伍曉瑛，李佩芳. 中醫(yī)藥治療高血壓病臨床研究概況[J]. 山西中醫(yī)， 2020， v.36（08）：64-66.

[3]王麗霞. 活血化瘀藥物在心腦血管疾病治療中的應用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， v.7（19）：163-163.