曹 榕

（錦州市婦嬰醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

妊娠會給女性的身體帶來極大的影響，這就會導致女性在妊娠期間很容易出現多種并發(fā)癥[1]。其中，妊高征則是比較常見的一種，這將會引發(fā)孕婦出現多種不適癥狀，還會影響胎兒的正常發(fā)育。特別是重癥妊高征，是導致圍生期新生兒以及孕婦出現死亡的主要原因[2]。針對這種情況，通常都是采用終止妊娠的方式處理，但是很多孕婦及其家屬對這種方式存在著較大的抵觸情緒，往往需要采取有效的治療方法控制孕婦的病情[3]。但是，還需要對孕婦采取有效的護理干預措施，才可以更好的改善母嬰結局。因此，本文旨在探討分析對重癥妊高征患者采用放松療法聯(lián)合飲食護理的臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的114例重癥妊高征患者進行此次研究，研究時間為2020年1月到2021年1月之間。按照雙盲法對患者分組，其中接受常規(guī)護理的57例患者作為參照組，實行放松療法聯(lián)合飲食護理的57例患者作為研究組。研究組年齡21～39歲，均齡（28.30±1.40）歲；孕周為28～39周，平均孕周為（35.50±2.40）周。參照組年齡22～38歲，均齡（28.50±1.20）歲；孕周為27～40周，平均孕周為（35.40±2.80）周。患者的納入標準：第一，入選本次研究的患者均被確診為重癥妊高征[4]；第二，患者均為單胎妊娠；第三，患者及其家屬均對本次研究知情，并簽署知情同意書；第四，患者不存在溝通障礙，可以配合本次研究。患者的排除標準：第一，存在合并癲癇的患者；第二，存在合并精神疾病的患者；第三，存在嚴重器質性功能不全的患者；第四，存在腦炎的患者。兩組的基線資料對比不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組入院后，均接受心理護理、密切監(jiān)測生命體征、用藥指導、健康宣教以及定期檢查等基礎護理。并且，需要督促患者按時休息，避免其出現熬夜的問題。為患者調整為左側臥位，這樣不僅可以促進胎盤循環(huán)，還可以提高患者的回心血量。同時，為患者營造安靜的生活環(huán)境，定期為患者病房通風消毒。最后，密切監(jiān)測患者的生命體征，勤加為患者測量血壓，加強對患者臨床表現的觀察，及時發(fā)現異常情況。在上述基礎上，對研究組實行放松療法聯(lián)合飲食護理，主要內容如下。第一，放松療法。首先，護理人員需要加強與患者的交流與溝通，與患者建立良好的護患關系，深入了解患者的內心想法，然后根據患者的身體情況，制訂針對性的護理方案，并告知患者在接受治療過程中的注意事項，獲取患者的支持。然后，對患者開展放松訓練。在對患者進行訓練前，需要通過語言以及舒緩的音樂等，幫助患者放松心情，使患者能夠處于放松的狀態(tài)。再幫助患者調整為仰臥位，使其雙手自然放置在身體兩側，引導患者放松身心，告知患者在吸氣時握緊拳頭5 s，呼氣時則需要緩慢呼氣并持續(xù)放松12 s。在對患者進行訓練的過程中，需要為患者播放其喜歡的音樂，幫助患者有效放松身心。第二，飲食護理。為了幫助患者更好的對抗疾病，需要使患者能夠獲取充足的營養(yǎng)物質，還要保證患者攝入適量的微量元素。同時，要根據患者的飲食喜好以及身體狀況，提高患者少鹽、少脂肪富含膳食纖維的食物，尤其是針對存在水腫的患者，需要對其食鹽的攝入量加強控制。并可以適量為患者補充鈣劑以及鐵元素，這樣不僅可以改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)，還可以保證胎兒的健康成長。

1.3 觀察指標 在兩組接受護理后，根據焦慮/抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進行評價[5]，焦慮中位分為50分、抑郁中位分為53分，分數越高表明患者的焦慮/抑郁問題越嚴重。同時，檢查患者的收縮壓以及舒張壓。并且，觀察兩組的不良妊娠結局（早產、產后出血、胎盤早剝）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：通過SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，用百分比表示計數資料，行χ2檢驗；對計量資料行t檢驗，用均數±標準差進行表示。P＜0.05時，表明對比有差異。

2 結果

2.1 比較兩組的不良妊娠結局發(fā)生率 比較兩組的不良妊娠結局發(fā)生率，研究組低于參照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組的不良妊娠結局發(fā)生率

2.2 比較兩組的心理狀態(tài)改善情況 比較兩組的心理狀態(tài)改善情況，研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組的心理狀態(tài)改善情況（分，±s）

表2 比較兩組的心理狀態(tài)改善情況（分，±s）

2.3 比較兩組的血壓控制效果 研究組的收縮壓為（138.50±7.00）mm Hg、舒張壓為（87.60±5.30）mm Hg，參照組的收縮壓為（142.90±12.00）mm Hg、舒張壓為（90.50±7.70）mm Hg。比較兩組的血壓控制效果，研究組好于參照組（t=4.677，P=0.000；t=2.342，P=0.021）。

3 討論

妊高征作為女性在妊娠期間的特有疾病，通常會在女性妊娠20周后出現，患者將會出現水腫、蛋白尿以及高血壓等癥狀，將會給患者帶來極大的痛苦[6-7]。尤其是重癥妊高征患者，還會出現昏迷以及抽搐等更為嚴重的癥狀，如果沒有對患者采取有效的治療措施，將很容易會導致患者出現生命危險[8-10]。妊高征還會損害患者的血管內皮細胞，加劇患者的體液以及蛋白質流失，甚至會損害患者的組織器官，從而影響胎兒的正常發(fā)育，引發(fā)不良妊娠結局[11-13]。在對患者進行治療的過程中，對患者實施有效的護理干預也尤為重要[14-16]。尤其是生活護理可以為患者營造舒適的生活環(huán)境，使患者能夠更好的休息和接受治療，改善患者的休息質量，從而能夠更好地對抗疾病。然而，常規(guī)的護理干預僅僅是對患者對癥護理，雖然可以取得一定的護理效果，但是難以有效控制患者的病情，無法最大限度的發(fā)揮護理干預的作用[17-19]。通過對患者實施放松療法聯(lián)合飲食護理，則可以取得更為理想的護理效果，不僅可以提高對患者的治療效果，還可以糾正患者的心理狀態(tài)，提高患者的治療依從性，從而有效幫助其脫離危險[20-22]。

本次研究結果也對此進行了佐證：比較兩組的不良妊娠結局發(fā)生率，研究組低于參照組（P＜0.05）。這說明放松療法聯(lián)合飲食護理可以避免患者出現不良妊娠結局；比較兩組的心理狀態(tài)改善情況，研究組優(yōu)于參照組（P＜0.05）。這說明放松療法聯(lián)合飲食護理能夠有效改善患者的心理狀態(tài)；比較兩組的血壓控制效果，研究組好于參照組（P＜0.05）。這說明放松療法聯(lián)合飲食護理能夠很好的控制患者的血壓。之所以會取得這樣的成果，主要是因為妊高征患者往往情緒處于不穩(wěn)定的狀態(tài)，甚至存在比較嚴重的焦慮以及抑郁情緒，嚴重者還會出現心悸以及睡眠障礙等問題，導致患者的精神狀態(tài)不佳，并提高患者對能量的消耗[23-24]。通過對患者進行放松訓練，可以很好的緩解患者的焦慮以及抑郁情緒，并有效降低患者的血壓。這是因為人在進入松弛的狀態(tài)后，其心率、呼吸頻率以及肌肉張力都會顯著下降，這樣就能夠使患者的血壓自然下降。同時，還可以使患者處于輕松愉快的狀態(tài)之中，改善患者的休息質量，緩解患者的緊張情緒，并增強患者的睡眠質量[25-27]。而飲食護理能夠合理的為患者搭配飲食，調整患者的飲食結構，使患者以及胎兒都可以獲取充足的能量[28-30]。并且，可以很好的糾正患者的不良飲食習慣，避免患者出現營養(yǎng)過剩的問題，保證患者可以均衡的攝入營養(yǎng)，避免患者出現不良妊娠結局的問題?；颊咴谶M食自己所喜愛的食物時，也可以促使患者更好的放松，進一步消除患者的負性情緒，使患者能夠處于愉悅的狀態(tài)之中。將兩種護理方法相結合對患者應用，可以取得理想的互補效果，使護理可以最大限度的發(fā)揮作用。特別是患者在妊娠期間，通常不主張對患者使用藥物，而放松療法以及飲食護理均屬于非藥物干預方法，操作方法也比較簡單，不會給患者帶來任何不適，可以被患者更好的接受。

綜上所述，對重癥妊高征患者采用放松療法聯(lián)合飲食護理有著理想的護理效果，可以很好的改善患者的心理狀態(tài)，避免患者出現不良妊娠結局，有效控制患者的血壓，值得在臨床上大力推廣。