曾榮

【摘要】目的：分析慢性肺源性心臟病醫(yī)院獲得性肺炎患者臨床資料，以便為該病患者臨床干預(yù)工作提供指導(dǎo)。方法：在2016年1月～2021年1月期間慢性肺源性心臟病醫(yī)院獲得性肺炎患者中隨機(jī)選取60例作為研究對象，對其數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：在臨床過程中，導(dǎo)致慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎的因素較為復(fù)雜，其中，患者痰液培養(yǎng)樣本顯示，導(dǎo)致患者發(fā)病的病原菌包括真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等;在心肺功能指標(biāo)方面，研究數(shù)據(jù)顯示，隨著臨床干預(yù)工作的合理開展，患者肺動脈壓、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及右室流出道等指標(biāo)均得到了持續(xù)的改善;在臨床轉(zhuǎn)歸情況方面，57例患者有所好轉(zhuǎn)，2例患者失訪，1例患者死亡。結(jié)論：通過對慢性肺源性心臟病醫(yī)院獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)病菌感染往往是誘發(fā)其出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎的重要誘因?；诖?，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)患者健康的合理保障，醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中應(yīng)積極做好對于院內(nèi)清潔殺菌工作的合理落實(shí)，以便進(jìn)一步促進(jìn)患者管控模式的全面優(yōu)化，繼而實(shí)現(xiàn)患者健康的合理保障。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟病;醫(yī)院獲得性肺炎;臨床資料;致病因素;應(yīng)對方案

【中圖分類號】R541.5;R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】

相關(guān)研究表明，作為臨床過程中常見問題之一，肺源性心臟病往往可對患者健康造成極為不利的影響。作為呼吸內(nèi)科與心血管科在臨床過程中較為常見的問題之一，該病往往會對患者肺部與心臟的健康造成嚴(yán)重威脅，若不能及時進(jìn)行合理治療，則往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體器官的嚴(yán)重?fù)p害[1]。流行病學(xué)研究指出，該病在我國的分布具有一定的差異性，其中，農(nóng)村的發(fā)病率高于城市，北方的發(fā)病率高于南方。在臨床過程中，對于患者而言，在心肺功能代償期，患者可出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳喘以及乏力等表現(xiàn)，其中，少數(shù)人可出現(xiàn)咯血問題。隨著疾病的發(fā)展，在心肺功能失代償期，患者的臨床癥狀可出現(xiàn)明顯加重，從而不利于其日常生活的合理維系。其中，較為典型的表現(xiàn)包括食欲下降、嗜睡以及神志恍惚等。與此同時，由于心臟長期承受較大的福大，患者全身組織與器官可出現(xiàn)淤血問題?；诖?，為了合理實(shí)現(xiàn)對于患者健康的充分保障，研究人員針對導(dǎo)致肺源性心臟病患者出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎的相關(guān)因素進(jìn)行了深入探索，同時制定了相應(yīng)的優(yōu)化方案，旨在實(shí)現(xiàn)患者健康的合理維系[2]。在具體做法方面，相關(guān)研究指出，在患者住院期間，通過合理做好對于病房內(nèi)部通風(fēng)消毒工作的充分踐行，有利于降低患者出現(xiàn)細(xì)菌感染的可能性。與此同時，通過合理實(shí)現(xiàn)對于患者飲食的調(diào)節(jié)，有利于提升患者體質(zhì)，對于其免疫力水平的強(qiáng)化具有積極作用，從而有效提升患者對于相關(guān)病菌的抵抗能力。在本次研究中，相關(guān)研究人員針對2016年1月～2021年1月期間的60例慢性肺源性心臟病醫(yī)院獲得性肺炎患者的臨床資料進(jìn)行了分析，旨在有效實(shí)現(xiàn)對于患者致病因素的全面分析并有效實(shí)現(xiàn)對于不同干預(yù)模式價值的充分評估?，F(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容整理報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月～2021年1月期間慢性肺源性心臟病醫(yī)院獲得性肺炎患者中隨機(jī)選取60例作為研究對象。其中，男41例，女19例;年齡42～71歲，平均年齡（60.85±3.38）歲。相關(guān)內(nèi)容已經(jīng)上報醫(yī)院輪流委員會并獲得審批。

1.2 方法

采用回顧性分析的研究方法對于研究對象各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行分析，以便有效實(shí)現(xiàn)對于患者致病因素的分析。與此同時，研究人員應(yīng)對患者心肺功能指標(biāo)進(jìn)行合理對比，以便有效實(shí)現(xiàn)對于患者不同干預(yù)時期臨床指標(biāo)的有效評估。與此同時，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對于患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸數(shù)據(jù)的合理搜集與整理，以便為研究工作全面性的合理保障提供助力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本研究將患者痰液樣本培養(yǎng)結(jié)果、心肺功能指標(biāo)以及臨床轉(zhuǎn)歸情況作為觀察指標(biāo)。其中，痰液樣本培養(yǎng)結(jié)果中涉及的致病細(xì)菌依據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行記錄;心肺功能指標(biāo)包括肺動脈壓、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及右室流出道等指標(biāo);患者轉(zhuǎn)歸情況包括好轉(zhuǎn)、失訪以及死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究者采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件所研究過程中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，其中，計數(shù)資料使用%表示，采用X 2檢驗(yàn)，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，針對組間數(shù)據(jù)差異，經(jīng)計算，以P<0.05，表示其在統(tǒng)計學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 患者痰液樣本培養(yǎng)結(jié)果

在臨床過程中，導(dǎo)致慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎的因素較為復(fù)雜，其中，以真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等誘發(fā)的感染最為常見。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 患者心肺功能指標(biāo)

在心肺功能指標(biāo)方面，研究數(shù)據(jù)顯示，在臨床干預(yù)模式的引導(dǎo)下，患者肺動脈壓、左室內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)以及右室流出道等指標(biāo)均得到了持續(xù)的改善，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2。

2.3 患者臨床轉(zhuǎn)歸情況

在臨床轉(zhuǎn)歸情況方面，57例患者有所好轉(zhuǎn)，2例患者失訪，1例患者死亡。數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

醫(yī)療人員指出，在臨床過程中，慢性肺源性心臟病往往會對患者心臟功能性造成嚴(yán)重影響，從而不利于患者健康的合理維系。從致病因素的角度分析，此類疾病主要由于患者支氣管-肺動脈血管病變引發(fā)。在臨床過程中，若不能及時進(jìn)行合理干預(yù)，則往往容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肺功能衰竭問題，繼而不利于患者生命安全的合理保障[3]。在臨床期間，該病患者往往容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、憋悶、心悸以及乏力等癥狀，其中，多數(shù)癥狀在患者運(yùn)動后可出現(xiàn)顯著加劇。在臨床過程中，有數(shù)據(jù)顯示，該病患者在接受治療期間容易出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎，從而進(jìn)一步加大了患者的身體負(fù)擔(dān)，從而不利于其健康的合理保障。在這一問題上，相關(guān)資料顯示，細(xì)菌感染往往是誘發(fā)相關(guān)問題最為主要的因素[4]。對于患者而言，由于受到自身固有疾病的影響，其免疫系統(tǒng)相對弱化，從而導(dǎo)致抵抗力偏低，繼而為住院期間各類細(xì)菌的侵襲埋下了隱患。相關(guān)資料顯示，由于醫(yī)院接診的患者數(shù)量較為，從而導(dǎo)致醫(yī)院環(huán)境中存在的細(xì)菌相對較多，基于此，若不能及時進(jìn)行徹底的消毒殺菌，則往往有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)交叉感染問題，從而誘發(fā)醫(yī)院獲得性肺炎[5]。為了合理應(yīng)對這一問題，研究人員指出，醫(yī)院方面應(yīng)積極做好對于消毒管控制度的合理制定與完善，從而有效實(shí)現(xiàn)對于良好院內(nèi)環(huán)境的營造。在臨床期間，為了有效幫助患者實(shí)現(xiàn)治療工作針對性的合理提升，醫(yī)療人員應(yīng)積極引導(dǎo)患者進(jìn)行痰液樣本的培養(yǎng)工作，從而有效結(jié)合其培養(yǎng)結(jié)果對于導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染問題的致病菌進(jìn)行明確，以便合理提升藥物治療工作的針對性。與此同時，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在患者住院期間積極做好對于其生命體征的密切監(jiān)測，從而合理促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的針對性調(diào)整[6]。此外，有研究指出，良好的體質(zhì)往往有利于幫助患者實(shí)現(xiàn)機(jī)體免疫力水平的提升，基于此，在臨床干預(yù)期間，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)為患者制定相應(yīng)的膳食方案與運(yùn)動計劃，從而幫助患者進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)對于體質(zhì)的強(qiáng)化，以便為期抵抗力水平的優(yōu)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)與保障。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，通過合理做好對于膳食的科學(xué)調(diào)整，有利于實(shí)現(xiàn)患者每日機(jī)體所需營養(yǎng)的合理供給，對于患者預(yù)后健康的充分維系具有良好的導(dǎo)向作用。在這一問題上，大量臨床資料顯示，通過飲食與運(yùn)動干預(yù)的落實(shí)，對于患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸水平的優(yōu)化至關(guān)重要。與此同時，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在出院時，經(jīng)過了一系列的醫(yī)療護(hù)理干預(yù)后，患者的心肺功能指標(biāo)均可得到合理的改善，有利于實(shí)現(xiàn)患者預(yù)后健康與生活質(zhì)量的合理提升。從患者的角度分析，對于慢性肺源性心臟病患者而言，由于受到相關(guān)疾病的影響，患者心肺功能在入院時往往存在弱化的問題，基于此，其在住院期間往往難以實(shí)現(xiàn)對于相關(guān)病菌的合理抵御。與此同時，由于醫(yī)院每日進(jìn)出的多數(shù)是病人，其往往攜帶了大量病菌，基于此，若不能合理進(jìn)行衛(wèi)生管控，則患者在住院治療期間出現(xiàn)醫(yī)院獲得性肺炎的幾率相對較高。為了合理實(shí)現(xiàn)對于相關(guān)問題的充分應(yīng)對，醫(yī)務(wù)工作者在患者臨床干預(yù)期間應(yīng)合理做好對于患者健康情況的充分關(guān)注，從而確保病房內(nèi)容定期進(jìn)行通風(fēng)消毒工作，從而合理實(shí)現(xiàn)對于病房內(nèi)部潛在病菌的充分殺滅，以便為患者預(yù)后健康的充分保障奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在本次研究中，通過對患者臨床資料進(jìn)行分析后可以發(fā)現(xiàn)，在肺源性心臟病患者入院治療期間，導(dǎo)致醫(yī)源性感染問題的病菌相對較為復(fù)雜，其中，以真菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、大腸埃希氏菌以及鮑曼不動桿菌等較為常見。在臨床過程中，通過積極做好對于抗菌藥物的應(yīng)用與護(hù)理服務(wù)工作的開展，絕大多數(shù)患者的心肺功能水平均可得到合理的改善，對于患者臨床癥狀的改善與預(yù)后健康的保障具有積極的促進(jìn)意義。從臨床轉(zhuǎn)歸結(jié)果來看，良好的干預(yù)有利于實(shí)現(xiàn)患者病情的好轉(zhuǎn)，但是，患者中同樣存在死亡病例，因此，醫(yī)務(wù)工作者仍需積極做好對于患者的關(guān)注，從而進(jìn)一步保障患者的生命安全。

綜上所述，在慢性肺源性心臟病患者進(jìn)行臨床治療期間，為了進(jìn)一步引導(dǎo)患者實(shí)現(xiàn)對于醫(yī)院獲得性肺炎問題的遠(yuǎn)離，醫(yī)務(wù)工作者這應(yīng)從多個角度入手對患者進(jìn)行干預(yù)，以便進(jìn)一步促進(jìn)患者健康的合理保障。

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