楊艷 楊莉

摘要：目的：探究細節(jié)護理模式針對消毒供應室滅菌效果影響。方法：于2020年1月引入細節(jié)護理，對比細節(jié)護理（改進組，2020年1-12月）和常規(guī)護理（參比組，2019年1-12月）在消毒供應室滅菌消毒工作中的影響。結(jié)果：改進組工作質(zhì)量得分高于參比組，（P<0.05）;改進組工作缺陷發(fā)生率低于參比組，（P<0.05）。結(jié)論：細節(jié)護理對提高消毒供應室滅菌消毒工作質(zhì)量有較大改善作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：細節(jié)護理;消毒供應室;滅菌消毒

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

消毒供應室負責向醫(yī)院科室提供醫(yī)療器械和各種醫(yī)療物品，其工作質(zhì)量對醫(yī)院醫(yī)療安全、患者療效有極大影響，發(fā)生工作缺陷直接影響患者療效，因此需要控制工作缺陷發(fā)生率，提高消毒滅菌工作質(zhì)量。消毒供應室使用常規(guī)護理落后于醫(yī)療理念、技術(shù)發(fā)展，存在較多工作缺陷容易影響科室整體工作質(zhì)量，因此迫切需要革新護理模式進行工作質(zhì)量改進和提升。在該種背景之下，引入細節(jié)護理對醫(yī)院消毒供應室管理模式、工作質(zhì)量改進具有極大發(fā)展意義，細節(jié)管理以注重工作細節(jié)為主旨，致力于減少工作缺陷，符合消毒供應室提升護理工作質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展需求[1]。本文深入研究細節(jié)護理在消毒供應室中的應用，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

2020年1月實施細節(jié)管理，護理人員21人，其中男性成員5人，女性成員16人，本科學歷工作者5人，大專學歷工作者14人，專科學歷工作者2人。年齡最大者41歲，年齡最小者17歲，平均年齡為（25.72±1.96）歲，平均工作年限為（5.62±1.39）年。

1.2方法

2019年1-12月消毒供應室采取普通護理模式，護士長負責管理工作，科室成員根據(jù)護士長下達工作任務完成科室工作。

2020年1月引入細節(jié)護理：1）組建團隊：護士長、主管護師構(gòu)成團隊管理層，護理人員作為基本團隊成員，團隊成員需要深入學習細節(jié)護理的理念、技術(shù)，并將其運用于消毒供應室工作當中，除學習護理技術(shù)、理念外，還需要進行安全教育學習、職業(yè)道德學習，提高工作風險意識。2）開展細節(jié)護理工作：第一步，優(yōu)化排班，細節(jié)護理增加護理工作量，勢必加重團隊成員的工作量，必須要對當前排班表進行合理改動，排班成員搭配方面需要讓有經(jīng)驗團隊成員帶領新入護理人員，班次搭配合理讓整個團隊的工作效率得以提升。團隊內(nèi)實施彈性化的排班制度，讓團隊成員以飽滿充實的精神面貌參與工作。第二步，分析過往工作質(zhì)量缺陷，針對以往發(fā)生的工作缺陷使用根因分析法，分析得出護理問題、危險因素，安排專人負責搜集危險因素、護理缺陷事件資料，召開護理小組會議處理各個護理環(huán)節(jié)工作漏洞。第三步，制定規(guī)范化的細節(jié)護理工作流程：通過第二步發(fā)現(xiàn)護理風險問題背后的護理措施漏洞，分析其與護理工作流程的關(guān)系，系統(tǒng)性的漏洞風險需要整改管理制度，為提升團隊成員工作責任、風險意識，需要加強科室宣傳，科室內(nèi)部增加宣傳海報數(shù)量，加強和兄弟科室工作匯報，積極了解兄弟科室對醫(yī)療器械的要求。第四步，質(zhì)量改進，根據(jù)第一、第二、第三步實施效果，進行細節(jié)護理質(zhì)量改進[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄工作質(zhì)量;（2）記錄工作缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05

2.結(jié)果

2.1工作質(zhì)量評分

表1，改進組工作質(zhì)量得分更高，差異顯著（P<0.05）。

2.2工作缺陷發(fā)生率

表2，改進組工作缺陷發(fā)生率低于參比組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

消毒供應室職能特殊，全醫(yī)院的醫(yī)療器械均需要在消毒供應室進行處理，處理后合格的醫(yī)療器械才能流入其他科室，當前外科手術(shù)量越來越多，因此消毒供應室的工作任務也較為繁重，護理人員容易發(fā)生工作缺陷，該情況下，針對消毒供應室的消毒滅菌工作質(zhì)量進行根本改進，需要就護理工作模式進行革新，本文中引入細節(jié)護理模式，取得較好效果。通過細節(jié)護理模式，從根本上對消毒供應室管理制度、排班制度、工作流程進行持續(xù)性改進革新，結(jié)合質(zhì)量改進措施累積效應，消毒供應室的工作質(zhì)量持續(xù)改進，對于醫(yī)院綜合醫(yī)療實力的提升有正面作用[3，4]。消毒供應室實施細節(jié)護理模式，從根本上來說是對護理人員工作模式、工作觀念、工作流程進行改進，傳統(tǒng)護理模式下，護理人員缺乏有效的管理制度引導，工作時制度優(yōu)勢有限，而細節(jié)管理運用制度優(yōu)勢，充分釋放了護理人員的工作效能，不僅可以提升消毒供應室的工作質(zhì)量，對于護理人員的職業(yè)規(guī)劃也能產(chǎn)生正面作用，可有效配置人力資源，促使護理人員提高工作積極性[5]。

綜上所述，細節(jié)護理在消毒供應室滅菌消毒工作質(zhì)量提升中效果較好，可減少工作缺陷，值得在臨床工作中進行推廣。

參考文獻：

[1]陳侃，熊江.細節(jié)護理干預對消毒供應中心滅菌消毒效果的影響觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（21）：3079-3080.

[2]蔣芝成，肖巧華.細節(jié)護理措施對消毒供應室預防工作差錯率和滅菌消毒服務滿意度的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（26）：153+159.

[3]蔡莉莉.消毒供應室實施細節(jié)護理對提高滅菌消毒效果的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（12）：43+47.

作者簡介：楊艷 （1980-3-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護師，現(xiàn)工作單位：中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九二零醫(yī)院五華分院