黃光秀

摘要：目的：研究優(yōu)質護理服務模式指導下護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響。方法：將我院婦產科收治的部分患者作為主要分析對象，選取時間為：2020年4月-2021年3月，期間從收治兇險性前置胎盤患者中選取64例完成分析。使用對比分析方法，以觀察組和對照組為本研究小組名稱，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，分別將64例患者分入2組，分別使用常規(guī)護理、優(yōu)質護理，在研究期間統(tǒng)計患者相關資料，重點記錄患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率。結果：運用優(yōu)質護理服務的觀察組兇險性前置胎盤患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：本次研究對兇險性前置胎盤患者實施優(yōu)質護理，能夠有效降低新生兒窒息、產后大出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生率，促進分娩質量提高，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：優(yōu)質護理;兇險性前置胎盤;影響

【中圖分類號】R473.71 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

引言：此次研究需要選取部分兇險性前置胎盤患者，運用不同護理方式并分組對比，以此來探究最佳護理方式，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究需要選取64例兇險性前置胎盤患者，選取時間為：2020年4月-2021年3月，對照組（n=32例）患者運用常規(guī)護理方式，患者年齡≥23歲，≤41歲，平均年齡（32.21±1.32）歲;觀察組（n=32例）患者采用優(yōu)質護理服務，患者年齡≥24歲，≤40歲，平均年齡（31.36±1.44）歲，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

1.2方法

對照組兇險性前置胎盤患者運用常規(guī)護理方式，即生命體征監(jiān)測、健康教育等。

觀察組兇險性前置胎盤患者采用優(yōu)質護理服務，具體實施如下：（1）兇險性前置胎盤對妊娠結局影響較大，容易造成新生兒窒息、產后大出血，增加產后感染率。多數(shù)患者在明確自身有兇險性前置胎盤后，會出現(xiàn)焦慮、暴躁以及悲傷等情緒，造成心率、胎心音不穩(wěn)定，主要是擔心疾病對自己、胎兒安全造成影響。對此護理人員需要主動與患者及家屬交流，在交流過程中注意評估患者心理情況、精神狀態(tài)以及對兇險性前置胎盤的了解，依據(jù)評估結果對其實施針對性的心理疏導，利用電腦、平板播放兇險性前置胎盤形成視頻，講解疾病發(fā)生原因、應對措施以及順利分娩案例等，增加患者內心安全感，舒緩負面情緒[1]。（2）術前護理，分娩前需要囑咐患者盡量臥床休息，取左側臥位，增加休息舒適感，出現(xiàn)憋喘、氣促等情況時需要實施間斷吸氧，在此期間護理人員需要增加病室巡視頻率，密切觀察患者各項指標情況、記錄陰道出血量，禁止對其進行陰道檢查。產后大出血為該疾病常見并發(fā)癥，為降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高分娩質量需要進行剖宮產。若產婦符合手術妊娠標準，護理人員需要做好術前準備工作，即建立靜脈通路、備血、備皮以及器械準備等[2]。（3）術中護理，手術過程中密切觀察患者心率、呼吸、血氧飽和度以及體溫等變化，若有異常情況出現(xiàn)需要及時告知醫(yī)生。胎兒娩出后，需要遵醫(yī)囑對患者使用子宮收縮類藥物，同時加壓輸血、輸液，增加循環(huán)血容量，降低產后出血率。（4）術后護理，患者產后易出現(xiàn)感染、出血等情況，對此護理人員需要監(jiān)測患者各項指標，記錄產后出血量，注意觀察產后惡露顏色，囑咐患者及時更換內褲、內衣，遵醫(yī)囑服用抗生素。及時更換切口處敷料，防止敷料污染滋生細菌，造成切口感染[3]。（5）運動護理，產后患者切口疼痛度比較高，多數(shù)患者不愿下床活動，對此護理人員需要向其說明下床活動的好處，即加快胃腸蠕動、促進惡露排出、防止靜脈血栓等，增加護理配合度。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組兇險性前置胎盤患者觀察指標為護理滿意度、新生兒窒息發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

患者的基本資料和、護理滿意度、新生兒窒息發(fā)生率以及并發(fā)癥發(fā)生率為研究中的計數(shù)資料，需采用計算機中的SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計、分析、比較。前者數(shù)據(jù)檢驗時使用標準差（±）完成，后者數(shù)據(jù)檢驗時使用%（百分比）完成，其中數(shù)據(jù)比較后若P<0.05，則證明數(shù)據(jù)相比差異較大有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表一所示，觀察組護理滿意度高于對照組，新生兒窒息率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

目前，我國人口呈現(xiàn)老齡化發(fā)展趨勢，國家為了改善該種狀況提出二胎政策，產婦平均年齡不斷提高，妊娠合并類疾病發(fā)生率也隨之提升。其中，兇險性前置胎盤為嚴重度極高的妊娠期疾病，主要是產婦具有剖宮產史，此次妊娠胎盤附著位置為子宮瘢痕處，容易出現(xiàn)胎盤粘連情況，分娩后容易造成產后出血。該疾病發(fā)生原因與刮宮、流產、剖宮產等因素有關，若不及時進行護理干預，會對妊娠結局造成不良影響[4]。

為改善兇險性前置胎盤分娩結局，此次研究對患者實施優(yōu)質護理，結果顯示觀察組患者護理滿意度為96.87%，明顯高于對照組患者護理滿意度71.87%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%，產后感染、貧血率各為3.12%，明顯低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率18.75%，產后感染率為9.38%，產后貧血率為6.25%，產后大出血率為3.12%，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者實施優(yōu)質護理，能夠有效提升分娩質量，改善分娩結局，避免產婦、胎兒生命安全受到威脅。主要因為該種護理方式，會對患者心理、生理等方面進行干預，以改善產婦分娩結局為護理目標，對產婦實施全方面護理，通過心理護理舒緩產婦負面情緒，增加分娩安全感。術后密切觀察產婦各項指標變化，準確記錄出血量、及時更換創(chuàng)口敷料，降低產后并發(fā)癥發(fā)生率，促進生產質量提高。

參考文獻：

[1]方紅衛(wèi)，陶瑗. 優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（23）：4659+4662.

[2]篙毳羽. 優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（14）：179-180.

[3]吳賽麗，陳翠輝，陳瑜婷. 優(yōu)質護理服務模式對兇險性前置胎盤患者妊娠結局的影響價值評價[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（09）：203-205.

[4]譚紅英. 優(yōu)質護理服務模式指導下的護理干預措施對兇險性前置胎盤患者的影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（45）：9003-9004.