吳玉環(huán)

摘要：目的：分析隔藥灸臍法對糖尿病腎病患者免疫功能的影響。方法：選取65例我院2019年1月-2021年9月收治的糖尿病腎病患者，隨機(jī)分為研究組33例和對照組32例，對照組實施常規(guī)治療及護(hù)理，研究組予以隔藥灸臍法治療，比較兩組干預(yù)前后腎功能、免疫功能。結(jié)果：研究組干預(yù)后免疫功能、腎功能改善情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：隔藥灸臍法能夠有效改善患者免疫功能，減輕患者腎損傷，值得推廣。

關(guān)鍵詞：隔藥灸臍法;免疫功能;糖尿病腎病;中醫(yī)特色;腎功能

【中圖分類號】R587.1 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

糖尿病腎病（DN）是一種常見天糖尿病并發(fā)癥，是導(dǎo)致終末期腎病的重要原因[1-3]。因此，如何有效提高DN患者療效，改善其免疫功能顯得極為重要。隔藥灸臍法是一種中醫(yī)特色療法，能夠?qū)?、中藥及神闕穴的作用充分結(jié)合，最大限度發(fā)揮出三者的功效，從而起到疏經(jīng)通絡(luò)、益氣養(yǎng)血等作用，可促進(jìn)患者臟腑功能改善，使患者免疫功能得到提升。本文選取了65例我院收治的患者，總結(jié)如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病腎病患者65例，均于2019年1月-2021年9月期間在我院接受治療，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合糖尿病腎病3、4期診斷;②年齡>18歲<75歲;③生命體征平穩(wěn)，電解質(zhì)、酸堿平衡等生化指標(biāo)基本控制在正常范圍內(nèi);④患者知曉研究并自愿配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：①臍部皮膚有感染或潰瘍者;②并發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等免疫性疾病者;③妊娠糖尿病腎病者;④有精神病史或嚴(yán)重精神障礙者;⑤拒絕參加本研究或中途退出者。

采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，研究組33例，其中男19例，女14例，年齡46～78歲，平均（59.42±3.97）歲。病程1～8年，平均（4.76±0.98）年。對照組32例，男20例，女12例，年齡在45～79歲之間，平均（60.01±3.92）歲。病程1～7年，平均（4.75±0.94）年。兩組一般資料比較，P>0.05。

1.2方法

對照組予以常規(guī)治療和護(hù)理，包括低鹽、低脂、低糖、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、口服降糖藥、胰島素注射治療及合適運動等。在對照組基礎(chǔ)上，觀察組采用隔藥灸臍法治療，其方藥組成為：黃芪50g，當(dāng)歸20g，附子20g，茯苓20g，肉桂20g，熟地黃30g，澤瀉30g，黨參30g，冰片5g，粉碎后混合備用。操作方法：①將面粉加清水?dāng)嚢柚瞥擅嫒?，②患者取仰臥位，清洗臍部后將面圈置于臍上，面圈的孔與臍孔對齊，將藥末填滿臍部，艾柱置于藥末上，連續(xù)施灸30分鐘。③施灸結(jié)束，撤去面圈，留藥于臍孔，膠布固定，保留6-12小時，連續(xù)施灸20天。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組干預(yù)前后的免疫功能、腎功能。免疫功能指標(biāo)包括T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）變化，采用BD FACSCanto Ⅱ流式細(xì)胞儀測定。腎功能包括血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）和尿白蛋白排泄率（UAER），采用全自動生化分析儀進(jìn)行測定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)錄入SPSS23.0處理，計量數(shù)據(jù)用（）表示，行t檢驗，用（%）描述計數(shù)資料，行X2檢驗，P<0.05提示差異顯著。

2.結(jié)果

2.1兩組免疫功能比較

較之對照組，研究組干預(yù)后各免疫功能指標(biāo)均顯著較優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2兩組腎功能指標(biāo)比較

研究組干預(yù)后SCr、SCr及UAER水平與對照組比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

3.討論

DN是微血管病變所導(dǎo)致的糖尿病并發(fā)癥，該疾病患者往往會出現(xiàn)不同程度免疫功能紊亂，增加其感染等疾病發(fā)生風(fēng)險。 本研究組患者，其免疫功能及腎功能指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組，充分說明該治療方法能夠顯著提升患者免疫功能，減輕患者腎損傷，增強(qiáng)其治療有效性。但治療前，堅持辨證施治的原則，藥餅現(xiàn)制現(xiàn)用，注意施灸體位，避免燙傷;并觀察局部潮紅程度，減少不良事件發(fā)生。

綜上，隔藥灸臍療法，可提升DN患者免疫能力，減輕腎損傷，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王永勝. 滋陰降濁法對糖尿病腎病患者氧化應(yīng)激及免疫功能的影響[J]. 河南中醫(yī)，2021，41（1）：103-106.

[2] 王震宇，高超，邢秀玲，等. 健脾補(bǔ)腎、益氣祛濁法治療糖尿病腎病Ⅲ期的療效觀察及對免疫功能的影響[J]. 天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2021，40（1）：46-50.

[3] 趙韶靜，曾艷，趙黎，等. 糖尿病腎病患者的病理分型與免疫功能的相關(guān)性分析[J]. 國際泌尿系統(tǒng)雜志，2021，41（2）：221-224.