袁素芹

摘要：目的：分析青霉素類抗生素導(dǎo)致不良反應(yīng)的特點與規(guī)律。方法：選入2019年6月-2021年6月間青霉素類抗生素治療后并發(fā)不良反應(yīng)的87例患者。匯總患者的基礎(chǔ)資料，分析不良反應(yīng)的特點與規(guī)律。結(jié)果：藥物種類中，阿莫西林的不良反應(yīng)率最高，為48.28%;其次為青霉素鈉，為22.99%;再次為美洛西林鈉，為13.79%。給藥方式中，口服的不良反應(yīng)率最高，為51.72%;其次為靜脈滴注，為36.78%;再次為靜脈注射，為4.60%。累及系統(tǒng)中，不良反應(yīng)率最高的為附件與皮膚，為39.08%;其次為消化系統(tǒng)，為27.59%;再次為神經(jīng)系統(tǒng)，為14.94%。結(jié)論：青霉素類抗生素中，阿莫西林易出現(xiàn)不良反應(yīng)，口服給藥的不良反應(yīng)多，多累及附件與皮膚，需要嚴(yán)格進(jìn)行用藥管理，減少不良反應(yīng)情況。

關(guān)鍵詞：青霉素類抗生素;不良反應(yīng);特點;規(guī)律

【中圖分類號】R97 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

青霉素類藥物對于細(xì)胞壁的合成過程有抑制作用，可發(fā)揮消炎和抗菌功效，且毒性反應(yīng)小[1]。在青霉素類藥物的大范圍使用影響下，其不良反應(yīng)增多，使治療效用降低，不利于藥物的合理性使用。因此，臨床藥學(xué)積極探索青霉素類抗生素誘發(fā)不良反應(yīng)的特點和規(guī)律，針對性采取干預(yù)措施，以降低不良反應(yīng)率。

1資料與方法

1.4一般資料

選入2019年6月-2021年6月間青霉素類抗生素治療后并發(fā)不良反應(yīng)的87例患者。其中，男患：女患為45：42;年齡為19歲至77歲，均值（42.15±0.48）歲;體質(zhì)量為43kg至89kg，均值（59.24±1.15）kg。

1.2 方法

將所有患者的病歷資料調(diào)取后進(jìn)行分析，經(jīng)回顧性分析法匯總病歷資料，而后利用Excel表格法和篩選法分析患者的藥物種類、給藥方式、累及系統(tǒng)等不良反應(yīng)相關(guān)信息。

2結(jié)果

2.1 分析藥物種類分布

藥物種類中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是阿莫西林，具體分布見表1。

2.2 分析給藥方式分布

給藥方式中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高的為口服用藥，具體分布見表2。

2.3 分析累及系統(tǒng)分布

累及系統(tǒng)中，不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是附件與皮膚，具體分布見表3。

3討論

青霉素類抗生素的化療指數(shù)較大，毒副作用較小，用藥后易導(dǎo)致過敏反應(yīng)，輕者可見皮疹和血管水腫，重者可見呼吸困難與昏迷。若救治不及時會危及生命，需立即停藥，明確不良反應(yīng)情況后實行對癥治療。該藥藥物一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，便會造成器官功能損害，加重基礎(chǔ)病情，降低治療預(yù)后。其藥物種類較多，常發(fā)生不良反應(yīng)的藥物有青霉素鈉和阿莫西林等，需要在用藥前評價患者的癥狀表現(xiàn)、疾病程度和用藥禁忌癥，保證指征用藥，可有效減少不良反應(yīng)。給藥方式中，口服和靜脈滴注容易發(fā)生不良反應(yīng)，原因是口服用藥會使藥物成分經(jīng)消化系統(tǒng)吸收，造成惡心嘔吐等反應(yīng)的幾率更高。而靜脈滴注會在一定程度上損傷血管，導(dǎo)致血管水腫和血液系統(tǒng)反應(yīng)。累及系統(tǒng)中，附件與皮膚、消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)更多，但癥狀較為輕微，通常情況下不會導(dǎo)致嚴(yán)重事件?；诖?，需要精準(zhǔn)篩選患者的不良反應(yīng)風(fēng)險，詢問患者的過敏史，結(jié)合患者的體征與癥狀給藥，聯(lián)合輔助檢查合理選擇給藥方式、藥物種類和使用劑量。用藥期間需要嚴(yán)格監(jiān)測患者的反應(yīng)，若有不適感立即上報醫(yī)生，及時予以停藥和尋找誘因等處理，防止不良反應(yīng)加重[2]。

藥物種類中，不良反應(yīng)率最高的是阿莫西林（48.28%）;而后是青霉素鈉（22.99%）與美洛西林鈉（13.79%）。給藥方式中，不良反應(yīng)率最高的是口服（51.72%）;而后是靜脈滴注（36.78%）和靜脈注射（4.60%）。累及系統(tǒng)中，不良反應(yīng)率最高的是附件與皮膚（39.08%）;而后是消化系統(tǒng)（27.59%）和神經(jīng)系統(tǒng)（14.94%）。說明青霉素類抗生素存在較明顯的不良反應(yīng)，需要關(guān)注其不良反應(yīng)程度，進(jìn)行對癥處理。

綜上，青霉素類抗生素需要根據(jù)病情合理選擇藥物種類，秉承用藥原則，個體化擬定用藥方案，盡量保證藥物治療的安全效益，防止因不當(dāng)用藥導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭燕鵬.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)特點與規(guī)律研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（26）：3535-3536.

[2]董茂萱，牟偉峰.青霉素類抗生素發(fā)生不良反應(yīng)的藥學(xué)分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（20）：353.