方瑞峰 張慧 王海英

【摘要】目的 分析疫情形勢(shì)下推廣互聯(lián)網(wǎng)+血費(fèi)報(bào)銷模式的疫情防控優(yōu)勢(shì)。方法 收集2018年12月至2020年青島市無償獻(xiàn)血者互聯(lián)網(wǎng)+報(bào)銷血費(fèi)和血站現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷人數(shù)，采用Mcrosoft Excel2013進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果 互聯(lián)網(wǎng)+用血報(bào)銷的獻(xiàn)血者明顯增多，2020年達(dá)71.04%。結(jié)論 互聯(lián)網(wǎng)+血費(fèi)報(bào)銷模式的推廣，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷人員較往年下降21.74%，減少了血站人員往來和聚集，降低了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)安全與健康。

【關(guān)鍵詞】新冠疫情;無償獻(xiàn)血;互聯(lián)網(wǎng)+;血費(fèi)報(bào)銷

《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（《獻(xiàn)血法》）施行20多年來，無償獻(xiàn)血免費(fèi)用血政策惠及了無數(shù)獻(xiàn)血者家庭，截止到2020年12月31日，青島市共有56482個(gè)（次）家庭從中受益。2018年前為現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷血費(fèi)（現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷）的單一報(bào)銷方式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，用血費(fèi)用報(bào)銷（血費(fèi)報(bào)銷）方式也在與時(shí)俱進(jìn)，2019年借助血站與醫(yī)院間的血液信息互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院血費(fèi)直接減免結(jié)算（醫(yī)院直報(bào)）服務(wù)模式，2020年又推行了微信公眾號(hào)微信自報(bào)模式，減少獻(xiàn)血者往來和聚集，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。我們對(duì)青島市三種血費(fèi)報(bào)銷模式情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)比較，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1資料來源 ?截止2020年12月31日前，在青島市中心血站血液智能化管理系統(tǒng)血費(fèi)報(bào)銷模塊的相關(guān)數(shù)據(jù)。血費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)青島市地方法規(guī)，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量累計(jì)滿一千毫升的終身免費(fèi)使用臨床用血，不滿一千毫升的免費(fèi)享受獻(xiàn)血量五倍的醫(yī)療用血;獻(xiàn)血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆（統(tǒng)稱親屬）免費(fèi)使用與獻(xiàn)血者獻(xiàn)血量相等的醫(yī)療用血。一個(gè)治療量的機(jī)采成分血按照八百毫升全血折算 。

1.2方法 ?采用Mcrosoft Excel 2013進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、統(tǒng)計(jì)比較。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2020年因疫情影響，血費(fèi)報(bào)銷總?cè)藬?shù)較同期減少8.21%，其中醫(yī)院直報(bào)占50.23%較2019年增長(zhǎng)了13.63%，微信平臺(tái)自報(bào)占20.81%，增長(zhǎng)了7.91%，互聯(lián)網(wǎng)+用血報(bào)銷共占71.04%，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷人數(shù)占28.96%，較2019年減少了21.47%。

3 討 論

青島市中心血站有現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷、醫(yī)院直報(bào)和微信自報(bào)三種血費(fèi)報(bào)銷方式。其中，醫(yī)院直報(bào)和微信自報(bào)都是借助互聯(lián)網(wǎng)完成。醫(yī)院直報(bào)是指獻(xiàn)血者及其親屬的用血費(fèi)用，在辦理出院結(jié)算時(shí)提供相關(guān)證件，通過血站與醫(yī)院血液信息互聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)審核確認(rèn)后直接減免;微信自報(bào)是指獻(xiàn)血者通過手機(jī)或電腦關(guān)注青島市中心血站微信公眾號(hào)客戶端，在血費(fèi)報(bào)銷平臺(tái)傳輸證件資料辦理臨床用血費(fèi)用報(bào)銷。微信自報(bào)可足不出門，完成報(bào)銷只需幾分鐘。

2018年前，只有現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的單一服務(wù)方式，獻(xiàn)血者及其親屬臨床用血報(bào)銷時(shí)，因證件提供不全來回跑路給獻(xiàn)血者帶來不便，同時(shí)也增加了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2019年，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于開展無償獻(xiàn)血者臨床用血費(fèi)用直接減免工作的通知》，醫(yī)院直接減免結(jié)算成為血費(fèi)報(bào)銷的第二種方式，解決了之前現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷的單一方式，同時(shí)為了方便獻(xiàn)血者，血站建立了微信公眾號(hào)血費(fèi)報(bào)銷平臺(tái)，通過傳輸證件資料完成血費(fèi)報(bào)銷實(shí)現(xiàn)獻(xiàn)血者微信自報(bào)模式。2019年數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷占50.43%，即半數(shù)以上獻(xiàn)血者 1935人次選擇來血站現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，而醫(yī)院直報(bào)占36.67%，微信自報(bào)占12.90%，互聯(lián)網(wǎng)+血費(fèi)報(bào)銷共占49.2%。2020年新冠疫情來襲，青島市中心血站把互聯(lián)網(wǎng)+用血報(bào)銷模式作為重點(diǎn)宣教推廣，通過電話一對(duì)一、微信公眾號(hào)、網(wǎng)站、紙媒等多種途徑，告知獻(xiàn)血者臨床用血后選擇應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+完成血費(fèi)報(bào)銷，可以避免因人員往來帶來的傳播風(fēng)險(xiǎn)，年內(nèi)71.04%的獻(xiàn)血者選擇互聯(lián)網(wǎng)+模式血費(fèi)報(bào)銷，來現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷人員比例明顯下降，減少了獻(xiàn)血者往來流動(dòng)和聚集，降低了疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，仍有28.96%的獻(xiàn)血者現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷，對(duì)于一個(gè)對(duì)社會(huì)開放的獻(xiàn)血服務(wù)場(chǎng)所來講，可能增加諸多的防控壓力。較常見的是一人報(bào)銷家屬陪伴、證件不全來回跑路，再者無償獻(xiàn)血人群不斷擴(kuò)大，獻(xiàn)血者本人及其親屬用血人數(shù)也隨之增加，報(bào)銷現(xiàn)場(chǎng)時(shí)有排隊(duì)等候聚堆現(xiàn)象。同時(shí)與其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件一樣，新冠肺炎疫情會(huì)對(duì)社會(huì)公眾的心理造成負(fù)面影響，工作場(chǎng)所較頻的人員往來流動(dòng)或者聚集，增加了各環(huán)節(jié)防控壓力，不利于疫情防控。疫情常態(tài)化形勢(shì)下，血站必須做好工作場(chǎng)所防控措施落實(shí)，如應(yīng)盡可能提前告知，間隔時(shí)間錯(cuò)時(shí)報(bào)銷，為來訪者提供口罩，公示個(gè)人防護(hù)須知和工作場(chǎng)所消毒情況，增加體溫測(cè)量和健康征詢等，嚴(yán)格按照《青島市中心血站新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作手冊(cè)》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，確保服務(wù)到位、安全防護(hù)到位。

基于疫情長(zhǎng)期存在，疫情防控常態(tài)化形勢(shì)下，推廣應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+用血費(fèi)用報(bào)銷是可行的、也是必須，可以有效控制和減少往來血站的人員數(shù)量，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也避免獻(xiàn)血者來回跑路，減少路途中可能傳播等不確定風(fēng)險(xiǎn)，以更好地促進(jìn)環(huán)境與人的安全與健康。

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作者簡(jiǎn)介：方瑞峰（1965-），女，漢族，山東人青島人，副主任護(hù)師，本科，主要從事無償獻(xiàn)血服務(wù)。