郭月梅 午翠萍

【摘 要】目的：對(duì)女性產(chǎn)后盆底功能障礙應(yīng)用不同盆地康復(fù)治療的臨床價(jià)值進(jìn)行分析。方法：選取我院收治產(chǎn)后盆底功能障礙女性患者126例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年12月至2020年12月；按照擲硬幣法分為參照組63例（給予陰道啞鈴康復(fù)訓(xùn)練治療）和研究組63例（在參照組基礎(chǔ)上行生物反饋聯(lián)合電刺激治療），對(duì)兩組患者盆底肌改善及盆底功能損傷情況進(jìn)行觀察。結(jié)果：研究組患者盆底肌力改善合格率（85.71%）明顯高于參照組（44.44%）；且患者康復(fù)治療后腰骶酸痛、陰道松弛 、尿頻發(fā)生概率明顯低于參照組，組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：陰道啞鈴訓(xùn)練聯(lián)合生物反饋與電刺激治療可有效治療女性產(chǎn)后盆底功能障礙，可促進(jìn)患者盆底肌肌力及其日常生活質(zhì)量提升，具有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后；盆底功能障礙；生物反饋聯(lián)合電刺激；康復(fù)治療

產(chǎn)后盆底功能障礙，為臨床常見(jiàn)性疾??；患者多由于難產(chǎn)、產(chǎn)后從事重體力勞動(dòng)、產(chǎn)后未得到充分休息等原因?qū)е庐a(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙。子宮脫垂為女性產(chǎn)后盆底功能障礙主要表現(xiàn)，很多患者還會(huì)出現(xiàn)陰道前后壁膨出、尿失禁等癥狀[1]。產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生會(huì)對(duì)女性患者日常生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。本文對(duì)女性產(chǎn)后盆底功能障礙治療中不同盆地康復(fù)治療的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，現(xiàn)對(duì)研究闡述如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院收治產(chǎn)后盆底功能障礙女性患者126例為研究對(duì)象，時(shí)間2019年12月至2020年12月；按照擲硬幣法分為參照組63例（給予陰道啞鈴康復(fù)訓(xùn)練治療）和研究組63例（在參照組基礎(chǔ)上行生物反饋聯(lián)合電刺激治療）。參照組，年齡26歲～39歲，平均年齡（26.86±3.73）歲；研究組，年齡27歲～40歲，平均年齡（26.55±4.60）歲。經(jīng)對(duì)比和觀察，兩組基線資料未呈現(xiàn)出顯著差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 給予參照組63例產(chǎn)后盆底功能障礙女性患者以陰道啞鈴康復(fù)訓(xùn)練。在治療初期時(shí)，應(yīng)用大直徑（最大）或者最輕的陰道啞鈴給予患者以治療，將陰道啞鈴置入患者陰道，并指導(dǎo)患者收縮自身盆底肌肉，1分鐘后取出陰道啞鈴。之后，根據(jù)患者實(shí)際情況逐漸增加康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，直至陰道啞鈴?fù)Ａ魰r(shí)間達(dá)10分鐘時(shí)，且無(wú)論是在患者咳嗽、跑步，還是跑步等情況下陰道啞鈴都不會(huì)脫離時(shí)更換陰道啞鈴；采用具有一定重量、小直徑陰道啞鈴進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，每天訓(xùn)練1次，每次時(shí)間訓(xùn)練時(shí)間15分鐘；連續(xù)訓(xùn)練3個(gè)月。

1.2.2 研究組 研究組63例產(chǎn)后盆底功能障礙女性患者在參照組基礎(chǔ)上行生物反饋聯(lián)合電刺激治療，主要內(nèi)容如下：應(yīng)用盆底肌肉刺激治療儀，并結(jié)合患者實(shí)際感受調(diào)整電流刺激強(qiáng)度，直至患者盆底肌肉有明顯跳動(dòng)感或收縮感且無(wú)疼痛感。通常情況下，盆底肌肉刺激治療儀電流刺激強(qiáng)度為10mA～25mA；電流刺激時(shí)間20分鐘。在實(shí)際治療過(guò)程中，需要結(jié)合患者實(shí)際病況逐漸增加電流刺激時(shí)間與電流參數(shù)。而且在每次治療完畢之后，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛訓(xùn)練，1次～2 次/w，每15次為1療程；連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)兩組患者治療后盆底肌力改善程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用積分制；如評(píng)分>80分，則表明患者盆底肌力合格；如評(píng)分<80分，則表明患者盆底肌力不合格；對(duì)兩組患者治療后盆底功能受損情況進(jìn)行對(duì)比。

1.4 分析統(tǒng)計(jì)學(xué)

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療后盆底肌力改善程度

治療后，研究組患者盆底肌力改善合格率（85.71%）明顯高于參照組（44.44%），組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比治療后盆底功能受損情況

研究組患者康復(fù)治療后腰骶酸痛、陰道松弛 、尿頻發(fā)生概率明顯低于參照組，組間差異顯著，呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

女性產(chǎn)后盆底功能障礙康復(fù)治療指的是通過(guò)一定理論指導(dǎo)，給予女性產(chǎn)后盆底功能障礙患者以盆底支持結(jié)構(gòu)訓(xùn)練，進(jìn)而促進(jìn)患者盆底功能的恢復(fù)，達(dá)到治療女性產(chǎn)后盆底功能障礙的目的[2]。盆底康復(fù)治療不僅可以有效預(yù)防女性產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生，還能夠提升患者生活質(zhì)量。但當(dāng)前，在我國(guó)國(guó)內(nèi)臨床治療中，盆底康復(fù)治療在女性產(chǎn)后盆底功能障礙康復(fù)中的應(yīng)用尚處于發(fā)展階段，究其原因在于大部分女性產(chǎn)后盆底功能障礙患者還沒(méi)有明確認(rèn)識(shí)到盆底康復(fù)治療的重要性。

綜上，陰道啞鈴訓(xùn)練聯(lián)合生物反饋與電刺激治療可有效治療女性產(chǎn)后盆底功能障礙，可促進(jìn)患者盆底肌肌力及其日常生活質(zhì)量提升，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳建麗.不同分娩方式產(chǎn)后盆底功能障礙產(chǎn)婦應(yīng)用盆底康復(fù)治療的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：111-114.

[2] 朱義芳.產(chǎn)后盆底康復(fù)鍛煉對(duì)盆底功能障礙性疾病的預(yù)防作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（29）：112-114.