丁宏潔

【摘 要】目的：比較枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效。方法：選取我院皮膚科收治的68例慢性蕁麻疹患者（收治時(shí)間2019年8月至2020年10月）為例，隨機(jī)分組，共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，每組各34例。觀察組患者口服枸地氯雷他定片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者口服氯雷他定片進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者的愈顯率（85.29%），顯著高于對(duì)照組（61.76%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的皮膚紅腫緩解時(shí)間、皮膚瘙癢緩解時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間，均明顯短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹，能夠顯著提高患者的臨床療效，同時(shí)能夠顯著縮短患者的臨床癥狀緩解時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】枸地氯雷他定；氯雷他定片；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹為過敏性皮膚疾病，患者發(fā)病后會(huì)受到皮膚紅腫、瘙癢、丘皰疹等癥狀的困擾，從而給患者帶來(lái)較大的生理不適感。且該疾病病程漫長(zhǎng)，治療過程中易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致臨床治療棘手[1]。慢性蕁麻疹會(huì)給患者的身心健康造成較大的傷害，影響患者的生活質(zhì)量。因此，積極地對(duì)慢性蕁麻疹進(jìn)行治療，是非常重要的。目前，臨床對(duì)于慢性蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，枸地氯雷他定和氯雷他定片在臨床均有應(yīng)用。為了提升慢性蕁麻疹的治療水平，本文就對(duì)枸地氯雷他定和氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的臨床療效進(jìn)行了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院皮膚科收治的68例慢性蕁麻疹患者（收治時(shí)間2019年8月至2020年10月）為例，隨機(jī)分組，共設(shè)置觀察組和對(duì)照組兩組，每組各34例。組間資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，無(wú)明顯差異（P>0.05）。對(duì)照組，男性18例，女性16例，年齡22歲～74歲，平均年齡（42.62±8.33）歲。對(duì)照組，男性17例，女性17例，年齡24歲～75歲，平均年齡（43.27±7.94）歲。

1.2 治療方法

觀察組患者口服枸地氯雷他定片（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)、廣州海瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090138）進(jìn)行治療，8.8mg/次，1次/d。對(duì)照組患者口服氯雷他定片（上海先靈葆雅制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10970410）進(jìn)行治療，10.0mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組患者的愈顯率（85.29%），顯著高于對(duì)照組（61.76%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀緩解時(shí)間

觀察組患者的皮膚紅腫緩解時(shí)間、皮膚瘙癢緩解時(shí)間和腹痛緩解時(shí)間，均明顯短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性蕁麻疹是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是由于機(jī)體內(nèi)炎癥性物質(zhì)組胺作用于H受體所引起的變態(tài)反應(yīng)。臨床研究表明，組胺是慢性蕁麻疹患者發(fā)病過程中的一種重要介質(zhì)，組胺主要是由肥大細(xì)胞產(chǎn)生，并儲(chǔ)存在肥大細(xì)胞中，該物質(zhì)會(huì)引起細(xì)胞內(nèi)皮收縮，使血管內(nèi)液體從細(xì)胞間滲出到血管外，從而引起組織水腫、風(fēng)團(tuán)等癥狀。慢性蕁麻疹的發(fā)病原因比較復(fù)雜，臨床上大約有75%左右的患者均找不到明確的致病原因，臨床認(rèn)為慢性蕁麻疹的發(fā)病是由內(nèi)外多種因素共同作用引起的，包括發(fā)熱、運(yùn)動(dòng)、飲酒、受冷、情緒緊張等諸多因素，都會(huì)加劇該疾病的發(fā)病進(jìn)程[2]。目前，臨床對(duì)于慢性蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為主，氯雷他定是臨床廣泛應(yīng)用的一種抗組胺藥物，該藥物具有特異性拮抗外周H1受體的作用，同時(shí)還具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜、減少炎癥遞質(zhì)釋放、抑制粘附因子表達(dá)、降低白介素產(chǎn)生等多重作用。氯雷他定屬于第二代抗組胺藥物，是當(dāng)前臨床治療慢性蕁麻疹的一線用藥，但在實(shí)際的臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患者在應(yīng)用氯雷他定進(jìn)行治療的過程中，往往無(wú)法耐受長(zhǎng)期服藥，易出現(xiàn)漏服、自行停藥等問題，從而嚴(yán)重影響其臨床療效。枸地氯雷他定也是一種抗組胺藥物，且屬于非中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜性的長(zhǎng)效組胺拮抗劑，具有選擇性拮抗外周H1受體的作用。枸地氯雷他定是第二代抗組胺藥物，是氯雷他定的主要活性代謝產(chǎn)物，較氯雷他定起效更快，且生物利用度更加優(yōu)秀，對(duì)外周H受體具有更加強(qiáng)大的選擇性拮抗作用，同時(shí)還具有較強(qiáng)的抗炎 作用。且現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，枸地氯雷他定無(wú)心臟毒性，無(wú)中樞嗜睡作用，無(wú)藥物相互作用，無(wú)食物禁忌，且在控制慢性蕁麻疹患者的臨床癥狀和體征中效果更加顯著。這使得患者的用藥耐受性顯著提升。

綜上所述，相比氯雷他定片，枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹，能夠顯著提高患者的臨床療效，同時(shí)能夠顯著縮短患者的臨床癥狀緩解時(shí)間。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫杰.枸地氯雷他定片治療慢性蕁麻疹的效果及對(duì)血清總IgE水平的影響研究[J].皮膚病與性病，2020，42（3）：128-129.

[2] 徐延峰，杜威萍，駱志成，等.枸地氯雷他定治療慢性蕁麻疹的療效及對(duì)血清白細(xì)胞介素23和33、趨化因子PARC/CCL-18的影響[J].中華皮膚科雜志，2019，52（5）：337-339.