劉杰興 陳盼盼 金輝 周惠斌 劉素娟

【摘 要】目的：探討老年肺結(jié)核患者采用預(yù)防與控制治療臨床效果。方法：選取2019年1月至-2020年12月我市結(jié)核門診90例確診為老年肺結(jié)核患者作為研究對象，隨機分為研究組、對照組，每組各45例。兩組患者均給予常規(guī)化療方案，對照組患者不給予特殊處理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)防與控制治療措施，觀察并比較兩組患者臨床效果、肺結(jié)核知識知曉評分、病情控制時間、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組總有效率為95.56%，對照組總有效率為82.22%，差異顯著（P<0.05）；干預(yù)前，兩組患者肺結(jié)核知識知曉評分差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者肺結(jié)核知識知曉評分均顯著提高，其中，研究組患者肺結(jié)核知識知曉評分明顯高于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；研究組患者病情控制時間明顯短于對照組患者，差異顯著（P<0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)防與控制治療措施在老年肺結(jié)核患者中應(yīng)用效果顯著，能夠快速控制患者的病情發(fā)展，提高臨床治療效果，提高患者肺結(jié)核知識知曉程度，能夠有效提高其患者的治療依從情況，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，有利于患者的健康恢復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防與控制治療措施；老年肺結(jié)核患者；臨床效果

肺結(jié)核是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)慢性傳染性疾病，該疾病大大影響到患者的身心健康。肺結(jié)核主要是由結(jié)核桿菌感染肺部形成的[1，2]。若是患者患病早期得不到有效救治，很容易并發(fā)肺心病、肺水腫等嚴重并發(fā)癥，病情嚴重可直接威脅到患者的生命安全，大大降低患者的生活質(zhì)量。尤其是對于老年人而言，由于老年人年齡較大，身體的各項機能開始減退，免疫力降低，極易出現(xiàn)并發(fā)癥[3，4]。因此，制定有目的、有針對性的治療方案與護理具有重要意義。為進一步探討老年肺結(jié)核患者采用預(yù)防與控制治療臨床效果，選取2019年1月至2020年12月我市結(jié)核門診90例老年肺結(jié)核患者作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象與分組

選取2019年1月至2020年12月我市結(jié)核門診90例老年肺結(jié)核患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表將其分為研究組（n=45）及對照組（n=45）。經(jīng)統(tǒng)計學分析，研究組與對照組的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性，詳細情況見表1。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)化療方案，對照組患者不給予特殊處理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)防與控制治療措施，其主要措施如下。

1.2.1 肺結(jié)核健康宣教

隨著近年來，我國老年肺結(jié)核的患者明顯增多，但是由于大部分患者年齡較大、文化水平不高等因素，導(dǎo)致對于肺結(jié)核的相關(guān)認知不夠。醫(yī)護人員應(yīng)定期舉辦關(guān)于肺結(jié)核相關(guān)知識講座，通過健康手冊的分發(fā)，提高老年肺結(jié)核患者對于相關(guān)知識的了解，指導(dǎo)患者在治療過程中做好肺結(jié)核預(yù)防與控制。

1.2.2 控制傳染源與切斷傳播途徑

大部分老年肺結(jié)核患者都攜帶結(jié)核桿菌，因此，若是不對傳染源進行有效控制，患者日常生活中會傳染到接觸較為密切的人群。研究指出，未經(jīng)過系統(tǒng)化治療的肺結(jié)核患者每年可以感染10名健康人。因此，若是患者確定為肺結(jié)核，應(yīng)該立即進行隔離抗結(jié)核系統(tǒng)化治療，控制傳染源。同時，還要重視傳播途徑的切斷。在日常生活中，呼吸道是結(jié)核桿菌傳染的主要途徑，因此，對于確診的老年肺結(jié)核患者，囑咐在進行咳嗽或是噴嚏的時候應(yīng)該遮住口鼻，防止結(jié)核桿菌以飛沫的形式得到傳播。此外，在確診肺結(jié)核患者的痰液中，結(jié)核桿菌的存活時間較長，因此，應(yīng)該避免隨地吐痰。

1.2.3 日常生活預(yù)防措施

對于確診的老年肺結(jié)核患者，需要進行住院隔離抗結(jié)核治療，但是由于患者的住院時間相對較短，大部分時間還是居住在家中，為了預(yù)防其他人的感染，患者家中應(yīng)該保持通風狀態(tài)?？梢栽诩抑袛[放綠色植物，發(fā)揮凈化空氣的作用。此外，患者還應(yīng)該形成良好的生活衛(wèi)生習慣，合理飲食，充足睡眠，適當進行簡單地運動，增強自身免疫力，縮短病程。對于接觸過肺結(jié)核患者的易感人群，應(yīng)該囑咐相關(guān)人員加強日常飲食健康管理，如有結(jié)核中毒癥狀及時就診。

1.2.4 規(guī)范化管理措施

大部分老年肺結(jié)核患者的體質(zhì)較弱，免疫功能較低，加之年齡的因素各個臟器處于退化狀態(tài)，且部分患者伴有基礎(chǔ)疾病等，對于老年肺結(jié)核患者應(yīng)該進行規(guī)范化管理。例如應(yīng)該為每一位患者建立檔案，詳細記錄患者的基本情況，對患者進行全程化監(jiān)測，若是患者的病情發(fā)生改變，應(yīng)該及時調(diào)整用藥。

1.3 觀察指標[5]

觀察并比較兩組患者臨床效果、肺結(jié)核知識知曉評分、病情控制時間（治療后，患者臨床癥狀、體征得到顯著改善所需時間）、并發(fā)癥發(fā)生情況。肺結(jié)核知識知曉評分：總分為100分，分數(shù)越高則表示患者對于肺結(jié)核相關(guān)知識了解程度越高；治療過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥主要包括：肺心病、肺氣腫、肺動脈高壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組總有效率為95.56%，對照組總有效率為82.22%，差異顯著（P<0.05），見表2。.