朱愛華

高郵市人民醫(yī)院,江蘇 揚(yáng)州 225600

臨床護(hù)理在醫(yī)療當(dāng)中屬于不可缺少的重要環(huán)節(jié)，主要涉及到病人的：一般護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育等多個(gè)方面。近年來由于護(hù)理隊(duì)伍的年輕化、患者要求的提高、護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求高職院校的護(hù)生掌握較全面的理論知識和操作技巧，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作，對護(hù)理教師的要求很高，不僅要具有較高的教學(xué)水平，還要具有先進(jìn)的教學(xué)方法[1]。本文將具體研究探究式教學(xué)在高職院校護(hù)理臨床班中的應(yīng)用效果，以給研究人員提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年8月-2021年4月間我校兩屆護(hù)理臨床班學(xué)生88例納入臨床研究，分為觀察組44例、對照組44例。對照組學(xué)生為2018級護(hù)生，男4例，女40例，年齡19～23歲，平均年齡(21.64±0.35)歲，觀察組學(xué)生為2019級護(hù)生，男6例，女38例，年齡19～22歲，平均年齡(20.82±0.76)歲，對比兩組學(xué)生一般資料無顯著差異性，P>0.05。

1.2方法 對照組接受傳統(tǒng)教學(xué)方式：按照高職院校護(hù)理教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)，在學(xué)生入學(xué)之后分配專業(yè)的教師，再由教師帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握護(hù)理臨床知識和護(hù)理技能，在教學(xué)期間由責(zé)任教師負(fù)責(zé)管理他們的學(xué)習(xí)和生活[2]。

觀察組在常規(guī)教學(xué)基礎(chǔ)上采用探究式教學(xué)：將學(xué)生分成4個(gè)小組，選擇教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、經(jīng)過探究式教學(xué)培訓(xùn)的教師或?qū)？谱o(hù)士授課。教師按照教學(xué)內(nèi)容，按探究式教學(xué)的5個(gè)步驟進(jìn)行教學(xué)：(1)創(chuàng)設(shè)情境：教師在課前可以制作相關(guān)錄像視頻，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深他們的印象。(2)啟發(fā)學(xué)生思考：采用引導(dǎo)提問的方式，例如在講“消化內(nèi)科護(hù)理”時(shí)，先向?qū)W生展示相關(guān)病例：患者，男，65歲，因胃潰瘍穿孔住院，每次發(fā)病前均有出血現(xiàn)象。讓學(xué)生思考：患者的胃潰瘍穿孔產(chǎn)生的原因是什么？為什么會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象？應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？(3)學(xué)生自主學(xué)習(xí)與探究：由教師設(shè)置問題和布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，教給學(xué)生循證的方法和途徑，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)資料，找到正確的答案，不懂的問題及時(shí)標(biāo)記下來，并進(jìn)行思考[4]。(4)各組協(xié)作交流。各組學(xué)生把自己搜集到的資料信息在小組內(nèi)展示，讓小組成員相互討論，再選擇代表上臺發(fā)表意見，讓其他小組進(jìn)行點(diǎn)評，達(dá)到組間共同探討的目的，以得出最合適的答案。(5)教師總結(jié)提高：教師根據(jù)每個(gè)小組的討論內(nèi)容，進(jìn)行科學(xué)合理點(diǎn)評和總結(jié)。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組學(xué)生的各學(xué)習(xí)態(tài)度評分，從學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)體驗(yàn)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、專業(yè)認(rèn)識四個(gè)方面進(jìn)行觀察；對比兩組學(xué)生的理論考核成績。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理，均采用雙側(cè)檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采用單因素方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1兩組學(xué)生的各學(xué)習(xí)態(tài)度評分 通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)體驗(yàn)、學(xué)習(xí)習(xí)慣、專業(yè)認(rèn)識方面上的維度評分均明顯高于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩組學(xué)生的各學(xué)習(xí)態(tài)度評分對比情況

2.2兩組學(xué)生的理論考核成績 通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的理論考核成績明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 兩組學(xué)生的理論考核成績對比情況

3 討 論

隨著教學(xué)質(zhì)量的不斷提高，對教師的要求也在不斷變化。護(hù)理臨床班學(xué)生對護(hù)理知識的掌握程度關(guān)系著他們的畢業(yè)成績和臨床工作質(zhì)量，這給教師帶來較大的責(zé)任和壓力，由于學(xué)生的性格年齡各有不同，也增加教師傳授知識的難度。在傳統(tǒng)教學(xué)方式中，教師在傳授護(hù)理知識時(shí)會(huì)受到局限，如年齡代溝不能與學(xué)生進(jìn)行有效溝通，部分學(xué)生的學(xué)習(xí)能力較差、學(xué)習(xí)主動(dòng)性欠缺等。探究式教學(xué)屬于一種較為科學(xué)合理的教學(xué)方法，在本研究中，觀察組學(xué)生的各學(xué)習(xí)態(tài)度評分和各理論考核成績明顯高于對照組，觀察組學(xué)生的教學(xué)滿意度為97.73%，而對照組的為84.09%，這表明探究式教學(xué)比傳統(tǒng)教學(xué)方式更適用于臨床班護(hù)理學(xué)生。探究式教學(xué)能夠做到結(jié)合臨床實(shí)際，以提出問題和解決問題的方式帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)，并對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納、整理和總結(jié)[3]。該教學(xué)方式有利于教師對學(xué)生的引導(dǎo)，不僅能提高學(xué)生的病例分析能力，還能夠激起學(xué)生的主觀能動(dòng)性，讓學(xué)生更好掌握理論知識和實(shí)踐操作。

綜上所述，探究式教學(xué)在高職院校護(hù)理臨床班中的應(yīng)用效果顯著，能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度評分，提高學(xué)生的理論考核成績，值得臨床推廣[4-5]。