李小雄

湖北省黃梅縣中醫(yī)醫(yī)院,湖北 黃岡 435500

不穩(wěn)定型心絞痛是一種很常見(jiàn)，但發(fā)病幾率很高的心血管疾病。此病危害極大，容易引起急性的心肌梗死或猝死，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康[1]。針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者，目前臨床上雖然有許多不同的治療方案，但效果甚微。治療手段仍需不斷改進(jìn)[2]。現(xiàn)今主要通過(guò)藥物手段進(jìn)行治療，常見(jiàn)的便是他汀類藥物。但是他汀類藥物單獨(dú)使用，療效甚微?；诖?，本文旨在探討阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛使用對(duì)治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果和安全性，現(xiàn)研究如下。

1 資料和方法

1.1基本資料： 選取2018年6月-2020年6月期間在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者中選擇200例作為本次研究的觀察對(duì)象，按照每組100例患者的比例分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中男性患者有51例(51%)，女性患者有49例(49%)。年齡在44～74歲之間，平均年齡為59.5±5.6歲。觀察組中男性患者有48例(48%)，女性患者有52例(52%)。年齡在44～74歲之間，平均年齡為59.5±5.6歲。對(duì)比兩組患者的基線資料，發(fā)現(xiàn)P>0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有患者均自愿參與本研究，并簽署了知情同意書(shū)。

1.2方法 對(duì)照組-阿托伐他汀(由輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407)單獨(dú)用藥：每天一次，睡前口服，用量為20mg。

觀察組-阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛(由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20171077)用藥：阿托伐他汀用法用量同對(duì)照組，在此基礎(chǔ)上，以每天2次，一次90mg的量口服替格瑞洛。

兩組患者均同時(shí)治療一個(gè)月以上。

1.3觀察指標(biāo)： 臨床效果的評(píng)估：①顯效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間顯著降低，下降幅度達(dá)80%，并且心電圖檢查無(wú)異常；②有效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間降低的幅度在50～79%之間，心電圖檢查顯示ST段下降以后回升的幅度超過(guò)了0.05mV[3]；③無(wú)效：患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間沒(méi)有變化。安全性的評(píng)估：通過(guò)不良反應(yīng)的發(fā)生率進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床治療效果 觀察組患者中治療效果為顯效有90例(90%)，7例(7%)為治療有效，剩下3例(3%)為治療無(wú)效。觀察組患者總治療有效人數(shù)為97例，治療總有效率為97%。對(duì)照組患者中治療顯效的有80例(80%)，治療有效的有4例(4%)，剩下16例(16%)為治療無(wú)效。對(duì)照組患者總治療有效人數(shù)為84例，治療總有效率為84%。觀察組患者的治療總有效率大于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2對(duì)比兩組患者的安全性(不良反應(yīng)發(fā)生情況) 觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率(5%)低于對(duì)照組(16%)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討 論

臨床用于治療不穩(wěn)定型心絞痛的藥物，常見(jiàn)的有阿托伐他汀、氯吡格雷和替格瑞洛等。在過(guò)去，臨床上治療不穩(wěn)定型心絞痛的常見(jiàn)方法是聯(lián)合阿托伐他汀和氯吡格雷用藥進(jìn)行治療，但此種方法的臨床效果并不可觀[4]。

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，替格瑞洛聯(lián)合阿托伐他汀用藥對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛進(jìn)行治療受到了廣大臨床醫(yī)生的應(yīng)用。

本文通過(guò)選取2018年6月-2020年6月期間在我院進(jìn)行治療的不穩(wěn)定型心絞痛患者中選擇200例作為觀察對(duì)象，在分為對(duì)照組和觀察組(對(duì)照組患者單獨(dú)使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組患者聯(lián)合阿托伐他汀和替格瑞洛用藥)后發(fā)現(xiàn)：觀察組患者的治療總有效率(97%)高于對(duì)照組(84%)，不良反應(yīng)發(fā)生率(5%)低于對(duì)照組(16%)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，使用阿托伐他汀聯(lián)合替格瑞洛用藥治療不穩(wěn)定型心絞痛可以收獲更好的治療效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性更好，能有效減輕患者的痛苦，值得臨床大力推廣應(yīng)用。