王娜 李娜 李巧玲 于永紅

山東省濟(jì)南醫(yī)院，山東 濟(jì)南 250013

矽肺病別稱即硅肺病，屬于塵肺中比較常見、病情進(jìn)展極快且具有嚴(yán)重危害性的疾病之一，該疾病主要是因?yàn)榛颊唛L時(shí)間吸入了較多游離性二氧化硅粉塵，繼而導(dǎo)致肺部出現(xiàn)結(jié)節(jié)性且纖維化的一種疾病，其與空氣中的粉塵濃度大小、接觸時(shí)間長短以及機(jī)體實(shí)際情況等因素密切相關(guān)。除此之外，此類疾病還可造成肺部感染、肺結(jié)核、阻塞性肺氣腫或是慢性支氣管炎等相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)[1]?；诖?，本文選擇我院接收的職業(yè)性矽肺患者共74例展開研究，報(bào)告內(nèi)容詳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究時(shí)段：2019年4月-2020年8月；觀察對象：選擇我院接收的職業(yè)性矽肺患者共74例；分組形式；以接收先后奇偶順序法分為常規(guī)組及研究組，樣本容量：各組均分37例完成本次研究。常規(guī)組：男20例，女17例；年齡在58～79歲范圍之內(nèi)，均值年齡是(68.59±1.83)歲。研究組：男21例，女16例；年齡在57～80歲范圍之內(nèi)，均值年齡是(68.53±1.87)歲。各項(xiàng)基線資料組間對比結(jié)果無顯著差異(P>0.05)，存有可比性。

1.2方法 常規(guī)組提供常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，研究組提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)+六字訣呼吸操模式，具體方式如下：

(1)延續(xù)性護(hù)理：①當(dāng)患者即將出院前兩天，責(zé)任護(hù)士應(yīng)對患者展開全面性且系統(tǒng)性的出院前護(hù)理評估工作，其中主要有心理、生理以及呼吸操康復(fù)鍛煉的掌握度，對患者掌握不牢的地方加以輔導(dǎo)。②當(dāng)患者出院后的第一個(gè)月內(nèi)，每周都需要對患者展開電話回訪工作，從而全面性掌握患者身心情況以及呼吸操康復(fù)鍛煉狀況。③當(dāng)患者出院的第四周，應(yīng)對患者開展上門訪問活動(dòng)，以便掌握其服藥、飲食以及病情狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)需及時(shí)糾正并予以針對性指導(dǎo)工作[2]。④當(dāng)患者出院后的第二個(gè)月-第六個(gè)月期間，每兩周開展一次電話回訪活動(dòng)，每月月底開展一次上門訪問活動(dòng)，詳細(xì)了解患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥以及呼吸操的康復(fù)鍛煉狀況，并將信息正確記錄，同時(shí)提供個(gè)體化健康教育及指導(dǎo)工作。

(2)六字訣呼吸操：由專人對患者開展示范教學(xué)，并且通過播放視頻提高患者掌握度，囑咐患者每日開展一次，單次訓(xùn)練半小時(shí)，連續(xù)訓(xùn)練三個(gè)月。其中六字訣呼吸操的六個(gè)發(fā)音內(nèi)容分別以噓、呵、呼、哂、吹以及嘻展開[3]。

1.3觀察指標(biāo) 比較探究兩組患者呼吸困難改善值以及生活質(zhì)量評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P<0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1比較探究兩組患者呼吸困難改善值 研究組患者呼吸困難改善值與常規(guī)組作比較，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果存在顯著差異性(P<0.05)，詳見表1。

表1 比較探究兩組患者呼吸困難改善值[n(%)]

2.2比較探究兩組患者生活質(zhì)量評分 研究組患者生活質(zhì)量評分與常規(guī)組作比較，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果存在顯著差異性(P<0.05)，詳見表2。

表2 比較探究兩組患者生活質(zhì)量評分

3 討 論

矽肺患者是因?yàn)榉螐浡w維化而致使小動(dòng)脈中內(nèi)膜呈現(xiàn)增厚與鄰近組織纖維性增生現(xiàn)象，繼而導(dǎo)致機(jī)體肺管腔發(fā)生狹窄以及閉塞等問題，并出現(xiàn)血栓，由于疾病的不斷惡化及發(fā)展，將致使患者機(jī)體肺毛細(xì)血管遭受連續(xù)性損壞，進(jìn)一步提升肺部血液循環(huán)功能的阻力，繼而使得呼吸衰竭以及肺心病等嚴(yán)重問題發(fā)生，不僅對患者生活質(zhì)量構(gòu)成惡劣影響，甚至還會(huì)危急患者生命[4]。本次研究結(jié)果表明：研究組患者呼吸困難改善值以及生活質(zhì)量評分與常規(guī)組作比較，發(fā)現(xiàn)組間比較結(jié)果存在顯著差異性(P<0.05)。六字訣呼吸操可以發(fā)揮優(yōu)化患者氣道阻力之作用，同時(shí)有利于改善其呼吸肌功能以及肺功能等。除此之外，六字訣呼吸操可以針對患者氣息予以有效調(diào)節(jié)作用，當(dāng)患者呼氣時(shí)所發(fā)出的六個(gè)音節(jié)，可以分別的對應(yīng)于機(jī)體中的六個(gè)臟腑以及靜脈，而身體中的每個(gè)部位則可以在呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)動(dòng)過程中，也實(shí)現(xiàn)規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)目標(biāo)，以此達(dá)到調(diào)和血?dú)庖约笆杞?jīng)通絡(luò)之功效，同時(shí)也可以對軀體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能給予良好的鍛煉，并最大化提高患者肢體的承受力。

綜上所述，針對職業(yè)性矽肺患者提供延續(xù)性護(hù)理服務(wù)+六字訣呼吸操模式，可將患者呼吸困難改善值以及生活質(zhì)量均施以優(yōu)化效果，臨床推廣以及應(yīng)用價(jià)值顯著。