黃紅穎

中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九00醫(yī)院倉(cāng)山院區(qū),福建 福州 350002

在女性群體中，子宮肌瘤問(wèn)題的發(fā)生概率整體較高，但是子宮肌瘤本質(zhì)上屬于良性腫瘤的一種，患者在發(fā)病早期階段身體方面通常情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的異常，但是隨著時(shí)間的逐漸推移，患者的病灶也會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，部分患者隨著疾病的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)貧血、月經(jīng)異常以及腹痛等一系列的問(wèn)題。文章就具體探討了腹腔鏡下全子宮切除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)照組28例患者中，患者年齡最小34歲，最大65歲，平均年齡(49.7±3.6)歲。觀察組28例患者中，患者年齡最小33歲，最大66歲，平均年齡(50.1±3.3)歲。

1.2方法 治療對(duì)照組患者主要采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的方式，并通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)的方式將患者的病灶直接切除。

治療觀察組患者主要采用腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的方式，手術(shù)的過(guò)程中，患者需要接受全身麻醉，麻醉主要采用氣管插管的方式，選擇患者的膀胱結(jié)石位，在患者的陰道部位、外陰部位以及腹部部位進(jìn)行常規(guī)的消毒鋪巾，穿刺口選擇在患者肚臍上方3cm的位置，為患者進(jìn)行人工氣腹的建立，控制好人工氣腹的壓力，通常情況下患者人工氣腹的壓力需要控制在12～14mmHg之間，借助穿刺通道在患者的體內(nèi)置入腹腔鏡，為患者檢查雙側(cè)附件以及子宮的狀態(tài)。操作口設(shè)置在患者的雙側(cè)脈試點(diǎn)位置，在其中置入套管穿刺針，之后，將舉宮杯置入患者的陰道內(nèi)部[1]。手術(shù)過(guò)程中所使用的工具主要為超聲刀以及雙極電凝鉗，要將患者輸卵管的狹部位置、卵巢的韌帶位置以及雙側(cè)圓韌帶的位置切斷，首先要利用超聲刀將患者的子宮膀胱腹膜以及闊韌帶前后葉打開(kāi)，將患者的膀胱向下推，到達(dá)舉宮杯上部2cm的位置為止，對(duì)患者子宮旁邊的疏松組織進(jìn)行有效分離，確?；颊叩淖訉m血管能夠全面顯示，利用事先準(zhǔn)備好的雙極電凝鉗對(duì)患者的主骶韌帶、子宮動(dòng)靜脈進(jìn)行電凝處理，電凝處理之后使用超聲刀將其切斷，進(jìn)而將患者的全子宮切除，從患者的陰道將切除的子宮取出，并進(jìn)行相應(yīng)處理，制成標(biāo)本。將一塊碘伏紗布放在患者的陰道內(nèi)部，進(jìn)行二次氣腹的建立，檢查患者的盆腔情況，在確定患者沒(méi)有出血情況的基礎(chǔ)之上，縫合患者的手術(shù)切口。手術(shù)結(jié)束之后，患者需要接受抗生素治療避免術(shù)后感染的情況出現(xiàn)。

1.3臨床觀察指標(biāo) 對(duì)比參與本次研究?jī)山M患者的總住院時(shí)間、手術(shù)所需時(shí)間、手術(shù)的排氣時(shí)間以及手術(shù)過(guò)程中的出血量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 對(duì)比兩組患者相應(yīng)的手術(shù)指標(biāo)

3 討 論

所謂子宮肌瘤，主要指的就是患者纖維結(jié)締組織以及子宮平滑肌的增生，患者在發(fā)病早期身體上不會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，但是伴隨著患者病情的逐漸發(fā)展，很多患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常以及腹痛等方面的臨床癥狀，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)重度貧血的情況，在治療不及時(shí)的情況下，會(huì)直接威脅患者的生命[2]。以往針對(duì)子宮肌瘤患者的治療多數(shù)情況下采用的都是傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的方式，但是這種手術(shù)方式的操作視野十分有限，手術(shù)過(guò)程中會(huì)給患者身體造成較大的創(chuàng)傷，患者結(jié)束手術(shù)之后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，同時(shí)患者在結(jié)束手術(shù)之后也需要較長(zhǎng)的恢復(fù)周期。但是伴隨著最近幾年微創(chuàng)技術(shù)的逐漸成熟，在治療子宮肌瘤患者的過(guò)程中，越來(lái)越多的患者選擇采用腹腔鏡下全子宮切除術(shù)的方式進(jìn)行治療，且收到了良好的治療效果[3]。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)采用腹腔鏡下全子宮切除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，患者整體的住院時(shí)間、排氣時(shí)間以及手術(shù)時(shí)間相對(duì)更短，手術(shù)過(guò)程中的出血量相對(duì)更少。由此可見(jiàn)，要想更好地提升患者手術(shù)后的康復(fù)速度，減少手術(shù)給患者身體帶來(lái)的創(chuàng)傷，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)發(fā)揮的作用不可忽視，這種手術(shù)方式具有更高的可靠性以及安全性。

綜上所述，對(duì)于子宮肌瘤患者來(lái)說(shuō)，采用腹腔鏡全子宮切除術(shù)的方式對(duì)患者進(jìn)行治療對(duì)于醫(yī)生的要求比采用開(kāi)腹手術(shù)模式對(duì)患者進(jìn)行治療對(duì)于醫(yī)生的要求更高，但是，在醫(yī)生自身掌握了手術(shù)方法、并保證操作方法準(zhǔn)確的基礎(chǔ)之上，通過(guò)不同崗位醫(yī)護(hù)人員的協(xié)同配合，能夠受到更好的手術(shù)效果，提升患者康復(fù)速度的同時(shí)，也能減少手術(shù)給患者身體帶來(lái)的傷害，具有較高的臨床推廣價(jià)值。