張博雅 楊連菊 吉曉晨

【摘要】目的：探討臨床在接收到乳腺癌根治術(shù)患者時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理對其術(shù)后康復(fù)所產(chǎn)生的影響，以供相關(guān)人員參考。方法：從我院在2017年7月到2018年11月這段時(shí)間內(nèi)診治的乳腺癌根治術(shù)患者中隨機(jī)抽取100名作為本次的研究對象，并按入院時(shí)間的先后進(jìn)行均等分組，實(shí)施綜合護(hù)理的稱為實(shí)驗(yàn)組，給予常規(guī)護(hù)理的則是空白對照組，最后對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在接受護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的軀干活動(dòng)、心理活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)評分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P小于0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實(shí)驗(yàn)組高出許多，組間數(shù)據(jù)差異顯著，因此具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P小于0.05。結(jié)論：臨床在診治乳腺癌根治術(shù)患者的過程中，實(shí)施綜合護(hù)理可以促進(jìn)生存質(zhì)量的提升，縮短康復(fù)周期，使不良反應(yīng)的發(fā)生率得到有效控制，并取得理想的預(yù)后效果，所以該方法值得在現(xiàn)代臨床中進(jìn)行推廣、普及和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌根治術(shù)患者;術(shù)后康復(fù);綜合護(hù)理;應(yīng)用效果;影響觀察;探究與分析

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.159

前言

在臨床女性惡性腫瘤領(lǐng)域的常見疾病類型當(dāng)中，并發(fā)比率較高的是乳腺癌疾病，會(huì)嚴(yán)重危害到廣大婦女的身心健康和生命安全。近段時(shí)間以來，在女性地位提升及生活壓力增加等因素的作用下，乳腺癌的發(fā)病率正在逐漸攀升，防控任務(wù)十分緊迫。

1? 臨床資料

1.1一般資料

本次的研究對象是從我院在2017年7月到2018年11月這段時(shí)間內(nèi)診治的乳腺癌根治術(shù)患者中隨機(jī)抽取100名所組成的，要求具有良好的精神狀態(tài)，且不存在惡性腫瘤、意識(shí)障礙、嚴(yán)重并發(fā)癥和腫瘤轉(zhuǎn)移等病史，按入院時(shí)間的先后進(jìn)行均等分組，在實(shí)驗(yàn)組中，女性患者共計(jì)50名，年齡從26歲到65歲的都有，平均年齡為44.58歲，平均病程為6.3個(gè)月;在對照組中，女性的占比為100%，年齡最小的27歲，最大的有67歲，平均年齡為45.16歲，平均病程為6.6個(gè)月。通過對比兩組患者的性別組成、年齡分布和平均病程等基礎(chǔ)資料可知，數(shù)據(jù)差異極小，故不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P大于0.05，符合本次研究的相關(guān)要求。

1.2方法

1.2.1對照組患者：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容有生活指導(dǎo)、對癥支持和病情觀察等。

1.2.2對實(shí)驗(yàn)組患者：給予綜合護(hù)理，以下是詳細(xì)步驟：

（1）訪談干預(yù)：護(hù)理人員采取深入訪談、參與式觀察法等，患者及其家屬事先知情，提供一個(gè)安靜的環(huán)境，讓受訪者保持良好的身心狀態(tài)，將其表達(dá)方式、面部表情以及肢體語言等詳細(xì)記錄下來。

（2）心理社會(huì)干預(yù)：加強(qiáng)心理支持和疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的訴說，實(shí)施個(gè)性化的講解和開導(dǎo)，避免患者產(chǎn)生不良情緒。安排患有類似病情的患者參與進(jìn)來，彼此交流一些治療過程的真實(shí)感受，介紹治療成功的案例讓患者滿懷信心，為后續(xù)工作的順利進(jìn)行做好準(zhǔn)備。

（3）精神干預(yù)：在接受乳腺癌根治術(shù)以后，部分患者會(huì)失去基本的生活自理能力，在身心方面、社會(huì)交往和人際關(guān)系都將出現(xiàn)很多問題，所以加強(qiáng)精神支持是很有必要的。護(hù)理人員要保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，增強(qiáng)其對當(dāng)前生活模式的適應(yīng)能力，提高巡視的頻率，確?；颊叩纳钚枨蠖寄艿降靡詽M足。

（4）活動(dòng)和休息干預(yù)：定期進(jìn)行早期的有氧鍛煉，可以有效減緩乳腺癌患者的癌因性疲乏，要對運(yùn)動(dòng)療法的作用與價(jià)值予以單獨(dú)強(qiáng)調(diào)，單日引導(dǎo)患者步行0.5h左右，可以讓家屬、病友負(fù)責(zé)陪同，做好相應(yīng)的監(jiān)督及指導(dǎo)，這樣不僅是患者的身體素質(zhì)會(huì)越來越好，其內(nèi)心的負(fù)面情緒也將逐漸消散。

（5）在患者辦理好入院手續(xù)之后，要統(tǒng)一調(diào)查并分析所有患者的飲食習(xí)性、文化水平和接受程度;隨后以調(diào)查結(jié)果為參考，通過發(fā)放手冊、口頭宣教和多媒體教育等方法來達(dá)到健康宣教的效果。從而讓患者對晚期癌癥的發(fā)病因素、治療方法以及保持良好的心理情緒對最終治療結(jié)果產(chǎn)生的影響等形成準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。患者在入院前所保持的吸煙飲酒、不衛(wèi)生習(xí)性和不規(guī)律睡眠等全都要及時(shí)糾正過來，并在確保營養(yǎng)充足的前提下，引導(dǎo)患者保持飲食習(xí)慣;可以采取看書、聽音樂等方法把患者的注意力轉(zhuǎn)移開來，達(dá)到減少精神刺激的預(yù)期效果。結(jié)合患者的個(gè)人興趣，制定一些散步、健身操和曬太陽等這一類娛樂活動(dòng)，使患者自身的免疫機(jī)能保持在良好狀態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)

軀體功能、心理活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)評分;術(shù)后的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得到的全部數(shù)據(jù)資料都采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料是以例數(shù)和百分比進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料則用x±s進(jìn)行表示，并分別通過x2、t完成檢驗(yàn)過程。如果最終結(jié)果大于0.05，說明組間數(shù)據(jù)基本保持一致，且不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;反之則有。

2? 結(jié)果

在接受護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的軀干活動(dòng)、心理活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)評分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，組間數(shù)據(jù)存在較大差異，所以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P小于0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實(shí)驗(yàn)組高出許多，組間數(shù)據(jù)差異顯著，因此具體統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P小于0.05。

3? 討論

在臨床當(dāng)中，晚期癌癥患者一旦發(fā)病，就難以避免會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況。這種癥狀的發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，當(dāng)腫瘤壓迫或是侵犯到病人的骨骼、神經(jīng)根、骨膜、神經(jīng)干、脊髓、神經(jīng)叢等等，都會(huì)導(dǎo)致疼痛。據(jù)相關(guān)研究表明，由晚期癌癥誘發(fā)的疼痛十分劇烈，是大部分患者都難以忍受的一種機(jī)體反應(yīng)。顯然，這類患者的日常生產(chǎn)與生活都會(huì)因此而受到影響。所以，對晚期癌癥患者進(jìn)行止痛治療，在延長其生存時(shí)間的同時(shí)，使其生活質(zhì)量得以大幅提高，就顯得十分關(guān)鍵了。本次研究為了探討臨床在接收到乳腺癌根治術(shù)患者時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理對其術(shù)后康復(fù)所產(chǎn)生的影響，以供相關(guān)人員參考。從我院在2017年7月到2018年11月這段時(shí)間內(nèi)診治的乳腺癌根治術(shù)患者中隨機(jī)抽取100名作為本次的研究對象，并按入院時(shí)間的先后進(jìn)行均等分組，兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：在接受護(hù)理干預(yù)后，對照組患者的軀干活動(dòng)、心理活動(dòng)及社會(huì)活動(dòng)評分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，對照組要比實(shí)驗(yàn)組高出許多，組間數(shù)據(jù)差異顯著，臨床在診治乳腺癌根治術(shù)患者的過程中，實(shí)施綜合護(hù)理可以促進(jìn)生存質(zhì)量的提升，縮短康復(fù)周期，使不良反應(yīng)的發(fā)生率得到有效控制，并取得理想的預(yù)后效果，所以該方法值得在現(xiàn)代臨床中進(jìn)行推廣、普及和應(yīng)用。

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