劉玉婷 王瑞紅

【摘 要】目的：對兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測所實(shí)施的綜合護(hù)理效果做出分析。方法：選取2020年2月至2021年2月我院收治具有睡眠障礙的患兒54例，隨機(jī)平均劃分成觀察組和對照組來進(jìn)行差異化護(hù)理。兩組患兒數(shù)各27例，其中，對照組應(yīng)用常規(guī)化護(hù)理，而觀察組則利用綜合護(hù)理模式。在對兒童睡眠障礙影響因素進(jìn)行分析后，進(jìn)一步對兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果：通睡監(jiān)測了解到，對睡眠造成影響的因素多達(dá)39例。其中，有睡眠呼吸障礙患兒為29例，占比74.36%；肢體異?；顒?dòng)患兒8例，占比為20.51%。在對患兒進(jìn)行治療及護(hù)理后，PSQI和家屬的總滿意度等評分?jǐn)?shù)據(jù)，對照組評分均要明顯高于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：睡眠呼吸障礙作為兒童睡眠障礙的主導(dǎo)性影響因素，在實(shí)施多導(dǎo)睡眠檢測+綜合護(hù)理模式下，能夠顯著改善患兒的睡眠質(zhì)量，且對于護(hù)患關(guān)系也有著重要作用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；兒童睡眠障礙；多導(dǎo)睡眠監(jiān)測

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月至2021年2月我院所收治患有睡眠障礙的兒童患者54例，并將其平均分為采用常規(guī)護(hù)理方式的觀察組（n=27），和采用綜合護(hù)理方式的對照組（n=27）。觀察組，男14例，女13例，年齡5歲～12歲，平均年齡（8.23±1.52）歲，病程3個(gè)月～87個(gè)月，平均病程（27.25±2.17）個(gè)月。對照組，男16例，女11例，年齡5歲～13歲之間，平均年齡（8.28±1.32）歲，病程2個(gè)月～88個(gè)月，平均病程（29.43±1.38）個(gè)月。兩組資料在比較上，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定

納入標(biāo)準(zhǔn)為患兒需滿足睡眠障礙明確診斷，且無合并營養(yǎng)不良、無先天性疾病以及無遺傳病史等。同時(shí)，處于新冠肺炎病毒防控階段，患兒需未感染新冠肺炎，且無心腦、肝腎等器官疾病者，方可在家屬簽署知情同意書后被列入護(hù)理研究組別中。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 常規(guī)護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理主要應(yīng)用于對照組，護(hù)理內(nèi)容涵蓋患兒病情的檢測、飲食與環(huán)境等方面的干預(yù)以及心理方面的疏導(dǎo)等[1]。

1.3.2 綜合護(hù)理方法：綜合護(hù)理方法針對觀察組。其中包含幾方面護(hù)理內(nèi)容：①監(jiān)測前綜合護(hù)理。在熱情、積極接待患者的同時(shí)，為患者及其家屬悉心講解進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的目的、作用以及所需注意的事項(xiàng)等，以此來獲取到來自于患者及家屬的配合。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)加強(qiáng)與患兒溝通的親和力，使患兒了解到監(jiān)測既不會(huì)感到疼痛，又帶有很高的安全性。需要注意的是，需要告知患兒及其家屬，孩子不要午睡，避免晚間睡眠質(zhì)量受到影響。②監(jiān)測過程中的綜合護(hù)理。測量患兒身高體重，叮囑其睡前排尿，臥床睡眠，以此保證監(jiān)測結(jié)果更為精確。隨時(shí)觀察并鼓勵(lì)患兒，監(jiān)測患兒肌電圖、腦電圖等參數(shù)，并做出記錄，使之成為臨床診治的重要參考依據(jù)[2]。當(dāng)患兒存在心律失常、抽搐以及血氧飽和度偏低等情況，應(yīng)第一時(shí)間通知醫(yī)生。③監(jiān)測后綜合護(hù)理。當(dāng)患兒醒后，及時(shí)對多導(dǎo)睡眠儀進(jìn)行關(guān)閉處理。同時(shí)，去除電極，消毒電機(jī)線，并對患兒睡眠情況進(jìn)行訊問與記錄，以此便于后期生成分析報(bào)告。

1.4 療效界定標(biāo)準(zhǔn)

利用PSQI評定兩組患兒在采用不同護(hù)理方式的整體過程中，其睡眠質(zhì)量評定情況。將總分設(shè)定為0分～21分，分值與患兒睡眠質(zhì)量成反比。同時(shí)，為患兒家屬發(fā)放滿意度調(diào)查表，共設(shè)不滿意、一般、滿意、非常滿意四檔。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童睡眠障礙影響因素統(tǒng)計(jì)

兒童睡眠障礙影響因素呈現(xiàn)出多樣化特點(diǎn)。本院收治且進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測的54例患兒，已監(jiān)測到影響因素39例，占比為72.22%；其中，睡眠呼吸障礙29例，占比74.36%；肢體異常活動(dòng)患兒8例，占比為20.51%。夜驚1例，監(jiān)測失敗1例，各占2.56%。

2.2 對照組和觀察組家屬滿意度

在家屬滿意度調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，對照組為70.12%，觀察組則為94.98%。兩組數(shù)據(jù)在比較差異方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 對照組和觀察組患兒PSQI評分比較

護(hù)理前，對照組PSQI評分（15.53±2.42）分，觀察組PSQI評分（15.66±1.75）分，兩組比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。經(jīng)過兩組不同的護(hù)理方式后，對照組PSQI評分（12.58±0.54）分，觀察組PSQI評分（9.17±2.32）分。兩組分值較之護(hù)理前有明顯下降趨勢（P<0.05）；同時(shí)，觀察組分值要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒童發(fā)育處于2歲～12歲階段時(shí)，是其最為重要的發(fā)育時(shí)期。在這一關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)內(nèi)，睡眠所起到的作用尤為重要。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，近年來，患有睡眠障礙的兒童呈幾何倍增長，已經(jīng)造成兒童身體與智力受到嚴(yán)重的發(fā)育威脅[3]。對于兒童睡眠障礙而言，其是一類發(fā)育延遲類疾病，若未能做到及時(shí)干預(yù)，則較易引發(fā)器官系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)。在采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，同步結(jié)合綜合護(hù)理方法后，采用綜合護(hù)理方法組的患兒，其PSQI評分要明顯低于常規(guī)護(hù)理方法，且家屬滿意度也因綜合護(hù)理方法的應(yīng)用，而明顯高于對照組（P<0.05）。

總體而言，在對睡眠障礙患兒進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測后，再對其進(jìn)行綜合性護(hù)理，患兒的睡眠質(zhì)量不僅得到了有效的改善，且護(hù)患關(guān)系也能得到進(jìn)一步的改善。表明此種睡眠監(jiān)測方式和綜合護(hù)理措施可做出更為深入的推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐雪云.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床特點(diǎn)及血清炎癥因子及氧化應(yīng)激指標(biāo)分析[D].蘇州：蘇州大學(xué)，2020.

[2] 文玉敏，李江麗，趙華殿，等.童趣化護(hù)理干預(yù)在學(xué)齡前肥胖兒童多導(dǎo)睡眠監(jiān)測中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2018，15（14）：137-140.

[3] 劉雅楠，歐建君，龍柳欣，等.孤獨(dú)癥譜系障礙兒童睡眠質(zhì)量測量工具研究進(jìn)展[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（2）：223-226.