王亞芳

【摘 要】目的：探討中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響。方法：將本院2020年1月至2021年1月收治的82例慢性消化性潰瘍患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照組主要以消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理為主，觀察組以中醫(yī)辨證護(hù)理為主，比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：護(hù)理前，兩組緩患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均無明顯變化，護(hù)理后觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床醫(yī)學(xué)中，中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)改善慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均有明顯的優(yōu)勢(shì)，效果極佳。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證護(hù)理；慢性消化性潰瘍；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

辯證護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是極為廣泛的，特別是隨著我國(guó)中醫(yī)護(hù)理理論與標(biāo)準(zhǔn)施護(hù)理念的逐漸加強(qiáng)后更為明顯。所謂中醫(yī)辯證護(hù)理主要是指以中立基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以整體觀念和辯證施護(hù)為特色的一種臨床護(hù)理方法，由于該護(hù)理方法臨床效果極佳而被廣泛的應(yīng)用于各種疾病中，尤其以慢性消化性潰瘍最為明顯[1]。借此，本文主要從慢性消化性潰瘍患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的角度對(duì)中醫(yī)辨證護(hù)理在該病中應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究與探討，報(bào)道如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，將2020年1月至2021年1月內(nèi)符合《中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》與中華消化雜志編委會(huì)對(duì)慢性消化性潰瘍標(biāo)準(zhǔn)的82例患者進(jìn)行回顧性分析，以隨機(jī)數(shù)字法將其分成兩組，每組各41例。對(duì)照組，男31例，女10例，年齡18歲～75歲，平均年齡（47.4±5.0）歲，胃潰瘍29例，十二指腸潰瘍12例；觀察組男28例，女13例，年齡20歲～78歲，平均年齡（47.9±5.2）歲，胃潰瘍30例，十二指腸潰瘍11例，兩組患者常規(guī)資料有對(duì)比價(jià)值（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均第一時(shí)間進(jìn)行臨床檢查確診，且均實(shí)現(xiàn)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如用藥護(hù)理、飲食及心理支持等。

1.2.1 對(duì)照組：以消化內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)為主。 觀察組：根據(jù)患者的臨床療效予以中醫(yī)辯證護(hù)理干預(yù)：（1）基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院確診后，合理安排住院住院，保持住院環(huán)境保通風(fēng)與采光良好，病房以安靜、舒適為主。病房是適當(dāng)偏暖則給肝胃氣滯型患者，病主要患者的飲食與心理情況，當(dāng)患者發(fā)病時(shí)，可在患者上腹部位置進(jìn)行溫灸，病房溫度正常則安排寒邪犯胃患者入住，囑咐患者定時(shí)進(jìn)行溫灸，晚上盡量采用熱水泡腳等。（2）飲食護(hù)理：根據(jù)患者的臨床癥狀予以魚湯、稀飯、柑橘等水果與食物，脾胃虛寒型患者進(jìn)食偏溫燥食物，去以協(xié)助其驅(qū)寒理氣；胃陰虧虛者則予潤(rùn)燥生津食物為主，避免進(jìn)食辛辣強(qiáng)、刺激性食物攝入。（3）心理護(hù)理：在患者入院后，定時(shí)與患者進(jìn)行交流與溝通，了解患者的心理變化情況，對(duì)患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒，如焦慮、抑郁、緊張、恐懼等進(jìn)行及時(shí)的疏導(dǎo)，并向患者講述慢性消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)，成功案例等，使患者保持良好的心理狀態(tài)，梳理戰(zhàn)勝慢性消化性潰瘍的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的心理狀態(tài)（焦慮與抑郁），生活質(zhì)量評(píng)估內(nèi)容包括病狀學(xué)、生活活動(dòng)、生理活動(dòng)能力與精神狀態(tài)等，分?jǐn)?shù)越高，證明患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)分對(duì)比

護(hù)理前對(duì)照組焦慮為（83.00±7.56）分，觀察組為（83.12±7.50）分，對(duì)照組抑郁為（71.20±3.85）分，觀察組為（70.77±4.80）分兩組對(duì)比（P>0.05）；護(hù)理后，對(duì)照組焦慮為（57.12±4.23）分，觀察組為（43.43±5.00）分，對(duì)照組抑郁為（50.12±4.87）分，觀察組為（28.45±3.82），分兩組對(duì)比（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理前，對(duì)照組社會(huì)活動(dòng)狀態(tài)為（14.60±2.35）分，觀察組為（14.80±2.78）分，護(hù)理后對(duì)照組為（15.23±2.80）分，觀察組為（17.24±3.12）分；護(hù)理前對(duì)照組生理功能狀態(tài)為（20.56±3.45）分，觀察組為（20.67±3.12）分，護(hù)理后對(duì)照組為（23.45±4.51）分，觀察組為（26.47±5.70）分，兩組對(duì)比觀察組更優(yōu)（P<0.05）。

3 討論

通常情況下，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種，有時(shí)簡(jiǎn)稱潰瘍。從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，引發(fā)消化性潰瘍的主要因素與消化食物胃酸和胃蛋白酶大量的消化胃壁和十二指腸壁，繼而導(dǎo)致胃壁和十二指腸壁的黏膜組織損傷所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)。胃潰瘍?cè)谥心耆巳褐械陌l(fā)病率較高，而十二指腸潰瘍的多發(fā)人群則以中青年人群為主，且男性高于女性。近年來，隨著H2受體阻斷劑和胃黏膜保護(hù)劑等藥物的開發(fā)，消化性潰瘍的死亡率已逐步的得到了較好的控制[2]。

中醫(yī)辯證護(hù)理干預(yù)在慢性消化性潰瘍中的應(yīng)用極為廣泛，也是該病護(hù)理的一種極好的方法。慢性消化性潰瘍?cè)谥嗅t(yī)中屬胃脘痛、泛酸范疇，從臨床醫(yī)學(xué)來看，輕質(zhì)失調(diào)、飲食不節(jié)以及脾胃失和等均有導(dǎo)致慢性消化性潰瘍的可能。在本研究中，通過對(duì)兩組慢性消化性潰瘍患者分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)措施后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在予以中醫(yī)辯證護(hù)理干預(yù)后，患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量等均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與中醫(yī)辯證護(hù)理良好的臨床療效是分不開的。劉紅梅等[3]強(qiáng)調(diào)，在慢性消化性潰瘍中，當(dāng)患者的負(fù)性情緒出現(xiàn)時(shí)，患者的胃腸功能則會(huì)下降，因此消化酶則會(huì)出現(xiàn)異常分泌，最終導(dǎo)致胃腸功能不良癥狀加劇。這時(shí)對(duì)于針對(duì)性極強(qiáng)的中醫(yī)辯證護(hù)理而言，其正好能有效的發(fā)揮它在慢性消化性潰瘍中的護(hù)理作用。

綜上所述，在慢性消化性潰瘍的臨床護(hù)理中，中醫(yī)辯證護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者的心理狀態(tài)與生活質(zhì)量均由明顯的應(yīng)用價(jià)值，效果極佳。

參考文獻(xiàn)

[1] 安麗娜，梁麗珍.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎與消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響探析[J].醫(yī)藥，2017（1）：86.

[2] 劉國(guó)強(qiáng).護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（19）：2952-2953.

[3] 劉紅梅.中醫(yī)辨證護(hù)理對(duì)慢性消化性潰瘍患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，21（11）：103-105.