呂雯 陸松廷 康萌

摘 要：目的：調(diào)查我校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行現(xiàn)狀，探討與大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況的關(guān)系。方法：采用整群抽樣方法，從我校在校大學(xué)生中抽取大一、大二、大三學(xué)生，共發(fā)放485份調(diào)查問(wèn)卷，收回482份，問(wèn)卷有效率為99.38%，其中大一249名（51.66%）、大二104名（21.58%）、大三129名（26.76%）;男生317名（65.77%）、女生165名（34.23%）。問(wèn)卷收集調(diào)查對(duì)象一般情況資料，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為現(xiàn)狀。測(cè)量身高體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。結(jié)果：482例大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為（6.83±0.95）分，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，營(yíng)養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分。大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為得分與性別、年級(jí)、專業(yè)、父母文化水平相關(guān)（P<0.05）。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.296、0.397（P<0.05），營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與營(yíng)養(yǎng)行為也存在相關(guān)關(guān)系（r=0.258，P<0.05）。73.24%的大學(xué)生體重正常，9.13%的大學(xué)生體重過(guò)輕，17.63%的大學(xué)生體重超重或肥胖，男女大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。體重正常組大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分及營(yíng)養(yǎng)行為得分顯著高于體重過(guò)輕及體重超重肥胖組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及營(yíng)養(yǎng)行為受性別、年級(jí)、專業(yè)、父母文化水平影響，在實(shí)際健康教育工作中，應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)男生、低年級(jí)學(xué)生、理科生及父母文化水平在初中以下的大學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)教育指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：高校大學(xué)生;營(yíng)養(yǎng);知信行;營(yíng)養(yǎng)狀況;體質(zhì)指數(shù)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越重視身體健康，而大學(xué)生群體是社會(huì)的未來(lái)，大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與健康狀況關(guān)乎國(guó)家發(fā)展和社會(huì)未來(lái)，掌握一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，端正營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，踐行健康的飲食行為是大學(xué)生生活的必修課。雖然數(shù)據(jù)顯示目前我國(guó)學(xué)生群體體質(zhì)和健康狀況總體有所改變，尤其是小學(xué)生群體，但大學(xué)生群體身體素質(zhì)卻繼續(xù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì)[1-2]，且文獻(xiàn)報(bào)道，大學(xué)生群體營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，存在三餐不規(guī)律、挑食偏食、進(jìn)食過(guò)快等不良飲食行為，且營(yíng)養(yǎng)不良檢出率較高，體重過(guò)輕和超重肥胖檢出率普遍較高[3-4]。而大學(xué)生群體的肥胖與中老年期各種慢性病密切相關(guān)，嚴(yán)重威脅著人民身體健康，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)巨大壓力[2]。因此進(jìn)一步了解大學(xué)生群體營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和飲食行為現(xiàn)狀和大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況仍是社會(huì)發(fā)展的需要，本研究就我校在讀大學(xué)生采用整群抽樣方法開展?fàn)I養(yǎng)知信行現(xiàn)狀調(diào)查和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，并探討兩者間關(guān)系，旨在為大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)與健康教育提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)參考。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用整群抽樣方法，抽取我校大一、大二及大三學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查前向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明調(diào)查目的，并取得書面同意。本次調(diào)查共發(fā)放485份調(diào)查問(wèn)卷。收回482份，問(wèn)卷有效率為99.38%，其中大一249名（51.66%），大二104名（21.58%），大三129名（26.76%）;男生317名（65.77%），女生165名（34.23%）。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括：（1）一般情況資料：包括性別、年齡、家庭住址、父母文化水平、年級(jí)、專業(yè)等;（2）大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知信行問(wèn)卷調(diào)查：依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南2016版》，自行設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)知信行問(wèn)卷，包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)10個(gè)條目，回答正確計(jì)1分，錯(cuò)誤不計(jì)分;營(yíng)養(yǎng)態(tài)度10個(gè)條目，采用3點(diǎn)計(jì)分方法，依次給予1～3分，總分30分;營(yíng)養(yǎng)行為10個(gè)條目，采用3點(diǎn)計(jì)分方法依次給予1～3分，總分30分。問(wèn)卷得分越高，表明營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉越好，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度越端正，營(yíng)養(yǎng)行為越健康。問(wèn)卷重測(cè)信度為0.80，從問(wèn)卷設(shè)計(jì)至數(shù)據(jù)分析整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)控，保證數(shù)據(jù)有效性和可靠性。

評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況采用體質(zhì)指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）/[身高（m）]2，BMI<18.5為體重過(guò)輕，18.5≤BMI<24為體重正常，BMI≥24為超重或肥胖。體重為晨起空腹體重（精確至0.1 kg），身高用身高儀測(cè)量，精確至0.1 cm。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用Epidata 3.1進(jìn)行數(shù)據(jù)雙錄入，用SPSS 23.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。數(shù)值資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)表示;計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，用例數(shù)表示。變量間相關(guān)分析采用Pearson檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生KAP得分情況比較

本研究調(diào)查的482例大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分為（6.83±0.95）分，男生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分低于女生[（6.75±0.90） vs（6.99±1.04），P=0.009];隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分在逐漸增加[（7.19±0.95）vs（7.04±0.82）vs（6.56±0.92），P<0.001）];文科生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分高于理科生[（6.97±0.94）vs（6.68±0.95），P=0.001];父親文化水平和母親文化水平均與大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉情況相關(guān)，父母文化水平在初中及以上者，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分顯著高于初中以下者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;而大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分與生源地?zé)o關(guān)[（6.80±0.95）vs（6.87±0.96），P=0.435]。

大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，女生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分高于男生[（23.99±1.04）vs（23.78±0.91），P=0.021];大三學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分高于大二學(xué)生，大二學(xué)生得分高于大一學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;文科生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分高于理科生[（23.96±0.95）vs （23.72±0.94），P=0.004];父親文化水平在初中及以上者營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分高于初中以下者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）;母親文化水平也是營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分的影響因素（P<0.001）;營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與大學(xué)生生源地?zé)o關(guān)（P=0.494）。

大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分，營(yíng)養(yǎng)行為與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和營(yíng)養(yǎng)態(tài)度遵循同樣的規(guī)律，女生營(yíng)養(yǎng)行為得分高于男生;隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)行為得分在增加;文科生得分高于理科生;父母親文化水平在初中及以上者得分高于初中以下，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與營(yíng)養(yǎng)行為的相關(guān)性分析

本研究調(diào)查到的482例大學(xué)生中，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.296和0.397（P<0.05），營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與營(yíng)養(yǎng)行為也存在相關(guān)關(guān)系（r=0.258，P<0.05）。

2.3 大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)分布情況比較

如表2所示，73.24%的大學(xué)生體重正常，有9.13%的大學(xué)生體重過(guò)輕，且女生多于男生（31 vs 13），17.63%的大學(xué)生體重超重或肥胖。男女大學(xué)生體質(zhì)指數(shù)有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），不同年級(jí)及不同專業(yè)學(xué)生中體質(zhì)指數(shù)無(wú)差異（P>0.05）。

2.4 大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況與營(yíng)養(yǎng)知信行狀況間的關(guān)系

體重正常組大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分及營(yíng)養(yǎng)行為得分顯著高于體重過(guò)輕及體重超重肥胖組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）（表3）。

3 討論

大學(xué)生作為知識(shí)分子群體，年齡大多在17～22歲，處于身體發(fā)育的重要階段，合理營(yíng)養(yǎng)是維持身體健康、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的重要基礎(chǔ)，是學(xué)習(xí)、生活以及未來(lái)工作的重要保障[5]。因此，了解大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況與膳食行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及態(tài)度，能夠?yàn)樵鲞M(jìn)大學(xué)生體質(zhì)與健康提供參考依據(jù)，備受社會(huì)的關(guān)注[6，7]。

本研究中，482名大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均得分為（6.83±0.95）分，大學(xué)生對(duì)每日食鹽推薦攝入量、人體所需能量的主要來(lái)源、人體維生素C主要來(lái)源的知曉率較高，分別為95.3%、92.9%、96.1%，但每日飲用水推薦攝入量、每日鈣推薦攝入量知曉率較低，分別為32.1%、24.1%，近2/5的大學(xué)生未聽說(shuō)過(guò)或見過(guò)中國(guó)居民膳食指南或膳食寶塔。大學(xué)生對(duì)比較淺顯的、科普比較廣泛的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握情況較好，但比較深入的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解仍較缺乏，這與營(yíng)養(yǎng)知識(shí)社會(huì)宣傳力度和大學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的積極性相關(guān)[8]。且本研究發(fā)現(xiàn)，女生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分高于男生，隨著年級(jí)增長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分不斷增加，這與邱烈峰等[8]的研究結(jié)果一致，而本研究中文科生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分高于理科生，與其[8]研究結(jié)果不一致，考慮抽樣誤差導(dǎo)致。且本研究發(fā)現(xiàn)，父母文化水平與大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)得分密切相關(guān)，父母文化水平在初中及以上者得分顯著高于初中以下，與李甜[9] 的研究結(jié)果一致。

大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分為（23.85±0.96）分，99.4%的大學(xué)生認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)與健康密切相關(guān)，96.5%的大學(xué)生表示對(duì)營(yíng)養(yǎng)感興趣，但卻只有20.1%的學(xué)生表示非常感興趣，表明大學(xué)生群體大多被動(dòng)的學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，而不是單純的因?yàn)闊釔廴W(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)這門課程。有87.4%的大學(xué)生表示會(huì)把營(yíng)養(yǎng)知識(shí)運(yùn)用到日常生活中，但卻只有30.5%的大學(xué)生會(huì)改正生活中的不良飲食及生活習(xí)慣。表明大學(xué)生群體雖然懂得一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，但卻很少主動(dòng)付諸行動(dòng)，其積極性還只停留在知識(shí)和態(tài)度層面。另外，本研究顯示，大學(xué)生群體的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度得分與性別、年級(jí)、專業(yè)、父母文化水平顯著相關(guān)（均有P<0.05，見表1），故應(yīng)對(duì)男生、低年級(jí)、理科、父母文化水平較低的大學(xué)生著重宣傳營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，使其掌握一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，改變營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，指導(dǎo)健康飲食行為。

在營(yíng)養(yǎng)行為調(diào)查中顯示，大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)行為得分為（22.84±0.95）分，有13.2%的大學(xué)生不吃早餐，20.4%的大學(xué)生有吃夜宵的習(xí)慣，23.1%的大學(xué)生經(jīng)常吃街邊的麻辣燙、燒烤等重油重鹽食品，9.3%的大學(xué)生有常吃腌菜、咸鴨咸肉、加工肉制品的重鹽食品習(xí)慣，僅40.2%的大學(xué)生表示會(huì)每天吃新鮮水果，17.2%的大學(xué)生會(huì)每天喝牛奶，63.2%的大學(xué)生一日三餐時(shí)間較為規(guī)律。從上述結(jié)果來(lái)看，大學(xué)生群體存在飲食結(jié)構(gòu)不合理，奶類和水果攝入不足，口味偏重，三餐進(jìn)食不規(guī)律等問(wèn)題，故在營(yíng)養(yǎng)宣教中，在保證大學(xué)生了解足夠營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注飲食行為的變化。且大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)行為得分也與性別、年級(jí)、專業(yè)、父母文化水平顯著相關(guān)（均有P<0.05，表1），在營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注特定群體。

本研究結(jié)果顯示，73.24%的大學(xué)生體重正常，但17.63%和9.13%的大學(xué)生存在超重肥胖和體重過(guò)輕問(wèn)題，且女生體重過(guò)輕比率高于男生（18.79% vs 4.10%），男生體重超重肥胖比率高于女生（20.50% vs 12.12%），表明女生在追求現(xiàn)代體型美的基礎(chǔ)上，對(duì)健康欠缺考慮，而男生卻出現(xiàn)了較高的超重肥胖率。在BMI與營(yíng)養(yǎng)知信行關(guān)系的分析中發(fā)現(xiàn)，體重正常者營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、營(yíng)養(yǎng)行為得分均高于體重過(guò)輕和超重肥胖者（均有P<0.001，表3），這與同類研究報(bào)道結(jié)果一致[10-11]。表明掌握一定的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，端正營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，踐行健康的營(yíng)養(yǎng)行為可保持體重正常，避免體重過(guò)輕與過(guò)重。

綜上所述，在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況不容樂(lè)觀，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度及營(yíng)養(yǎng)行為仍需進(jìn)一步加強(qiáng)教育學(xué)習(xí)，且受性別、年級(jí)、專業(yè)、父母文化水平影響，在實(shí)際健康教育工作中，應(yīng)有針對(duì)性的對(duì)男生、低年級(jí)學(xué)生、理科生及父母文化水平在初中以下的大學(xué)生進(jìn)行重點(diǎn)教育指導(dǎo)。另外，由知識(shí)轉(zhuǎn)化為行為的過(guò)程是復(fù)雜多變的，在向大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教的同時(shí)，也要注重行為監(jiān)測(cè)，使大學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，利于健康生活和快樂(lè)學(xué)習(xí)?！?/p>

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Investigation on Status of Nutritional Knowledge，Attitute and Practice Among College Students and Its Relationship with Nutritional Status

—Take Shanghai University of Fraditional Chinese Medicine as An Example

LYU Wen，LU Song-ting，KANG Meng

（Sports Department，Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）

Abstract：Objective To investigate the status quo of nutritional knowledge，attitute and practice of our college students，and explore the relationship with the nutritional status of college students.Method The cluster sampling method was adopted to select freshmen，sophomores and juniors from our school’s undergraduates.A total of 485 questionnaires were distributed，and 482 were returned，the effective rate of the questionnaire was 99.38%，of which 249 freshmen （51.66%），104 sophomores （21.58%），129 juniors （26.76%）.Totally 317 boys （65.77%）and 165 girls （34.23%）.The questionnaire collects the general information of the survey subjects，nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior status.The height and weight were measured，and the body mass index （BMI）was calculated.Result The score of nutrition knowledge of 482 college students was （6.83±0.95），the nutritional attitude was （23.85±0.96），and the nutritional behavior was （22.84±0.95）.The nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior scores of college students are correlated with gender，grade，major，and parental education level （P<0.05）.Nutrition knowledge is related to nutritional attitude and nutritional behavior，and the correlation coefficients are 0.296 and 0.397 （P<0.05），respectively.There is also a correlation between nutritional attitude and nutritional behavior （r=0.258，P<0.05）.73.24% of college students were of normal weight，9.13% were underweight，and 17.63% were overweight or obese.There was a difference in body mass index between male and female college students （P<0.001）.The scores of nutritional knowledge，nutritional attitude，and nutritional behavior of college students in the normal-weight group were significantly higher than those in the underweight，overweight and obese groups，and the differences were statistically significant （P<0.001）.Conclusion The nutritional status of college students is related to nutritional knowledge，nutritional attitude and nutritional behavior.Nutritional knowledge，nutritional attitudes and nutritional behavior are affected by gender，grade，major，and parent’s educational level.In actual health education work，it should be targeted to boys，junior students，science students，and college students whose parents’ education level is below junior high school.

Keywords：college student;nutrition;knowledge，attitute and practice;nutritional status;body mass index（BMI）