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醫(yī)學(xué)院校新生的適應(yīng)性焦慮狀況的影響因素及干預(yù)對策分析

2021-10-13 08:10:26塔光
關(guān)鍵詞:焦慮癥室友新生

塔光

健康的心理狀態(tài)可以使我們積極面對生活與工作中的壓力,充滿熱情的去解決生活困境,較好的適應(yīng)新的環(huán)境,隨著我國老齡化趨勢不斷加重、二胎政策的到來,國家越來越重視對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),但近些年來,休學(xué)、退學(xué)、自殺等在校新生心理健康問題頻繁出現(xiàn),引起社會各界重視[1-3]。尤其是醫(yī)學(xué)生,課程繁多,需長期知識積累才可融會貫通,需要學(xué)習(xí)的時間更長,對于專業(yè)素質(zhì)不高、自主學(xué)習(xí)能力較差學(xué)生,會產(chǎn)生一定的焦慮、擔(dān)憂、厭倦學(xué)習(xí)的情緒。為改善此種現(xiàn)狀,緩解醫(yī)學(xué)院校新生適應(yīng)性焦慮狀況,提高對新環(huán)境、新群體的適應(yīng)性,提高人際交往能力,選擇醫(yī)學(xué)院新生作為研究對象,對其影響焦慮狀況的因素進(jìn)行分析,并給予針對性解決措施。具體過程如下所示。

1 問卷調(diào)查與分析

1.1 調(diào)查對象

選擇2019年9月—2021年9月長春中醫(yī)藥大學(xué)的大一新生作為研究對象,共選擇500名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查問卷。該研究獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 適應(yīng)性焦慮影響因素分析與干預(yù)對策

1.2.1 影響因素分析 選擇《大學(xué)生心理適應(yīng)性測量問卷》《焦慮自評量表》和自編的一般情況調(diào)查問卷。采用整群隨機(jī)抽樣的方法,對長春中醫(yī)藥大學(xué)不同專業(yè)的大一學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查問卷主要包含學(xué)生性別、年齡、新環(huán)境適應(yīng)力、人際關(guān)系交往能力、是否適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式等內(nèi)容。由學(xué)生進(jìn)行自主填寫,填寫完之后收取500份調(diào)查問卷。對所有學(xué)生適應(yīng)性焦慮狀況進(jìn)行分析。學(xué)生面對新的環(huán)境無緊張、壓抑感,覺得很輕松,心情舒適;與室友、身邊同學(xué)很快可融為一體,主動與別人溝通;對于新的學(xué)習(xí)方式很快可接受,并覺得在學(xué)習(xí)中毫無難處;則視為適應(yīng)能力、人際交往能力強(qiáng)。否則,則為適應(yīng)能力、人際關(guān)系交往能力不強(qiáng)。

1.2.2 焦慮癥患者的干預(yù)對策 500名學(xué)生中,焦慮癥者共80名,按照隨機(jī)數(shù)字法將焦慮癥患者分為2組(對照組、試驗(yàn)組),每組40名,對照組男性22名、女性18名,年齡20~23歲,平均(21.50±2.18)歲;試驗(yàn)組男性21名、女性19名,年齡19~23歲,平均(21.00±2.16)歲;分別實(shí)施以下干預(yù)方式。

1.2.3 對照組實(shí)施常規(guī)干預(yù) 以開展講座形式,對學(xué)生進(jìn)行心理輔導(dǎo),根據(jù)所分析因素,給予對應(yīng)性心理干預(yù):環(huán)境方面:鼓勵學(xué)生應(yīng)不斷提高自身適應(yīng)能力,面對新的環(huán)境應(yīng)保持冷靜,接受不同的環(huán)境變化,積極融入新的集體,盡快適應(yīng)校園環(huán)境。人際交往因素方面:告訴學(xué)生應(yīng)和平相處,面對不同的生活習(xí)慣應(yīng)學(xué)會接受。學(xué)業(yè)方面:教師應(yīng)適當(dāng)改變授課方式,學(xué)生提前進(jìn)行預(yù)習(xí),對于不懂知識點(diǎn),及時請教授課老師,不斷提高自主學(xué)習(xí)能力。

1.2.4 試驗(yàn)組實(shí)施常規(guī)干預(yù)結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案 常規(guī)干預(yù)與對照組相同,團(tuán)體心理輔導(dǎo)方案:(1)設(shè)置輔導(dǎo)方案:選擇2名輔導(dǎo)老師及2名優(yōu)秀學(xué)生代表,設(shè)置心理輔導(dǎo)方案,學(xué)生已經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),方案中主要以新生的適應(yīng)力為重點(diǎn),設(shè)置各個環(huán)節(jié),主要包括成員之間進(jìn)行互動、調(diào)整認(rèn)識、放松訓(xùn)練、音樂療法、訓(xùn)練自信心等方法,設(shè)置主題主要包括環(huán)境適應(yīng)、自我認(rèn)知、情緒管理、人際交往、應(yīng)對壓力措施、職業(yè)生涯規(guī)劃等,主要包括8個單元,心理輔導(dǎo)課程連續(xù)為此4周,每周一次,每次2個單元,在2個小時內(nèi)完成。第一周活動主題為“緣來識你”“敞開心扉、探尋自我”;活動目標(biāo)為了解活動目的與意義、促進(jìn)小組成員盡快認(rèn)識,了解內(nèi)心狀態(tài),提升心智,探索人生觀價(jià)值觀,掌握呼吸放松法;活動內(nèi)容為“人際互動滾雪球”。第二周活動主題為“認(rèn)識自我、悅納自我”“解讀情緒、轉(zhuǎn)換心情”;活動目標(biāo)為客觀的認(rèn)識評價(jià)自我,悅納自我,樹立積極的自我意識和觀念,掌握漸進(jìn)肌肉放松法;活動內(nèi)容為“我是誰,給自己畫像”“辨識情緒、認(rèn)知重建”。第三周活動主題為“化解壓力、放松入靜”“培養(yǎng)自信、走向成功”;活動目標(biāo)為學(xué)會自我減壓、掌握想象敏脫的方法、培養(yǎng)成員樹立自信心、學(xué)會贊賞與拒絕別人,學(xué)會使用積極語言進(jìn)行暗示;活動內(nèi)容“想象敏脫、冥想松弛練習(xí)”“自我肯定練習(xí)”。第四周主題“與人合作、共同進(jìn)步”“我的未來不是夢”;活動目標(biāo)為加強(qiáng)成員間合作意識,培養(yǎng)協(xié)作解決問題的能力,勾繪大學(xué)藍(lán)圖,總結(jié)活動成果;活動內(nèi)容“同舟共濟(jì)”“我的大學(xué)規(guī)劃書,合唱《明天會更好》”。(2)方案的實(shí)施:首先,對主題進(jìn)行探討,可通過電子郵件方式進(jìn)行互動。其次,組員之間根據(jù)主題設(shè)定的活動進(jìn)行演練、熱身。然后,組員之間進(jìn)行互相交流、討論,講述自己在活動中所獲得的感受與心得。最后,由實(shí)施方案者對組員的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)工作,并啟發(fā)成員進(jìn)行思考與后續(xù)自我訓(xùn)練,建立微信群,通過微信進(jìn)行互動反饋工作。

1.3 觀察指標(biāo)

分析焦慮癥的發(fā)生情況及影響因素。比較兩組干預(yù)前后焦慮、抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分與干預(yù)滿意度。

焦慮評分判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)焦慮自評量表,共24項(xiàng),每項(xiàng)0~4分,得分簡單相加得出粗分,粗分×1.25為標(biāo)準(zhǔn)分,50分以下表示患者無焦慮癥狀,50~59分:輕度焦慮;60~69分:中度焦慮;70分以上:重度焦慮[4-6]。

抑郁評分判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)抑郁自評量表,53分以下表示無抑郁,53~62分:輕度抑郁;63~72分:中度抑郁;≥73分:重度抑郁[7-9]。

睡眠障礙評分判定標(biāo)準(zhǔn):根據(jù)睡眠障礙評分量表,共23項(xiàng),7個指標(biāo),每個指標(biāo)0~3分,簡單相加為總分,分?jǐn)?shù)越高患者睡眠質(zhì)量越差[10-11]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以(±s)表示計(jì)量資料,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料表示為(n,%),采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮癥的發(fā)生情況及影響因素

500名學(xué)生中,焦慮癥80名,420名無焦慮癥,焦慮癥的影響因素主要包括:環(huán)境因素、人際交往因素、學(xué)習(xí)模式因素。具體見表1。

表1 焦慮癥的發(fā)生情況及影響因素(%)

2.2 比較干預(yù)前后焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評分

在80名焦慮癥患者中,按照隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和試驗(yàn)組,每組40名。干預(yù)前,試驗(yàn)組焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,試驗(yàn)組與對照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 比較干預(yù)前后焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評分(分,±s)

表2 比較干預(yù)前后焦慮、抑郁、睡眠質(zhì)量評分(分,±s)

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分 睡眠質(zhì)量評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 40 58.5±2.2 51.0±1.0 57.6±2.1 53.6±1.1 11.3±2.2 5.7±0.5試驗(yàn)組 40 58.2±2.0 48.2±0.5 57.2±2.0 50.3±0.8 11.1±2.0 4.8±0.2 t值 - 0.71 17.70 0.97 17.15 0.47 11.81 P值 - 0.477 0.000 0.332 0.000 0.635 0.000

3 討論

大學(xué)生由于新進(jìn)入大學(xué)校園,對其學(xué)習(xí)環(huán)境、身邊同學(xué)、老師等都不了解,并且存在不同的生活習(xí)慣,導(dǎo)致出現(xiàn)人際關(guān)系問題,并且醫(yī)學(xué)類學(xué)院課時安排繁多,課外活動相對較少,人文關(guān)懷類課程較少,疏忽了對醫(yī)學(xué)院新生的生活關(guān)懷,使其產(chǎn)生陌生不適感,嚴(yán)重學(xué)生會出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀,對社交產(chǎn)生回避心理,不利于人際交往[12-14]。通過分析,發(fā)現(xiàn)個體因素、環(huán)境因素、家庭因素、人際交往因素、學(xué)習(xí)模式不同都會引起醫(yī)學(xué)院校新生產(chǎn)生適應(yīng)性焦慮狀況。(1)環(huán)境因素方面:大學(xué)生剛進(jìn)入大學(xué)校園,意味著需獨(dú)立生活,獨(dú)自面對校園環(huán)境、室友、同學(xué)、老師等,心理會產(chǎn)生緊張感,學(xué)生宿舍條件一般、硬件設(shè)施較差等,都會使其產(chǎn)生厭煩情緒。學(xué)校應(yīng)通過開展講座,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,對大學(xué)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)減少就業(yè)問題帶來的壓力,鼓勵學(xué)生積極主動與室友、同學(xué)進(jìn)行交流溝通;鼓勵學(xué)生應(yīng)發(fā)揮主觀能動性,保持積極樂觀心態(tài),形成活潑開朗性格,面對生活、工作、學(xué)習(xí)方面的壓力。(2)人際交往方面,多數(shù)大學(xué)生面對新的校園環(huán)境、宿舍環(huán)境,需適應(yīng)新的環(huán)境與朋友圈,與室友共同生活,但多數(shù)室友之間生活習(xí)慣會不同,導(dǎo)致出現(xiàn)許多摩擦,個別學(xué)生會因此出現(xiàn)孤立感、被排斥感,長期形成自卑、抑郁狀態(tài)。學(xué)校通過舉辦相關(guān)活動鼓勵學(xué)生應(yīng)以積極心態(tài)面對所需加入的朋友圈、生活圈、師生圈,提前做好準(zhǔn)備,告訴自己住宿生活是一個全新的開始,積極主動與室友接觸。(3)學(xué)習(xí)模式方面:大學(xué)學(xué)習(xí)中,教師主要起到引導(dǎo)作用,學(xué)生需要較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力,并且學(xué)生與教師見面次數(shù)少,溝通少,教師授課方式較快。學(xué)校應(yīng)設(shè)立課程穩(wěn)定學(xué)生的專業(yè)思想,新生應(yīng)樹立自主學(xué)習(xí)理念,提升自主學(xué)習(xí)能力。對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣進(jìn)行培養(yǎng),加強(qiáng)對學(xué)生的思想教育工作,使學(xué)生形成正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,提高社會責(zé)任感,從學(xué)業(yè)方面增加自信心。為進(jìn)一步探討影響校新生焦慮狀況因素的針對性干預(yù)措施應(yīng)用價(jià)值,本文作者選擇80名醫(yī)學(xué)院校新生作為研究對象進(jìn)行分析,研究結(jié)果顯示:干預(yù)前,試驗(yàn)組焦慮評分、抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分與對照組相比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后,試驗(yàn)組與對照組相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

由此可見,對其進(jìn)行針對性解決措施,可顯著降低醫(yī)學(xué)院校新生焦慮評分、抑郁評分,改善睡眠狀況。

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