洪軍

近年來,口腔健康的問題開始得到了社會公眾的廣泛關注。其中,老年人受牙前列缺失因素的影響,經(jīng)常需要接受全口義齒(complete denture)修復,而義齒修復則能顯著改善患者的咀嚼、發(fā)音等功能,同時還可以確?；颊哐例X的美觀度以及舒適性。此前在對義齒修復患者進行義齒修復的過程中,主要應用的便是普通全口義齒修復的方法,此種方法經(jīng)臨床證實可取得較為理想的效果,但卻有不足的存在,臨床實踐表明,普通全口義齒修復很容易造成松動、脫落等不良事件。正是在這樣情況下,在義齒修復患者的全口義齒修復中應用BPS 全口義齒修復這一較為新穎的方法是否能夠取得顯著的效果,便得到了臨床的廣泛關注［1］?；诖?本次實驗將圍繞著BPS 全口義齒和普通全口義齒的修復效果進行研究,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2019 年5 月～2020 年5 月收治的全口義齒修復患者80 例作為研究對象,采用隨機數(shù)字表法分為參照組和觀察組,每組40 例。參照組男25 例,女15 例；年齡50～77 歲,平均年齡(64.31±5.47)歲。觀察組男23 例,女17 例；年齡50～78 歲,平均年齡(65.08±5.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準：參與此次研究的患者均為主訴全口義齒修復；對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：精神病史者；拒絕參與研究者；臨床資料不齊全者。此次研究經(jīng)本院倫理委員會審核決定,準予進行。

1.2 方法

1.2.1 參照組 患者采用普通全口義齒修復的方法開展修復。先應用藻酸鹽、印模膏等材料借助2 次印模法進行制作,而后對蠟堤進行常規(guī)制作。完成上述操作后,通過鼻底至頦底的距離減去2～3 mm,以確定息止頜位的垂直距離,并通過吞咽等方法對患者的水平頜位進行確定,完成后交由相關人員完成上架,同時對人工牙進行排列、調(diào)整,并制作出蠟型。在完成注塑之后,指導患者進行試戴。

1.2.2 觀察組 患者采用BPS 全口義齒的方法開展修復。先通過2 次印模法取得初模,而后在指導患者進行吞咽、并確定患者的正確咬合頜位關系,而后應用BPS 套件中的藻酸鹽、頜托盤印模材料進行確定,同時應用光固化樹脂制作相應的托盤以及上下頜堤,并借助硅橡膠制作相應的閉口性功能印膜,在其完成后需要應用BPS 配件同口內(nèi)哥特式弓對咬合關系進行確定。最后于患者的口腔前庭,注射硬度、流動性較好的硅橡膠印膜材料,并指導患者進行內(nèi)外軟組織自主運動,待頜堤足夠豐滿后,應該對笑線、唇線進行標記,待硅橡膠印模材料凝固后,便可以借助BPS 專用面弓對頜位關系進行固定或是轉(zhuǎn)移。交由相關人員完成上架,而后需對人工牙進行排列,并制成蠟型,待注塑完成且加工完成后,便可指導患者進行試戴。

1.3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的修復效果、滿意度。修復效果判定標準：顯效：患者癥狀消失,發(fā)音、口腔功能恢復正常；有效：癥狀改善,發(fā)音、口腔咀嚼功能恢復正常；無效：不符合上述標準者?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。滿意度評價在患者佩戴義齒7 d 后開展,分為滿意、基本滿意以及不滿意,滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的修復效果比較 觀察組患者修復總有效率為95.00%,高于參照組的77.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的修復效果比較(n,%)

2.2 兩組患者的滿意度比較 觀察組患者滿意度為92.50%,高于參照組的72.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的滿意度比較(n,%)

3 討論

全口義齒具體指的是黏膜修復支持式義齒,其是由基托、人工牙兩個部分構(gòu)成,全口義齒的原理在于通過義齒基托以及無牙頜黏膜組織的貼合以及邊緣封閉后所產(chǎn)生的吸附力、大氣壓力,實現(xiàn)固位修復。臨床實踐表明［3］,患者在牙齒全部缺失后應用全口義齒修復,有助于改善患者的咀嚼功能,同時還可以改善患者的發(fā)音以及面容,此外,對于因牙齒缺失而產(chǎn)生心理壓力的患者來講,采用全口義齒修復的方法還能緩解患者因牙齒缺失而產(chǎn)生的心理壓力。此前在進行全口義齒修復的過程中,主要應用的便是普通全口義齒修復的方法,此種方法就臨床實際而言存在著一定的不足,普通全口義齒修復方法需要患者在張口的情況下完成取模工作,這便很容易導致模型受到患者口腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影響,進而造成牙托的適配率降低［4］。同時,普通全口義齒修復的方法還很容易造成松動、脫落等情況。上述情況的存在,往往會對全口義齒修復的效果、美觀度等造成影響。因此在全口義齒修復患者的治療中,采用BPS 全口義齒修復的方法進行修復,便成為一種可能。臨床實踐表明,BPS 全口義齒修復的方法可取得顯著的臨床效果。BPS 全稱為生物功能性活動義齒修復系統(tǒng),其屬于一種較為新穎的全口義齒制作系統(tǒng),其可以最大程度上地恢復患者自然牙列缺失后的生理功能［5］。其中,BPS 是一套整體的操作系統(tǒng),具體包括面弓、頜面記錄器以及印膜系統(tǒng)等,通過BPS 配套器械同材料的配合,患者全口義齒固位的精密性能夠得到切實的保障。首先,BPS 全口義齒修復能夠有效確定患者的頜位關系,并能降低口腔因素的影響。其次,BPS 全口義齒修復后的基托邊緣能夠?qū)崿F(xiàn)合理伸展,同時其垂直距離亦能得到有效保證,并能確保適宜的垂直距離,從而促進患者天然牙齒形態(tài)以及牙齒功能的恢復,進而在保證功能性的同時提高全口義齒修復的美觀度［6］。此外,應用BPS 全口義齒修復的方法,還有助于取得顯著的固位效果,大量臨床研究證實,患者接受BPS 全口義齒修復后,并不會出現(xiàn)嚴重的不適感。同時相較于普通全口義齒修復的方法來講,BPS 全口義齒修復后可以精準達到正中關系,這就使患者可以獲得良好的肌力閉合道終點位。過往報道亦有指出,通過BPS 全口義齒修復方法的應用患者口腔的咬合力功能評定以及口腔咀嚼功能評定,均可取得較高的評分［7］。此外,因BPS 全口義齒修復方法效果的顯著,患者對此種方法的滿意程度亦高于應用普通全口義齒?？傊?在全口義齒修復患者的治療中,應適時采用BPS 全口義齒修復的方法,從而取得理想的修復效果,這對于患者口腔功能、發(fā)音功能以及美學水平而言,有著現(xiàn)實的意義［8］。

本次研究結(jié)果表明,觀察組患者修復總有效率為95.00%,高于參照組的77.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者滿意度為92.50%,高于參照組的72.50%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,BPS全口義齒的修復方法可以有效改善患者的咀嚼功能、語言功能,從而取得理想的修復效果,同時BPS 全口義齒修復方法的應用還有助于提高患者的滿意度［9］。此次研究的結(jié)果同過往報道一致,說明BPS 全口義齒的修復方法具備相應的臨床應用價值,BPS 全口義齒修復方法應用后,患者的口腔咬合力、咀嚼功能,均可以得到顯著改善,同時此種修復方法亦能提高美學水平,這則能確?；颊邼M意度的提高。所以,在全口義齒修復患者的治療中,可優(yōu)先采用BPS 全口義齒修復的方法,以此來確保修復的效果以及滿意度。

綜上所述,在全口義齒修復患者的治療中,應用BPS 全口義齒修復的方法可以保證修復效果,并能提高患者的治療滿意度,值得臨床推廣應用。