左芳

摘 要：中西醫(yī)之爭(zhēng)的本質(zhì)是中西兩種文化的碰撞與沖突的集中體現(xiàn)，也是中國(guó)思想文化近代化運(yùn)動(dòng)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的反映。鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)西方傳教士在各種條約的保護(hù)下于1968年進(jìn)入四川，繼而建立西醫(yī)診所、西醫(yī)醫(yī)院，開辦醫(yī)學(xué)校，開啟醫(yī)療傳教事業(yè)，西醫(yī)正式進(jìn)入四川。本文以成都為例，以清末民初為時(shí)間軸，探討成都地區(qū)西醫(yī)東漸的早期狀況及影響。

關(guān)鍵詞：清末民初;西醫(yī)東漸;成都

清政府和法國(guó)政府于1858年簽訂《天津條約》，允許法國(guó)政府所指定的傳教人士在內(nèi)地自由傳教。傳教士在這些條約的“保護(hù)”下深入到中國(guó)的西南省份，四川成為西南地區(qū)傳教士傳教活動(dòng)的首選。1877年，英國(guó)內(nèi)地會(huì)麥卡悌（John McCathy）牧師在重慶開設(shè)了在四川省的第一個(gè)傳教點(diǎn)，設(shè)立第一家診所。開啟了在四川的醫(yī)療傳教序幕。隨后，基督教各差會(huì)在各城鎮(zhèn)建醫(yī)院、診所和藥局，開辦醫(yī)學(xué)校，帶來(lái)西醫(yī)書籍器械，醫(yī)療傳教事業(yè)發(fā)展迅速，頗具規(guī)模。下面以成都地區(qū)為例，探討傳教士在成都的醫(yī)療傳教事業(yè)及影響。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立

傳教士的醫(yī)療傳教事業(yè)主要集中在三個(gè)領(lǐng)域，即建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、開辦醫(yī)學(xué)院校、從事公共衛(wèi)生事業(yè)。外國(guó)傳教士在近代中國(guó)開設(shè)的第一個(gè)西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是眼科醫(yī)局（又稱新豆欄醫(yī)局），是美國(guó)公理會(huì)傳教士伯駕醫(yī)生在1835年創(chuàng)立。到19世紀(jì)末，中國(guó)的教會(huì)醫(yī)院及診所共有100多所，但規(guī)模一般都很小，通常都是附設(shè)在教堂里的診療所，即使是正式醫(yī)院，收容能力也極為有限。進(jìn)入20世紀(jì)之后，教會(huì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展迅速發(fā)展，數(shù)量增加、規(guī)模擴(kuò)大，到1920年，醫(yī)院總計(jì)為326所，藥房為244處。到民國(guó)時(shí)期，至少在一些大城市里，新式醫(yī)院逐漸取代了傳統(tǒng)“醫(yī)家”，成為社會(huì)醫(yī)療的主體機(jī)構(gòu)。

1877年，傳教士麥卡悌在四川巴縣（今重慶市中區(qū)）建立了第一個(gè)西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。至2020年，來(lái)華基督教會(huì)在四川省建立西醫(yī)醫(yī)院26所，藥房28個(gè)，病床1041張（女病床348張）、中外醫(yī)生63人（中國(guó)19人）。劉吉西等編：《四川基督教》，巴蜀書社，1992年11月版，第412頁(yè)。在成都，美道會(huì)1892年在成都四圣祠街建立仁濟(jì)醫(yī)院，美以美會(huì)1894年在成都陜西街建立存仁醫(yī)院，1896年，美道會(huì)在成都惜字宮街建立仁濟(jì)女醫(yī)院。這三所醫(yī)院后來(lái)成為華西協(xié)和大學(xué)學(xué)生臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)醫(yī)院，也即是華西大學(xué)醫(yī)院的前身。1903年，天主教會(huì)在成都馬道街建立圣修醫(yī)院。1906年，天主教會(huì)在成都外北張家巷建立平安醫(yī)院。1911年，美道會(huì)在彭縣小北街建立仁濟(jì)醫(yī)院。1911年，美道會(huì)在成都四圣祠街建立仁濟(jì)牙癥醫(yī)院。1916年，美道會(huì)在成都華西壩建立華西大學(xué)醫(yī)院。（以上資料來(lái)自《四川省志：醫(yī)藥衛(wèi)生志》）

二、開辦醫(yī)學(xué)院校

隨著教會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模擴(kuò)大，傳教士的人數(shù)有限，培養(yǎng)中國(guó)護(hù)士和助手迫在眉睫，建立教會(huì)醫(yī)學(xué)院校，成為醫(yī)藥傳教士當(dāng)時(shí)最為重要的工作之一。在各方面的推動(dòng)下，教會(huì)醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展并形成了一定的規(guī)模。他們?cè)诮虝?huì)學(xué)校里設(shè)立了專門的醫(yī)學(xué)科或醫(yī)學(xué)院，培養(yǎng)西醫(yī)人才。從1903-1915年，建立了如圣約翰大學(xué)醫(yī)學(xué)院、華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院等六所醫(yī)學(xué)院。在成都，最著名的就是華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院。

1910年3月11日，華西協(xié)合大學(xué)（華西醫(yī)科大學(xué)前身）正式成立。這是傳教士畢啟（Joseph Beech）、啟爾德（O.L.Kilborn）和陶維新（R.J.Davidson）等人在四川創(chuàng)辦的一所規(guī)模宏大、科學(xué)完備的高等學(xué)府。1914年，成立了華西協(xié)合大學(xué)醫(yī)學(xué)系。開展醫(yī)學(xué)教育、培訓(xùn)醫(yī)學(xué)人才。1917年，林則（A.W.Lindsay） 建立牙醫(yī)學(xué)科。他說(shuō)，“不像一般的牙科學(xué)校偏重技術(shù)，我們的學(xué)校是要學(xué)生認(rèn)識(shí)口腔衛(wèi)生的重要及與全身健康的關(guān)系。我們替中國(guó)建立了近代化牙醫(yī)教育的基礎(chǔ)，這基礎(chǔ)提示了一個(gè)新的教育計(jì)劃和奠定了一個(gè)高的標(biāo)準(zhǔn)。以第一流牙醫(yī)教育為目的，成為一個(gè)示范中心，畢業(yè)生可以和美、加各國(guó)的牙醫(yī)畢業(yè)生在進(jìn)修上競(jìng)爭(zhēng)?！?華西協(xié)和大學(xué)的建立，一定程度上解決了當(dāng)時(shí)四川教會(huì)醫(yī)院、診所急缺醫(yī)務(wù)人員的問(wèn)題。至今，華西協(xié)和大學(xué)醫(yī)學(xué)院為中國(guó)培養(yǎng)了大批西醫(yī)人才，華西口腔醫(yī)院更是成為了全國(guó)最好的口腔醫(yī)院。

此外，成都仁濟(jì)護(hù)士職業(yè)學(xué)校在1914年建立，培養(yǎng)了大批護(hù)士及助產(chǎn)士人才。

三、公共衛(wèi)生事業(yè)

傳教士除了建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校外，還積極投身到公共衛(wèi)生事業(yè)的宣傳和防疫的工作中。在四川地區(qū)，多發(fā)傳染病和瘟疫。英美會(huì)傳教士何忠義提到“1892年夏天，是我們來(lái)到四川省的第一個(gè)夏天，當(dāng)時(shí)正值霍亂肆虐，有數(shù)以千記的中國(guó)人死于這場(chǎng)瘟疫。我的妻子和另一位重慶的傳教士也在瘟疫中喪生……天花也是當(dāng)時(shí)四川人民面對(duì)的普通傳染病之一……有人得不到治療而死亡，有人在病愈后卻喪失了視覺(jué)，還有的女性因此毀容……霍亂和天花之外，白喉、麻疹、痢疾、皮膚病和結(jié)核病也是常見(jiàn)的疾病。因?yàn)闆](méi)有采用科學(xué)的治療方法，這些疾病導(dǎo)致的死亡率遠(yuǎn)比在西方國(guó)家要高……另外，四川的居民還有吸食鴉片和酗酒的惡習(xí)?！?但當(dāng)時(shí)絕大部分中國(guó)人還處于科學(xué)蒙昧狀態(tài)。政府和民眾一度寄希望于迷信，如華陽(yáng)縣焚燒紙船以送“瘟神”，大邑縣設(shè)壇作祭?！爸袊?guó)人的傳統(tǒng)孝道思想使他們對(duì)于疾病采取一種奇怪的治療方法，他們甚至認(rèn)為子女身體上的肉可以作為治療父母疾病的良藥。”3在英美會(huì)的主導(dǎo)下，1910年，在川的傳教士通過(guò)一項(xiàng)聯(lián)合醫(yī)療傳教事業(yè)提議，號(hào)召所有基督徒反對(duì)使用和銷售煙酒;建立精神病院、眼科醫(yī)院、結(jié)核病療養(yǎng)院;發(fā)展慈善事業(yè)，建立老人院和收容所;向民眾廣泛宣傳飲水殺菌、個(gè)人潔凈、食品衛(wèi)生、垃圾及糞便處理等一系列現(xiàn)代衛(wèi)生知識(shí)，引導(dǎo)民眾養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，推動(dòng)了近代醫(yī)藥衛(wèi)生在四川的傳播。疫情爆發(fā)期間，教會(huì)醫(yī)院便會(huì)發(fā)起組建社會(huì)團(tuán)體，集資勸募、建立臨時(shí)病院、施診施藥施棺、購(gòu)置防疫藥苗、從事防疫注射、組織臨時(shí)救護(hù)隊(duì)等。

另一方面，《華西教會(huì)新聞》，創(chuàng)刊于成都，1907年遷至成都。在當(dāng)時(shí)也在公共衛(wèi)生事業(yè)方面做出了巨大的貢獻(xiàn)。該報(bào)刊刊載了大量的醫(yī)學(xué)方面的文章，這其中包括對(duì)瘧疾、麻風(fēng)病、狂犬病、猩紅熱、霍亂等傳染性疾病的認(rèn)識(shí)與防治，給大眾普及口腔健康認(rèn)識(shí)以及癌癥、皮膚病的認(rèn)識(shí)以及蚊蟲叮咬的防治等等。啟爾德，《華西教會(huì)新聞》主編，呼吁傳教士參與禁煙運(yùn)動(dòng)，協(xié)助煙民戒除煙癮。

四、影響

綜上，成都作為西方傳教士華西地區(qū)傳教中心，西方傳教士在成都建立西醫(yī)診所、西醫(yī)醫(yī)院以及西藥房，開醫(yī)療傳教事業(yè)發(fā)展迅速，西醫(yī)逐漸進(jìn)去成都人民的生活之中。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建立、醫(yī)學(xué)教育的開辦以及公共事業(yè)衛(wèi)生的開展相輔相成，在成都都取得了顯著的成果。西方醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)在相對(duì)落后的成都地區(qū)廣泛傳播，推動(dòng)了四川乃至西南地區(qū)的西醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。西醫(yī)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的教育和培養(yǎng)模式，為中國(guó)傳統(tǒng)的以師父授徒，或通過(guò)家傳秘制或在私塾學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)教育方式提供了中醫(yī)人才培養(yǎng)范式。同時(shí)，醫(yī)療傳教也是一個(gè)傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)、推動(dòng)公共衛(wèi)生及發(fā)展慈善事業(yè)等的系統(tǒng)性工程。在《成都消息》一文中有這樣一段描述，“我們正在取得進(jìn)步，成都的街道正在變得干凈......”但與此同時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)也受到了前所未有的挑戰(zhàn)。筆者將會(huì)在接下來(lái)繼續(xù)研究成都地區(qū)中西醫(yī)的對(duì)立與匯通。

參考文獻(xiàn)：

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