譚邦燕

摘要：目的：評價常規(guī)血脂檢驗應用于冠心病合并糖尿病患者中的診斷效果。方法：2019年12月初至2020年11月末，本次主題的探討對象為該階段來我院的78例冠心病合并糖尿病患者，研究過程按照入院順序?qū)?8例冠心病合并糖尿病患者分組，組名為診斷組與對照組，每組各39例，對照組實施常規(guī)診斷方式，診斷組實施常規(guī)血脂檢驗，隨后客觀評價兩組診斷準確率及臨床指標。結果：診斷準確率對比：診斷準確率方面診斷組優(yōu)于對照組，P<0.05。臨床指標對比：診斷組HDL-C水平低于對照組，診斷組LDL-C、TC、TG水平均高于對照組，P<0.05。結論：常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中具有重要價值，可有效降低誤診及漏診情況，提高診斷準確率，同時還能明確疾病臨床指標，應大力推廣及借鑒。

關鍵詞：冠心病合并糖尿病;應用效果;常規(guī)血脂檢驗;臨床指標

【中圖分類號】R541.4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07-004-01

臨床常見的心血管疾病即為冠心病，具體是指患者冠狀動脈血管發(fā)生硬化后，由病變引起的血管阻塞，該類病癥通常被稱為冠心病。患者發(fā)病后，若不及時采取干預措施，隨著病情進展會合并其它一系列并發(fā)癥，其中冠心病合并糖尿病最為常見。該病以發(fā)熱、疼痛及惡心嘔吐為主要癥狀體現(xiàn)，且預后差，致死率高[1]。因此，早期診斷、早期治療對冠心病合并糖尿病意義重大。鑒于此，本次研究以常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中的應用效果為方向展開討論，過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2019年12月初至2020年11月末，本次主題的探討對象為該階段來我院的78例冠心病合并糖尿病患者，研究過程按照入院順序?qū)?8例冠心病合并糖尿病患者分組，組名為診斷組與對照組，每組各39例。其中對照組男：女=22：17，年齡32～75歲，平均（53.50±22.05）歲;診斷組男：女=24：15，年齡34～72歲，平均（53.00±20.13）歲。比較以上基本資料，P>0.05，統(tǒng)計學無意義。

1.2方法

對照組：針對常規(guī)診斷，給予患者心電圖及超聲檢查，超聲診斷儀器選用彩色多普勒超聲診斷儀，診斷開始前，調(diào)整探頭頻率為5.0HZ和8.0HZ，告知患者呈平臥位，掃描患者頸動脈。

診斷組：針對常規(guī)血脂檢驗，檢查前一天告知患者禁食，次日清晨，確認患者空腹狀態(tài)下抽取靜脈血3ml，準備清潔試管將采集標本置入，隨后進行血清分離工作，為了避免紅細胞破裂溢出血紅蛋白，分離血清需在標本采集后1min內(nèi)完成;采用自動化分析儀檢驗標本，檢驗過程自動化監(jiān)測標本[2]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組診斷準確率及臨床指標。診斷準確率評價指標有：確診、誤診、漏診。臨床指標包括：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、甘油三脂（TG）。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)論證用t檢驗計量資料、平方差（）表示;以卡方（x2）檢驗計數(shù)資料、百分數(shù)（%）表示，借助SPSS21.0分析兩組數(shù)據(jù)結果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。

2結果

2.1兩組診斷準確率對比

表1數(shù)據(jù)顯示，診斷組診斷準確率為94.87%，相較對照組76.92%明顯偏高，P>0.05，研究成立。

2.2兩組臨床指標對比

表2數(shù)據(jù)顯示，兩組HDL-C水平，診斷組低于對照組，兩組LDL-C、TC、TG水平，診斷組均高于對照組，P<0.05。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，冠心病發(fā)病原因一般由不良飲食習慣及自身高血糖所致，且肥胖及遺傳也是導致冠心病的兩大因素。目前，隨著人們生活方式不斷改變，造成其它并發(fā)疾病發(fā)病率升高，其中以糖尿病最為典型[3]。臨床指出，冠心病合并糖尿病具有較高致殘率及致死率，及時診療對控制疾病，提高患者生存質(zhì)量具有重要意義。

以往，針對冠心病合并糖尿病患者，臨床檢驗主要依靠影像學方式，但是診斷率卻各不相同，隨著研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)冠心病患者體內(nèi)血脂水平相較健康人群存在明顯差異，且具有緊密的相關性。當血脂水平出現(xiàn)異常，將會增加冠心病發(fā)病概率，證實血脂檢驗的存在對冠心病的檢測價值顯著。本文研究數(shù)據(jù)表明，診斷組診斷準確率高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義;同時診斷組HDL-C水平低于對照組，診斷組LDL-C、TC、TG水平均高于對照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。在靳雅紅[4]的研究中，診斷組診斷準確率高于對照組，診斷組HDL-C水平低于對照組，診斷組LDL-C、TC、TG水平均高于對照組;本文研究與他人研究結果基本相仿，證實本文研究結果具有成立性。

總結上述，常規(guī)血脂檢驗在診斷冠心病合并糖尿病患者中具有重要價值，可有效降低誤診及漏診情況，提高診斷準確率，同時還能明確疾病臨床指標，應大力推廣及借鑒。

參考文獻：

[1]馬國庫， 高雅楠， 趙麗娜，等. 糖尿病伴冠心病患者HPA水平與血脂、血糖等指標的相關性[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2018， 15（005）：642-644.

[2]高英， 陸遠， 張琦，等. 合并2型糖尿病的男性冠心病患者血脂，膽紅素，尿酸水平及其相關性[J]. 徐州醫(yī)學院學報， 2020， 040（001）：42-44.

[3]邢馨. 血清膽紅素，糖化血紅蛋白聯(lián)合血脂檢驗在T2DM合并冠心病診斷中的應用分析[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， v.7（04）：180-180.

[4]靳雅紅. 冠心病并糖尿病患者血脂檢驗在臨床診斷中的應用價值[J]. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2020， 009（002）：194.