青政辦〔2021〕49號

各市、自治州人民政府，省政府各委、辦、廳、局:

《青海省2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合各自職責(zé)，抓好貫徹落實(shí)。

青海省人民政府辦公廳

2021年7月13日

青海省2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)

2021年是“十四五”規(guī)劃的開局之年，也是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的關(guān)鍵之年。全省深化醫(yī)改要以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會和省委十三屆九次全會精神，牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想，以“健康青海建設(shè)”為主線，以“五醫(yī)聯(lián)動”為路徑，以解決群眾“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”為目標(biāo)，加快推進(jìn)深化公立醫(yī)院綜合改革、完善醫(yī)療保障制度體系、強(qiáng)化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障、提升醫(yī)療服務(wù)能力、促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、持續(xù)推進(jìn)健康青海建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管七項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

一、深化公立醫(yī)院綜合改革

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)。完善黨委會議和院長辦公會議議事規(guī)則，規(guī)范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子議事決策程序，將醫(yī)院黨建與深化改革、完善制度、促進(jìn)治理貫通起來，與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同部署、同落實(shí)、同考核。加強(qiáng)公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和黨風(fēng)廉政建設(shè)，打造清廉醫(yī)院。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（二）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。制定推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作方案，逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三轉(zhuǎn)變?nèi)岣摺?。?qiáng)化公立醫(yī)院規(guī)劃引領(lǐng)，全面落實(shí)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)政策，嚴(yán)格審批和采購流程，嚴(yán)禁私自舉債建設(shè)和購置大型醫(yī)用設(shè)備。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳配合）

（三）完善公立醫(yī)院治理體系。優(yōu)化財(cái)政補(bǔ)助方式，重點(diǎn)支持公立醫(yī)院設(shè)備購置、學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目。按照國家統(tǒng)一部署，開展衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，加快推進(jìn)省婦女兒童醫(yī)院人事薪酬制度改革試點(diǎn)，建立以崗位工資為主、檔案工資與實(shí)際工資相分離、以知識價(jià)值為導(dǎo)向的崗位薪酬制度。落實(shí)公立醫(yī)院科室設(shè)置、中層干部任命、人員招聘等內(nèi)部管理自主權(quán)。（省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省委編辦配合）

（四）落實(shí)公立醫(yī)院績效評價(jià)。實(shí)施三、二級公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院等級評審、資金分配等掛鉤。落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營管理、全面預(yù)算、成本核算、內(nèi)部控制等政策，定期通報(bào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況，進(jìn)一步規(guī)范人員、資產(chǎn)、后勤等精細(xì)化管理，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。實(shí)施縣級醫(yī)院二甲擴(kuò)面行動，力爭2—3年內(nèi)確保每個(gè)縣均有一所二級甲等綜合醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳，各市州政府配合）

（五）加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。制定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長控制目標(biāo)，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅控制在12%以內(nèi)，管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例控制在10%以內(nèi)。除民族醫(yī)醫(yī)院外，所有三級公立醫(yī)院電子病歷分級評價(jià)達(dá)到4級，各市州50%的二級公立醫(yī)院電子病歷分級評價(jià)達(dá)到3級，制定出臺規(guī)范醫(yī)療行為“正負(fù)面清單”，落實(shí)同級公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，影像共享。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省醫(yī)保局配合）

二、完善醫(yī)療保障制度體系

（六）健全醫(yī)保統(tǒng)籌政策。完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌，建立健全職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。建立參保登記與繳費(fèi)、欠費(fèi)與補(bǔ)繳有機(jī)銜接的工作機(jī)制。完善跨省異地就醫(yī)直接管理服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋，探索高血壓、糖尿病等門診慢特病跨省直接結(jié)算。全面推進(jìn)醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌工作。研究制定醫(yī)療保障待遇清單管理制度實(shí)施意見。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省財(cái)政廳，各市州政府配合）

（七）深化醫(yī)保支付方式改革。加快推進(jìn)西寧市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)和海東市按病種分值（DIP）付費(fèi)國家試點(diǎn)。擴(kuò)大按病種和日間手術(shù)的病種范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。遴選中藏醫(yī)優(yōu)勢病種，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在互助縣中醫(yī)院開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)工作。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委，各市州政府配合）

（八）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比重，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格，及時(shí)審核各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵研發(fā)創(chuàng)新，確保新的醫(yī)療技術(shù)及時(shí)進(jìn)入臨床使用。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各市州政府配合）

三、強(qiáng)化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障

（九）落實(shí)帶量采購政策。認(rèn)真做好國家和省級組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品落地使用工作，全省各級定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面完成約定采購量，藥品和醫(yī)用耗材配送率達(dá)到95%以上;全年藥品集中招采品種比上年增長25%。落實(shí)藥品集中采購工作醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，節(jié)約的醫(yī)保資金主要用于提高醫(yī)護(hù)人員績效。指導(dǎo)開展醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評價(jià)工作。年內(nèi)集中帶量采購的藥品醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；鹬苯又Ц堵蔬_(dá)到90%以上。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委，各市州政府配合）

（十）強(qiáng)化用藥銜接保障。落實(shí)城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診用藥保障政策，加強(qiáng)縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)上下用藥銜接，及時(shí)更新醫(yī)共體內(nèi)總院和分院用藥目錄，同步跟進(jìn)藥品報(bào)銷政策。（各市州政府、省醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委配合）

（十一）探索公立醫(yī)院總藥師制度。在全省三級公立醫(yī)院，海北州、果洛州各選擇1家二級公立醫(yī)院開展總藥師制度試點(diǎn)工作，提高臨床藥物的合理使用水平。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府負(fù)責(zé)）

四、加快提升醫(yī)療服務(wù)能力

（十二）深化醫(yī)教協(xié)同。制定青海省加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展實(shí)施方案，結(jié)合青海大學(xué)事業(yè)單位改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，將醫(yī)師資格和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率作為評價(jià)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容。逐步增加醫(yī)學(xué)研究生招生規(guī)模，優(yōu)化招生結(jié)構(gòu)，向?qū)I(yè)碩士學(xué)位傾斜。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，省委編辦、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳配合）

（十三）完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制。實(shí)施醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)政策，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，落實(shí)“兩個(gè)同等對待”（面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格后當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面按應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待;對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)碩士研究生同等對待）。大力發(fā)展遠(yuǎn)程教育，結(jié)合線上線下智慧醫(yī)療推動遠(yuǎn)程醫(yī)療教育培訓(xùn)。加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置和履約管理。實(shí)施高層次衛(wèi)生人才三年帶教行動計(jì)劃。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會保障廳分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

（十四）提高科研創(chuàng)新能力。加強(qiáng)高原病、地方病、多發(fā)病科學(xué)研究，持續(xù)提升省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等平臺創(chuàng)新能力。推動高原轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，與市州、縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)動機(jī)制，推進(jìn)衛(wèi)生科研成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。（省科技廳、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

（十五）深化縣域綜合醫(yī)改。落實(shí)“一主十輔”政策措施，實(shí)現(xiàn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。國家級縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩個(gè)允許”，建立“公益一類保障、公益二類管理”激勵機(jī)制，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障和鄉(xiāng)聘村用機(jī)制。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，積極推動社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。全省縣域就診率達(dá)到85%以上或較上年度提高5個(gè)百分點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜螖?shù)的比例較上年度明顯上升。在鞏固青南支醫(yī)工作的基礎(chǔ)上，開展省內(nèi)對口支醫(yī)擴(kuò)圍提效行動，提高診療水平。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省委編辦分別負(fù)責(zé)，省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳、省財(cái)政廳配合）

（十六）推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。西寧市、果洛州優(yōu)化完善醫(yī)療集團(tuán)管理體制，海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州積極推進(jìn)醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)工作。進(jìn)一步加強(qiáng)?？坡?lián)盟建設(shè)，推進(jìn)全省腦血管、麻醉科、精神科等?？坡?lián)盟建設(shè)工作。青海大學(xué)附屬醫(yī)院與果洛州班瑪縣、青海紅十字醫(yī)院與玉樹州稱多縣、省第五人民醫(yī)院與黃南州河南縣開展業(yè)務(wù)托管工作，提升縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省醫(yī)保局、省人力資源社會保障廳配合）

（十七）加快衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)省級遠(yuǎn)程會診中心（一期）建設(shè)，繼續(xù)擴(kuò)大基層遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)覆蓋面，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院分工協(xié)作工作機(jī)制。加快推動省、市州、縣三級衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，海西州、海南州、玉樹州、果洛州完善平臺功能，年底80%以上數(shù)據(jù)達(dá)到《青海省全民健康信息平臺數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范》要求；海北州年底完成州域全民健康信息平臺建設(shè)并投入使用；西寧市、海東市、黃南州積極推進(jìn)區(qū)域平臺建設(shè)各項(xiàng)前期工作，力爭年內(nèi)開工建設(shè)。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保系統(tǒng)“鄉(xiāng)鄉(xiāng)通”，將醫(yī)保系統(tǒng)延伸到有條件的村衛(wèi)生室。縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、醫(yī)藥與醫(yī)療無縫銜接、上下貫通。（各市州政府，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委配合）

（十八）推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。建設(shè)高原醫(yī)學(xué)研究中心，啟動實(shí)施國家4所高水平醫(yī)院支持4所省級醫(yī)院計(jì)劃，提升重特大疑難雜癥診療能力。聯(lián)合四川大學(xué)華西醫(yī)院，建設(shè)國家高原病醫(yī)學(xué)中心，推動提升高原病醫(yī)教研水平。推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床學(xué)科、國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地、省級區(qū)域醫(yī)療中心、青海省國家中醫(yī)疫病防治基地、青海省中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院、中西醫(yī)旗艦醫(yī)院、婦女兒童健康服務(wù)能力等建設(shè)項(xiàng)目。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳配合）

五、促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

（十九）發(fā)揮中藏醫(yī)藥特色優(yōu)勢。持續(xù)推進(jìn)縣級中藏醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體，帶動區(qū)域內(nèi)中藏醫(yī)藥發(fā)展。年內(nèi)在7個(gè)市州級中藏醫(yī)醫(yī)院和海東市一所縣級中藏醫(yī)醫(yī)院建成康復(fù)科。加大適宜技術(shù)推廣，每個(gè)中藏醫(yī)館至少提供針刺、艾灸、推拿、藥浴等6類以上中藏醫(yī)藥適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中藏醫(yī)藥服務(wù)收入占比較上年度提高5個(gè)百分點(diǎn)。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省醫(yī)保局配合）

（二十）開展藏醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。年內(nèi)在藏醫(yī)藥名詞術(shù)語、藏醫(yī)疾病分類代碼、臨床診療指南等方面制定至少3項(xiàng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，省醫(yī)保局、省藥品監(jiān)管局配合）

六、持續(xù)推進(jìn)健康青海建設(shè)

（二十一）深化疾病預(yù)防控制體系改革。制定疾病預(yù)防控制體系改革的實(shí)施方案，優(yōu)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，改善各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)條件，提升現(xiàn)場調(diào)查處置和實(shí)驗(yàn)室檢測等能力，建立上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省委編辦、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會保障廳配合）

（二十二）加快推進(jìn)醫(yī)防融合。強(qiáng)化疾病預(yù)防控制中心技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評價(jià)等職能，督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。推進(jìn)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案務(wù)實(shí)應(yīng)用，深入推進(jìn)基層醫(yī)防融合。以等級評審為抓手，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革重組，合理設(shè)置業(yè)務(wù)部門，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（二十三）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升行動，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培訓(xùn)，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)）

（二十四）強(qiáng)化常態(tài)化疫情防控。堅(jiān)持常態(tài)化防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合，毫不放松做好新冠肺炎疫情“外防輸入、內(nèi)防反彈”工作，及時(shí)有效做好聚集性疫情應(yīng)急處置。完善健康碼管理，做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控。加快推進(jìn)新冠疫苗接種工作，年底達(dá)到人群接種78%的目標(biāo)。完善公共衛(wèi)生重大風(fēng)險(xiǎn)評估、研判、決策機(jī)制，強(qiáng)化基層公共衛(wèi)生體系。完善省、市州、縣級傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化感染、急診、重癥、檢驗(yàn)等?？平ㄔO(shè)，推進(jìn)縣級醫(yī)院救治能力提升工程，建成標(biāo)準(zhǔn)化的傳染病區(qū)、發(fā)熱門診、核酸實(shí)驗(yàn)室。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳配合）

七、嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管

（二十五）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)和督察機(jī)制，全面落實(shí)2020年醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管國家督察反饋問題整改，強(qiáng)化綜合監(jiān)管結(jié)果運(yùn)用。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任。（省衛(wèi)生健康委，各市州政府分別負(fù)責(zé)，省直相關(guān)部門配合）

（二十六）強(qiáng)化醫(yī)療保障基金監(jiān)管。建立監(jiān)督檢查常態(tài)機(jī)制，提升醫(yī)保治理能力。持續(xù)開展打擊欺詐騙保，依法依規(guī)將欺詐騙保行為信息納入國家公共信用信息共享平臺（青海），并對失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒。（省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委，各市州政府配合）

（二十七）加強(qiáng)藥品、耗材、醫(yī)療器械采購使用監(jiān)管。加大抗生素、醫(yī)保目錄外藥品和高值醫(yī)用耗材使用、大型設(shè)備檢查監(jiān)控力度。強(qiáng)化藥品質(zhì)量、藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格行為監(jiān)管，依法嚴(yán)厲查處價(jià)格違法和壟斷行為，維護(hù)藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價(jià)格秩序。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)，各市州政府配合）

各地區(qū)、各有關(guān)部門要高度重視綜合醫(yī)改工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施統(tǒng)籌推動各項(xiàng)改革工作，結(jié)合實(shí)際進(jìn)一步學(xué)習(xí)借鑒三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，細(xì)化改革任務(wù)，明確目標(biāo)責(zé)任，狠抓工作落實(shí)，及時(shí)研究解決改革推進(jìn)過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，確保各項(xiàng)改革任務(wù)落地見效。各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處要會同相關(guān)部門密切跟蹤改革推進(jìn)情況，建立臺賬制度，按季度通報(bào)各地區(qū)、各成員單位改革進(jìn)展情況，對改革進(jìn)展滯后的地區(qū)加大督查力度。要加大醫(yī)改監(jiān)測，強(qiáng)化對監(jiān)測數(shù)據(jù)的分析評估，為持續(xù)推進(jìn)改革提供決策依據(jù)。要加強(qiáng)政策宣傳，主動回應(yīng)社會關(guān)切，引導(dǎo)合理預(yù)期，營造深化醫(yī)改的良好氛圍，進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)改典型經(jīng)驗(yàn)的挖掘、總結(jié)、提煉和推廣。

附件：青海省2021年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)臺賬

青海省2021 年綜合醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)臺賬

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求9實(shí)施三、二級公立醫(yī)院績效考核，考核結(jié)果與醫(yī)院等級評審、資金分配等掛鉤。省衛(wèi)生健康委各市州政府12月底10定期通報(bào)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情落況實(shí)，公進(jìn)立一醫(yī)步院規(guī)運(yùn)范營人管員理、、資全產(chǎn)面、預(yù)后算勤、等成精本細(xì)核化算管、理內(nèi)，部提控高制運(yùn)等行政效策率，。省衛(wèi)生健康委財(cái)各省市政州政廳府12月底11動，力爭2-3年內(nèi)確保每個(gè)縣均有一所二級甲等綜合醫(yī)院，基本實(shí)實(shí)施現(xiàn)縣大級病醫(yī)不院出二縣甲的擴(kuò)目面標(biāo)行。省衛(wèi)生健康委各市州政府12月段底性前目完標(biāo)成階12制定各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用增長控制目標(biāo)。健委省各衛(wèi)市生州康政府省醫(yī)保局8月底13公10%立醫(yī)以院內(nèi)醫(yī)。療費(fèi)用增幅控制在12%以內(nèi)，管理費(fèi)用占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例控全制省在委省各衛(wèi)市生州健政康府省醫(yī)保局12月底14院。電子病歷分級評價(jià)達(dá)到4級，各市州50%的二級公除立民醫(yī)族院醫(yī)電院子外病，歷所分有級三評級價(jià)公達(dá)立到醫(yī)3級省委衛(wèi)各市生州健政康府——12月底15出臺規(guī)范醫(yī)療行為“正負(fù)面清單”，落實(shí)同級公立醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，影像共制享定。省委衛(wèi)各市生州健政康府——8月底二完善醫(yī)療保障制度體系16障欠步有將機(jī)門銜完診接善醫(yī)城療鄉(xiāng)費(fèi)居用民納醫(yī)入?；毡就ㄡt(yī)門保診統(tǒng)統(tǒng)籌籌基政金策支，付建范立圍健。全建職立工參醫(yī)保保登門記診與共繳濟(jì)費(fèi)保、機(jī)費(fèi)制與，補(bǔ)逐繳的工作機(jī)制。省醫(yī)保局廳府各省市財(cái)州政政12月底17費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋完，善探跨索省高異血地壓就、醫(yī)糖直尿接病管等理門服診務(wù)慢，特基病本跨實(shí)省現(xiàn)直普接通結(jié)門算診。省醫(yī)保局各市州政府12月底

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求18全面推進(jìn)醫(yī)療救助省級統(tǒng)籌工作。省醫(yī)保局省政各財(cái)市州廳政府12月底19研究制定醫(yī)療保障待遇清單管理制度實(shí)施意見。省醫(yī)保局省財(cái)政廳12月底20加快推進(jìn)西寧市DRG付費(fèi)和海東市DIP付費(fèi)國家試點(diǎn)。省醫(yī)保局西寧市、海東市政府12月底21大按病種和日間手術(shù)的病種范圍，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍擴(kuò)。省醫(yī)保局健委省各衛(wèi)市生州康政府12月底22中藏醫(yī)優(yōu)勢病種、合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，在互助縣中醫(yī)院開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)工遴作選。省醫(yī)保局健委省海衛(wèi)東生市康政府12月底23提高醫(yī)療服務(wù)收入持在續(xù)醫(yī)開院展總醫(yī)收療入服中務(wù)的價(jià)比格重改，革降，低完大善型醫(yī)醫(yī)療用服設(shè)務(wù)備價(jià)檢格查動治態(tài)療調(diào)和整檢機(jī)驗(yàn)制等，價(jià)逐格步。省醫(yī)保局省衛(wèi)省生財(cái)健政康廳委各市州政府12月底24機(jī)構(gòu)上報(bào)的新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，鼓勵研發(fā)創(chuàng)新，確保新的醫(yī)療技術(shù)及及時(shí)時(shí)進(jìn)審入核臨各床級使醫(yī)用療。省醫(yī)保局省衛(wèi)省生財(cái)健政康廳委各市州政府12月底三強(qiáng)化藥品醫(yī)用耗材供應(yīng)保障25中工作以，上全；省全各年認(rèn)級藥真定品做點(diǎn)集好公中國立招家醫(yī)采和療品省機(jī)種級構(gòu)比組全上織面年藥完增品成長和約25%。醫(yī)定用采耗購材量集，藥帶品量和采醫(yī)購用中耗選材產(chǎn)配品送落率地達(dá)使到用95%省醫(yī)保局省委衛(wèi)各市生州健政康府12月底26品集中采購工作醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，節(jié)約的醫(yī)保資金主要用于提高醫(yī)護(hù)人員落績實(shí)效藥。省醫(yī)保局省委衛(wèi)各市生州健政康府12月底

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求27和90%招采以信上用。評價(jià)工作。年內(nèi)集中帶量采購的藥品醫(yī)用耗材貨款醫(yī)?；附饘?dǎo)直開接展支醫(yī)付藥率價(jià)達(dá)格到省醫(yī)保局各市州政府12月底28落實(shí)城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診用藥保障政策。各府市省醫(yī)州保政局——12月底29體內(nèi)上下用藥銜接，及時(shí)更新醫(yī)共體內(nèi)總院和分院用藥目錄，同步加跟強(qiáng)進(jìn)縣藥城品緊報(bào)密銷型政醫(yī)策共。各府市省醫(yī)州保政局省衛(wèi)生健康委12月底30州各選擇1家二級公立探醫(yī)索院公開立展醫(yī)總院藥總師藥制師度制試度點(diǎn)，工在作全，省提三高級臨公床立藥醫(yī)物院的，合海理北使州用、水果平洛。健委省各衛(wèi)市生州康政府——12月底四加快提升醫(yī)療服務(wù)能力31學(xué)醫(yī)事師業(yè)資單格位和革士生，執(zhí)規(guī)優(yōu)業(yè)?；Y醫(yī)格優(yōu)學(xué)考化專試招制業(yè)通生定結(jié)過青構(gòu)率海，作省加為加強(qiáng)評快醫(yī)價(jià)醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)教科人育專才創(chuàng)業(yè)培新建養(yǎng)發(fā)設(shè)質(zhì)展，量實(shí)持的施續(xù)重方深要案化，醫(yī)結(jié)教。合協(xié)逐青同步海，增大將加改護(hù)招內(nèi)容醫(yī)學(xué)研究生，結(jié)構(gòu)，向?qū)I(yè)碩學(xué)士學(xué)位傾斜。省衛(wèi)教生育健廳康省委省資省委源財(cái)編社政辦會廳省人力保障廳12月底32醫(yī)策遠(yuǎn)業(yè)，程安完落教置善實(shí)育住鄉(xiāng)，院村結(jié)醫(yī)醫(yī)合師生規(guī)待范遇化。下培完智訓(xùn)善慧機(jī)畢醫(yī)制業(yè)療，后推實(shí)醫(yī)動施學(xué)醫(yī)教學(xué)育專制業(yè)度教高，育校落培畢實(shí)訓(xùn)業(yè)“生兩加免個(gè)強(qiáng)試同農(nóng)申等村請對訂鄉(xiāng)待單村”。向生大醫(yī)執(zhí)力學(xué)業(yè)發(fā)生政展就線遠(yuǎn)程醫(yī)療。定和履約管線理上。省衛(wèi)省資生教源健育社康廳會委省人力保障廳各市州政府12月底33實(shí)施高層次衛(wèi)生人才三年帶教行動計(jì)劃。省衛(wèi)生健康委各市州政府12月段底性前目完標(biāo)成階34病動用、高。多原發(fā)轉(zhuǎn)病化科醫(yī)學(xué)學(xué)研中究心，建持設(shè)續(xù)，與提升市臨心實(shí)，驗(yàn)推室進(jìn)加等衛(wèi)強(qiáng)平生高臺科原創(chuàng)研病新成、能果地力轉(zhuǎn)方。推應(yīng)省州級、縣床級醫(yī)醫(yī)學(xué)療研機(jī)究構(gòu)中建立、聯(lián)重動機(jī)點(diǎn)制化省衛(wèi)科生技健廳康省委各市州政府12月段底性前目完標(biāo)成階35深化縣域綜合醫(yī)改，落實(shí)“一主十輔”政策措施，實(shí)現(xiàn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)全覆蓋。省委衛(wèi)各市生州健政康府省資省醫(yī)源委保社編局會辦省人力保障廳10月底

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求36國家級縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)打包付費(fèi)改革。生康省各衛(wèi)市健州政委府省財(cái)政廳10月底37”，聘層?；蠈印⒒A(chǔ)益設(shè)二施類條管件理，”積激極勵推機(jī)動制社落，實(shí)進(jìn)基一層步醫(yī)完療善衛(wèi)鄉(xiāng)生村機(jī)醫(yī)構(gòu)生“待兩遇個(gè)保允障許和建村立用“機(jī)公制益。一改類善區(qū)醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)鄉(xiāng)基行”活動。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。市府委各省衛(wèi)州生健政康省資省醫(yī)源委保社編局會辦省人力保障廳12月底38 85%總以人上次或數(shù)較的上比年例度較提上高年5個(gè)明百顯分上基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人全次省數(shù)縣占域醫(yī)就療診衛(wèi)率生達(dá)機(jī)到構(gòu)診療度點(diǎn)升，。各市州政府——12月底39在鞏固青南支醫(yī)工作的基礎(chǔ)上，開展省內(nèi)對口支醫(yī)擴(kuò)圍提效行動，提高診療水平。省衛(wèi)省生委健編康辦委各市州政府省資財(cái)源政社廳會省人力保障廳12月底40，西積寧極市推、果醫(yī)洛療州集優(yōu)團(tuán)化建完設(shè)善工醫(yī)作療。集團(tuán)管理體制，海東市、海西積州極、推海進(jìn)南城州市、醫(yī)海療北集州團(tuán)、建黃設(shè)南州進(jìn)各市州政府省衛(wèi)省資生醫(yī)源健保社康局會委省人力保障廳12月底41進(jìn)一步加強(qiáng)?？坡?lián)盟建設(shè)，推進(jìn)全省腦血管、麻醉科、精神科等?？坡?lián)盟建設(shè)工作?？凳「餍l(wèi)市生州健政委府——12月底42多縣、省第五人民醫(yī)院青與海黃大南學(xué)州附河屬南醫(yī)縣院開與展果業(yè)洛務(wù)州托班管瑪工縣作、，青提海升紅縣十域字內(nèi)醫(yī)醫(yī)院療與服玉務(wù)樹能州力稱。省洛衛(wèi)州生、健玉康樹委州果、黃南州政府——12月底43繼續(xù)擴(kuò)大基層遠(yuǎn)程醫(yī)加療快網(wǎng)醫(yī)絡(luò)療覆衛(wèi)蓋生面信，息建化立建基設(shè)層，醫(yī)推療進(jìn)機(jī)省構(gòu)級與遠(yuǎn)上程級會醫(yī)診院中分心工（協(xié)一作期工）作建機(jī)設(shè)制，。衛(wèi)委省各生市州健政康府省發(fā)展改革委12月底44、市果》南、縣完，極三善海推級平北進(jìn)衛(wèi)臺州區(qū)生功年域健能底平康，年成建信息底州設(shè)互80%全項(xiàng)聯(lián)互以民前通上健期、數(shù)據(jù)信作據(jù)達(dá)息，共到平力享《臺爭和青建年業(yè)海設(shè)內(nèi)務(wù)省并開協(xié)全投工同民入建，海健使設(shè)、海平寧南臺市加州數(shù)、快、據(jù)海推玉標(biāo)東動樹準(zhǔn)市省州規(guī)、、范黃州洛要州州求積西信；州息西數(shù)康康用完臺域各工。各市州政府省衛(wèi)生健康委12月底45”，縫有條件的村衛(wèi)生室。縣域緊密型醫(yī)共全體面內(nèi)實(shí)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)保保系、統(tǒng)醫(yī)“藥鄉(xiāng)與鄉(xiāng)醫(yī)通療無將銜醫(yī)接保、系上統(tǒng)下延貫伸通到。省醫(yī)保局省委衛(wèi)各市生州健政康府12月底

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求46推4所西臨、高醫(yī)床青水院學(xué)海持家緊色4所原醫(yī)點(diǎn)進(jìn)省病學(xué)醫(yī)優(yōu)級醫(yī)救質(zhì)醫(yī)學(xué)援醫(yī)院中基療計(jì)心地資劃，、源，推省擴(kuò)提動級容升提區(qū)，重升域建特高醫(yī)設(shè)大原療高疑病中原難醫(yī)心醫(yī)雜教、學(xué)癥研青研診水海究療平省中能。國心力推家，。進(jìn)中啟聯(lián)“醫(yī)動合十疫實(shí)四四病施川五防國大”治家學(xué)時(shí)基華期地平，科省醫(yī)建、中院設(shè)國醫(yī)支國家特高急重院、中西醫(yī)旗艦醫(yī)院、婦女兒童健康服務(wù)能力等建設(shè)項(xiàng)目。省衛(wèi)生健康委省發(fā)省展財(cái)改政革廳委12月段底性前目完標(biāo)成階五促進(jìn)中藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展47持續(xù)推進(jìn)縣級中藏醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)縣域緊密型醫(yī)共體，帶動區(qū)域內(nèi)中藏醫(yī)藥發(fā)展。各市州政府省衛(wèi)生健康委12月底48年內(nèi)在7個(gè)市（州）級中藏醫(yī)醫(yī)院和海東市一所縣級中藏醫(yī)醫(yī)院建成康復(fù)科。各市州政府省衛(wèi)生健康委10月底49等較6類年以度上提中高藏5個(gè)醫(yī)加藥大適適宜宜技技術(shù)術(shù)，推社廣區(qū)，衛(wèi)每生個(gè)服中務(wù)藏中醫(yī)心館和至鄉(xiāng)少鎮(zhèn)提衛(wèi)供生針院刺中、藏艾醫(yī)灸藥、服推務(wù)拿收、入藥占浴比上百分點(diǎn)。各市州政府省衛(wèi)生健康委12月底50范3項(xiàng)化藥名詞術(shù)語、藏醫(yī)疾病分類代碼、臨床診開療展指藏南醫(yī)等藥方標(biāo)面準(zhǔn)制化定、至規(guī)少建相設(shè)關(guān)，標(biāo)年準(zhǔn)內(nèi)和在規(guī)藏范醫(yī)。省衛(wèi)生健康委省藥醫(yī)品保監(jiān)局管省局10月底六持續(xù)推進(jìn)健康青海建設(shè)51構(gòu)基制礎(chǔ)定條疾件病，預(yù)提防升控現(xiàn)制場體調(diào)系查改處革置的和實(shí)實(shí)施驗(yàn)方室案檢，測優(yōu)等化能疾力控，機(jī)建構(gòu)立職上能下設(shè)聯(lián)置動，的改分善工各協(xié)級作疾機(jī)控制機(jī)。康省各衛(wèi)市生州健政委府省發(fā)省資委展財(cái)源編改政社辦革廳會省委省人力保障廳10月段底性前目完標(biāo)成階52，強(qiáng)病級治化預(yù)評結(jié)疾防審合病控為的預(yù)制抓醫(yī)防職手療控責(zé)，保制。推健中推進(jìn)服心進(jìn)婦務(wù)技城幼。術(shù)鄉(xiāng)保指居健導(dǎo)民機(jī)、人子內(nèi)員健部培康業(yè)訓(xùn)檔務(wù)、督務(wù)門導(dǎo)實(shí)改評應(yīng)革價(jià)用重等，組職深，，督推理促進(jìn)加各基快級層推醫(yī)醫(yī)進(jìn)療防醫(yī)機(jī)融防構(gòu)合融落。合實(shí)以疾等電構(gòu)案部能入合設(shè)置業(yè)務(wù)部門，提供防委省各衛(wèi)市生州健政康府——12月底53動，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作，加強(qiáng)人才隊(duì)伍培開訓(xùn)展，醫(yī)提養(yǎng)高結(jié)醫(yī)合養(yǎng)服結(jié)務(wù)合質(zhì)服量務(wù)提質(zhì)升量行。衛(wèi)委省各生市州健政康府——12月底

序號重點(diǎn)任務(wù)責(zé)任部門配合部門時(shí)限要求54，毫處不置放。松做好新冠肺炎疫情“外防輸入、內(nèi)防堅(jiān)反持彈?！睉B(tài)工化作防，控及和時(shí)局有部效應(yīng)做急好處聚置集有性機(jī)疫結(jié)情合應(yīng)急康省各衛(wèi)市生州健政委府省直相關(guān)部門12月底55完善健康碼管理，做好信息化支撐常態(tài)化疫情防控?？凳「餍l(wèi)市生州健政委府省發(fā)展改革委12月底56底基達(dá)層到公人共群衛(wèi)接生種體78%。的目標(biāo)。推動完善公共衛(wèi)生加重快大推風(fēng)進(jìn)險(xiǎn)新評冠估肺、炎研疫判苗、接決種策工機(jī)作制，，強(qiáng)年化系康省各衛(wèi)市生州健政委府——12月底57、市救州治、縣力級提傳升染工病程醫(yī)，療建救成治標(biāo)網(wǎng)準(zhǔn)絡(luò)化，強(qiáng)的、急、、重門癥診、檢核驗(yàn)酸等實(shí)專驗(yàn)科室建。設(shè)，推進(jìn)完縣善級省醫(yī)院能化傳感染染病區(qū)診發(fā)熱、康省各衛(wèi)市生州健政委府省發(fā)省展財(cái)改政革廳委12月底七嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管58制。，全面落實(shí)2020年醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管國家完督善察醫(yī)反療饋衛(wèi)問生題行整業(yè)改綜，合強(qiáng)監(jiān)化管綜協(xié)合調(diào)監(jiān)和管督結(jié)察果機(jī)運(yùn)用委省各衛(wèi)市生州健政康府省直相關(guān)部門12月底59加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管，落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自我管理主體責(zé)任。省衛(wèi)生健康委各市州政府12月底60醫(yī)用保信治息理共能享力平加。臺快持（推續(xù)進(jìn)開醫(yī)展療打保擊障欺基詐金騙監(jiān)保管，制依度法體依系規(guī)改將革欺，詐建騙立保監(jiān)行管為檢信查息常納態(tài)入機(jī)國制家，公提共升信青海），并對失信主體實(shí)施聯(lián)合懲戒。省醫(yī)保局省省衛(wèi)發(fā)生展健改康革委委各市州政府12月底61加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材、醫(yī)療器材等采購和使用情況的監(jiān)管。省醫(yī)保局省委衛(wèi)各市生州健政康府12月底62強(qiáng)化對抗生素、醫(yī)保目錄外藥品和高值醫(yī)用耗材使用、大型設(shè)備檢查監(jiān)控力度。省衛(wèi)生健康委省各市醫(yī)州保政局府12月底63、藥市品場和價(jià)醫(yī)格療秩服序務(wù)。價(jià)格行為監(jiān)管，依法嚴(yán)厲查處價(jià)格違法和壟斷行為，維護(hù)強(qiáng)藥化品藥和品醫(yī)質(zhì)療量服務(wù)省市場監(jiān)管局省衛(wèi)省生醫(yī)健?？稻治魇兄菡?2月底