薛淑英

（赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

失眠是以不易入睡或睡而易醒，重者徹夜難眠為主癥的病證。失眠常影響人們工作、生活、學(xué)習(xí)和健康。臨床病人常依賴鎮(zhèn)靜催眠藥物改善睡眠，該類藥物有依賴性且副作用大不宜長期服用。我院采用八段錦聯(lián)合引陽入陰推拿治療失眠癥取得了較好療效，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2019年9月收治于赤峰市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院腦病科的失眠癥患者60例，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCMD-3）》中對失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除患有嚴(yán)重身體疾病或精神類疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性失眠。隨機(jī)分為觀察組和對照組各30例。兩組患者均簽署了知情同意書，詳情見表1。

表1 兩組病人一般情況（）

表1 兩組病人一般情況（）

1.2 方法

1.2.1 對照組采用方法

予艾司唑侖1 mg每晚睡前服用。

1.2.2 觀察組干預(yù)方法

八段錦：每天早上八點(diǎn)由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士帶領(lǐng)病人進(jìn)行八段錦練習(xí)，指導(dǎo)患者八段錦動作要領(lǐng)和呼吸練習(xí)。1次/d，30 min/次。引陽入陰推拿：為患者放舒緩音樂及導(dǎo)引語，患者跟隨導(dǎo)引語做緩慢腹式呼吸，用意念從頭部漸次放松到足底。操作步驟按內(nèi)蒙古中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》進(jìn)行。①開天門：歷穴：印堂、神庭、上星、前頂、百會。②推坎宮：歷穴：攢竹、魚腰、絲竹空、太陽。③揉太陽、百會。④勾風(fēng)池壓安眠。⑤勾廉泉壓承漿。按病人需要推按3個輪回，每個步驟推按30次，時間安排在中午或晚九時為宜，1次/d，30 min/次，持續(xù)4周。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

采用匹茲堡睡眠質(zhì)量（PSQI）進(jìn)行睡眠質(zhì)量評定。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》失眠療效標(biāo)準(zhǔn)評價臨床療效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療結(jié)果，詳見表2、表3。

表2 兩組患者治療前后PSQI各成分得分與總分（,分）

表2 兩組患者治療前后PSQI各成分得分與總分（,分）

注：兩組治療前比較，P＞0.05，兩組治療后比較，P＜0.05。

表3 兩組患者臨床療效比較（n,%）

3 討論

失眠是因臟腑功能失調(diào)，氣血不足，情志所傷所致。八段錦功理要旨為：①以脊椎為樞，調(diào)理陰陽以致中和；②提綱擎領(lǐng)，牽張筋膜，暢通經(jīng)絡(luò)；③立地通天，統(tǒng)理三焦，協(xié)同臟腑。八段錦具有調(diào)暢氣血、增進(jìn)體質(zhì)健康、強(qiáng)化臟腑功能、調(diào)節(jié)陰陽平衡、提升心理健康等功效[2]。八段錦功法獨(dú)特的身心同調(diào)方式，可較大地改善習(xí)練者的心理狀態(tài)。使大腦得到調(diào)節(jié)和休息，從而可以糾正由于大腦皮質(zhì)高度興奮產(chǎn)生的焦慮和失眠現(xiàn)象[3]。引陽入陰推拿采用傳統(tǒng)中醫(yī)推拿手法，按揉頭面部經(jīng)穴，由督脈開始終于任脈從而“引陽入陰”，達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理氣血、平衡陰陽，安神助眠的功效。百會：督脈，居髓海中央而能安定神志[4-5]。神庭、上星、前頂均為督脈，具寧神醒腦作用。印堂：是督脈上一個非常重要的穴位，鎮(zhèn)靜安神治失眠。風(fēng)池：改善失眠、通利孔竅。廉泉、承漿為任脈，承漿：疏調(diào)任督、提神醒腦，為足陽明經(jīng)、任脈之會。安眠為治療不寐的經(jīng)驗(yàn)效穴。治療后觀察組PSQI各項(xiàng)評分明顯低于對照組，說明八段錦聯(lián)合引陽入陰推拿改善失眠癥患者的睡眠質(zhì)量，增加睡眠時間具有顯著療效。