駱翠蘭

（江蘇省鹽城市大豐區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

慢性宮頸炎是臨床上常見的婦科疾病，治療時間長，發(fā)病率高，多為流產(chǎn)、分娩、手術(shù)等導(dǎo)致的急性宮頸炎惡化而導(dǎo)致，患者常表現(xiàn)出白帶異常、下腹部、腰骶部疼痛、異常出血等典型的癥狀[1]。治療困難，極易反復(fù)，若不及時采取措施進行控制，將有可能導(dǎo)致宮頸癌變，是宮頸癌變的高危影響因素。慢性宮頸炎治療經(jīng)驗豐富，治療效果顯著，療效突出，但是由于治療過程緩慢、患者依從性較差、對疾病知識知曉率較低等原因?qū)е炉熜艿揭欢ǖ呢撁嬗绊?，需要給予患者護理干預(yù)[2-3]。我院對慢性宮頸炎患者采用了連貫性護理健康教育護理干預(yù)，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選擇2018 年1 月至2019 年12 月我院門診慢性宮頸炎患者80 例為研究對象，隨機分成兩組，觀察組40 例，年 齡28～54 歲，平 均（38.34±4.12）歲，病 程1～6 年，平均（4.23±1.22）年，對 照 組40 例，年 齡28～53 歲，平 均（38.32±4.13）歲，病程1～6 年，平均（4.32±1.21）年，所有患者均符合慢性宮頸炎的醫(yī)學(xué)診斷。排除標準：存在精神病障礙或者障礙史的患者；合并有肝腎功能異常、造血系統(tǒng)異常、免疫系統(tǒng)異常等病癥的患者。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），所有患者均對本研究知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)方法護理；給予觀察組連貫性護理健康教育，具體方法如下：（1）成立連貫性護理健康教育小組：在對患者進行連貫性護理健康教育干預(yù)前成立專業(yè)的健康教育連貫性護理小組，由經(jīng)驗豐富、專業(yè)能力突出的專業(yè)護理人員組成，共同探討和分析慢性宮頸炎門診護理和干預(yù)方法，共同探討和制定，組織相關(guān)的護理準備工作，小組成員定期對慢性宮頸炎的理論知識進行考核，考核護理的臨床實踐操作能力。并定期開展慢性宮頸炎健康知識教育護理干預(yù)相關(guān)的理論知識和實踐操作能力的培訓(xùn)工作，不斷加強護理人員專業(yè)理論知識和實踐知識的培養(yǎng)和提高，不斷提高護理小組的護理能力。并對護理人員進行責任意識的培養(yǎng)，提高護理人員的責任意識，從思想層面上重視護理工作。做好相關(guān)的培訓(xùn)工作后，小組長全面考慮組員的護理能力，按照護理人員的能力分配相應(yīng)的工作，可以采用小組再分組輪流換班輪崗的護理模式，做好小組成員之間工作的聯(lián)絡(luò)性，密切配合其他護理人員的工作，保證護理工作的連貫性。（2）為患者建立健康檔案并制定針對性的護理計劃：患者門診治療時就全面評估患者的病癥情況，明確患者的病癥類型、發(fā)病的原因、病癥的嚴重程度、治療的方案及需要注意的事項，了解患者的生活習(xí)慣，飲食、運動情況，身體健康情況等方面的信息。為患者建立全面的健康檔案，組長帶領(lǐng)組員共同探討患者的病情，在討論下為患者定制針對性的護理方案。并將健康檔案作為后續(xù)護理方案制定的依據(jù)和標準，并作為后續(xù)護理效果的判斷依據(jù)，及時更新健康檔案，將患者的情況準確記錄在冊。（3）健康宣教：護理人員及時對患者進行健康宣教，通過為患者播放慢性宮頸炎的相關(guān)疾病健康知識小視頻，通過分發(fā)慢性宮頸炎健康小知識小手冊、書籍、口頭表述等方式對患者進行健康知識教育，讓患者了解慢性宮頸炎的相關(guān)疾病知識，了解病癥的形成原因、病癥的治療方案、治療的優(yōu)勢及患者需要注意的事項等知識。（4）飲食和運動健康教育：護理人員需要對患者進行針對性的飲食健康教育和康復(fù)運動健康教育。根據(jù)患者的體質(zhì)情況和病癥情況，在了解患者飲食喜好的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的意愿為進行飲食指導(dǎo)，讓患者多吃營養(yǎng)豐富，富含維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)的食物，少糖飲食，保證飲食的健康。同時對患者進行適當?shù)目祻?fù)運動指導(dǎo)。（5）衛(wèi)生教育和生活指導(dǎo)：對患者進行針對性的衛(wèi)生教育和生活指導(dǎo)，叮囑患者相關(guān)的注意事項及復(fù)查的注意事項，讓患者保持健康的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣。讓患者保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲，勤洗澡，注意維護會陰部的衛(wèi)生，清洗會陰部時選擇合適的洗劑，避免導(dǎo)致患者菌群失調(diào)，導(dǎo)致酸堿失衡，注意貼身衣物的消毒和洗護工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者采用不同方法干預(yù)后的生活質(zhì)量、疾病知曉率、依從率、護理滿意度差異。采用SF-36 生活質(zhì)量量表觀察患者的生活質(zhì)量，分值和質(zhì)量呈正相關(guān)；采用自擬知識知曉率問卷表調(diào)查患者的宮頸炎病癥知識知曉率，主要觀察患者在篩查方法、復(fù)查、用藥、注意事項、異常癥狀判斷等上的知曉率，分值高于60 即為知曉。采用自擬問卷調(diào)查表調(diào)查患者的護理滿意率，滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級，總滿意為前兩者之和。判斷患者的依從率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析，使用t和（）檢驗及表示計量資料，使用χ2和（%）檢驗及表示計數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組SF-36 評分和總治療時間比較

干預(yù)前，兩組SF-36 評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），干預(yù)后，兩組評分均較干預(yù)前明顯上升，且觀察組高于對照組，觀察組總治療時間少于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組SF-36 評分和總治療時間比較（）

表1 兩組SF-36 評分和總治療時間比較（）

2.2 兩組干預(yù)后知曉率比較

觀察兩組患者采用不同方法干預(yù)后的知曉率，觀察組高于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組干預(yù)后知曉率比較[n(%)]

2.3 兩組干預(yù)后依從率和護理滿意率比較

觀察組依從率、護理總滿意率高于對照組（P＜0.05），如表3。

表3 兩組干預(yù)后依從率和護理滿意率比較[n(%)]

3 討論

慢性宮頸炎多為急性宮頸炎惡化所致，患者常表現(xiàn)出全身疲憊、月經(jīng)紊亂、小腹墜痛等典型的癥狀，需要及時采取有效的措施控制患者病情，防止誘發(fā)宮頸癌[4]。研究表明，在慢性宮頸炎患者的臨床治療中配合有效的護理干預(yù)可以有效提高治療的療效，提高患者依從性，確保療效，縮短治療的時間，有效促進患者治療后盡快康復(fù)，對患者的身心健康均給予有效的保證[5]。常規(guī)的護理模式是臨床上常用的護理模式，是慢性宮頸炎常用的護理干預(yù)方法，具有普遍性，能給予患者各項常規(guī)護理，給予慢性宮頸炎患者多樣化的常規(guī)護理干預(yù)，滿足患者各方面的需求，但是缺乏針對性，也難以符合慢性宮頸炎患者的需求，對患者的疾病知曉率、依從性等效果有限，因此，無法縮短慢性宮頸炎患者的治療時間，需要研究更為有效的護理方式[6]。

連貫性護理健康教育是一種將健康教育貫穿在整個護理過程中的護理模式，堅持以健康為護理干預(yù)中心，對患者進行有效的連續(xù)的健康教育、疾病知識、疾病相關(guān)知識、飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、運動習(xí)慣等方面的健康宣教[7]。可以有效增加患者對病癥的了解和知曉程度，不斷提高患者的疾病知識知曉率，讓患者了解治療的方案和優(yōu)勢及各種注意事項，讓患者能配合護理人員的護理工作，并自覺遵守相關(guān)的注意事項，由被動的護理變?yōu)樽詣拥淖o理管理，提高患者的依從性[8]。讓患者保持健康的生活狀態(tài)，提高患者的疾病知識知曉率[9]。和傳統(tǒng)的健康知識教育護理相比，連貫性護理健康知識教育還著重突出連貫性，突破了傳統(tǒng)教育護理模式的填鴨式方式，將連貫性貫穿在整個護理和治療的過程中，不僅在次數(shù)上有別于傳統(tǒng)的健康教育護理干預(yù)，在教育的質(zhì)量上更為優(yōu)越，在方式上也更為靈活，是系統(tǒng)的、有規(guī)律性的、全面的護理干預(yù)，能夠有效增加患者對疾病相關(guān)知識的了解[10]。符合慢性宮頸炎患者的治療護理需求，研究顯示，多數(shù)患者的慢性宮頸炎患者的病癥發(fā)生幾率和自身的衛(wèi)生習(xí)慣和對病癥的健康知識知曉率存在密切關(guān)系，給予慢性宮頸炎患者連貫性健康知識教育可以讓患者形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，給予其有效的護理和干預(yù)，加快康復(fù)時間。如本文對患者使用了連貫性健康教育的護理干預(yù)方法，通過為患者成立健康教育護理小組，事先探討健康教育的方法，不斷提高小組成員健康教育能力，對患者開展有條不紊的衛(wèi)生教育、生活指導(dǎo)等健康教育。

綜上所述，連貫性護理健康干預(yù)可以有效提高慢性宮頸炎患者知曉率、治療依從性，優(yōu)化生活狀態(tài)，縮短治療的時間，保證療效，患者護理滿意度較高，療效突出，值得推廣。