李娜，梁克云

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第960醫(yī)院泰安醫(yī)療區(qū)，山東 泰安）

0 引言

作為外科常見且多發(fā)的創(chuàng)傷性疾病，多發(fā)性肋骨骨折會(huì)對(duì)患者的呼吸功能造成一定的影響，干擾患者的生理機(jī)能，使患者出現(xiàn)呼吸異常、局部疼痛等情況，若是患者沒有得到及時(shí)有效的治療，會(huì)大幅度降低患者的自理能力，嚴(yán)重的甚至?xí)?duì)患者的生命安全帶來(lái)威脅[1-2]。多發(fā)性肋骨骨折患者不僅需要有效的治療，還需要有效的護(hù)理干預(yù)。因此，本文研究分析，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善多發(fā)性肋骨骨折患者生活質(zhì)量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年6月至2020年6月我院收治的140位多發(fā)性肋骨骨折患者作為此次研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分配的方式，將140位患者分為對(duì)照組和觀察組，每組70例。其中，對(duì)照組患者的情況為：男30例，女40例，年齡20～70歲，平均（43.21±3.69）歲；觀察組患者的情況為：男35例，女35例，年齡21～73歲，平均（44.29±3.12）歲。兩組患者均是自愿參與此次研究，且兩組患者在性別和年齡等一般資料上相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方式

了解患者的具體情況，對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)；檢測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，有任何異常及時(shí)通知醫(yī)師處理；為患者及其家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)。

1.2.2 個(gè)性化護(hù)理方式

（1）心理護(hù)理。多發(fā)性肋骨骨折的患者經(jīng)常會(huì)感受到明顯的疼痛，也極有可能使患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，因此患者極易出現(xiàn)焦慮和煩躁的不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)該充分了解患者的具體情況，利用自身專業(yè)知識(shí)，減輕患者的疼痛感，對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，消除患者的不良情緒，提高患者的配合度。

（2）體位護(hù)理。護(hù)理人員需積極地與患者進(jìn)行有效的溝通，根據(jù)患者的實(shí)際情況為患者調(diào)整床頭的高度，改變患者臥床的體位，增加患者的舒適感。最好讓患者保持半臥的姿勢(shì)，這樣方便做引流操作。

（3）呼吸道護(hù)理。由于患者病情的特殊性，護(hù)理人員要向患者講解咳嗽和排痰的重要性。護(hù)理人員要時(shí)刻關(guān)注患者的情況，必要的時(shí)候可以用霧化協(xié)助患者排痰，保持患者呼吸道的通暢，根據(jù)患者病情需要，必要時(shí)可讓患者予以氧氣吸入，使用抗生素。

（4）疼痛護(hù)理。將患者的胸椎進(jìn)行有效固定，以減少肋骨斷端的活動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽的情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)用雙手適當(dāng)?shù)匕磯夯颊叩膫帲詼p輕咳嗽給患者帶來(lái)的疼痛感，必要的時(shí)候也可以用藥物幫患者止疼。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究通過(guò)對(duì)兩組多發(fā)性肋骨骨折患者護(hù)理前后情況的對(duì)比分析，評(píng)定此次護(hù)理的滿意度。治療效果分為：非常滿意，滿意和不滿意三種結(jié)果。同時(shí)，對(duì)患者使用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，量表從生理健康、心理狀態(tài)等方面對(duì)患者的生活進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)的滿分為10分，患者的生活質(zhì)量與分值呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對(duì)照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

表1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

2.2 患者對(duì)此次護(hù)理的滿意程度

把兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比，觀察組的總滿意度為92.86%明顯高于對(duì)照組81.43%的總滿意度，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析詳見下表2。

表2 患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

患者出現(xiàn)多發(fā)性肋骨骨折多數(shù)是由于暴力性的外傷引起的，且患者肋骨的骨折端極易刺破臨近的血管、胸膜或者肺組織，病情發(fā)展極為突然，且變化較快[3-4]。多發(fā)性肋骨骨折通常表現(xiàn)為，患者局部的傷口伴有劇烈的疼痛，患者的呼吸頻率和深度異常等情況[5]。根據(jù)患者的實(shí)際情況分析，在臨床上多采用外科手術(shù)治療多發(fā)性肋骨骨折，為促進(jìn)患者的病情盡快恢復(fù)，提高療效，采用有效的護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要[6]。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)作為一種較為新型的護(hù)理方式之一，其不僅能夠根據(jù)患者的病情、年齡等情況為患者提供具有個(gè)性化、針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，還能從日常的生活中為患者提供舒適的護(hù)理干預(yù)，充分體現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)患者的人文關(guān)懷[7]。在患者發(fā)生多發(fā)性肋骨骨折的時(shí)候，采用有效的方式緩解患者的不良情緒，通過(guò)改變患者的體位，改善患者情況，幫助清理患者的呼吸道，減輕因咳嗽給患者帶來(lái)的疼痛感，這些都體現(xiàn)了個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的特點(diǎn)[8]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，患者生活質(zhì)量評(píng)分觀察組高于對(duì)照組。也就是說(shuō)，通過(guò)個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能夠有效地提升患者的滿意度，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施能夠有效地改善多發(fā)性肋骨骨折患者的生活質(zhì)量，可以提升患者的護(hù)理滿意度，是值得推廣并使用的護(hù)理方式。