林燕

（防城港市疾病預(yù)防控制中心，廣西 防城港）

0 引言

防城港地處邊境，近靠越南，有著邊境貿(mào)易及走私的特點，居住著壯、瑤、京等21個民族，其特殊的地理位置和人口特點等社會因素給艾滋病防治帶來很大困難，及時分析艾滋病疫情變化，對本地區(qū)艾滋病防治有重要意義[1,2]。為進(jìn)一步掌握防城港市艾滋病疫情特點，制定防治措施提供數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)對防城港市2020年艾滋病疫情流行特征分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料

防城港市2020年艾滋病疫情資料全部來源于中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。

1.2 統(tǒng)計方法

用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，對資料進(jìn)行描述性分析。

2 結(jié)果

2.1 疫情報告情況

截至2020年12月31日，全國累計報告現(xiàn)住址為防城港市的感染者和病人3999例，其中感染者1644例(41.11%)，病人2355例(58.89%)；累計報告死亡的艾滋病感染者/病人1558例，存活2441例。新發(fā)現(xiàn)報告的現(xiàn)住址為防城港市感染者和病人為189例（感染者98例，病人91例）；既往報告感染者轉(zhuǎn)為病人18例。2020年新發(fā)現(xiàn)的感染者和病人數(shù)(189例)與去年同期(179例)比上升5.59%。報告死亡93例，比去年同期（111例）下降16.22%。

2.2 流行病學(xué)分析

2020年防城港市新發(fā)現(xiàn)報告艾滋病感染者和病人流行特征分析如下：

2.2.1 地區(qū)分布

防城區(qū)占的病例比較多；與去年同期相比，上思縣、防城區(qū)疫情呈上升。見表1。

表1 艾滋病感染者和病人地區(qū)分布

2.2.2 性別、年齡及文化程度分布

新報告HIV/AIDS中以男性為主，男135例（71.43%）、女54例（28.57%）；與去年同期相比，男性上升6.30%（127例）、女性上升3.85%（52例）。

年齡及文化程度分布中，50歲及以上120例（63.49%）；與去年同期相比（110例），50歲及以上呈上升，其原因與近幾年低檔暗娼“下鄉(xiāng)”活躍于小集鎮(zhèn)以及老年人文化水平偏低，不易接收到防艾知識等有關(guān)。見表2。

表2 艾滋病感染者和病人年齡分布

2.2.3 傳播途徑

以異性傳播為主，同性傳播有所下降，這與多性伴觀念、婚外性戀約束缺失等有關(guān)[3]。見表3。

表3 艾滋病感染者和病人傳播途徑分布

2.2.4 職業(yè)分布

與農(nóng)民相關(guān)的職業(yè)（如農(nóng)民、家政、家務(wù)及待業(yè)）發(fā)病比例高，為80.95%（153/189）。

2.2.5 樣本來源及HIV抗體檢測情況分析

根據(jù)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)HIV檢測份數(shù)表定時統(tǒng)計，2020年防城港市累計HIV抗體檢測133581份，與去年同期（151456份）相比，下降11.80%；以其他就診者檢測最多，在新發(fā)現(xiàn)報告病例中，樣本來源主要以其他就診和檢測咨詢報告的比例高，檢測咨詢門診在病例發(fā)現(xiàn)中處于主要地位。見表4、5。

表4 艾滋病感染者和病人樣本來源分布

3 討論

通過疫情分析，為制定適合當(dāng)?shù)氐陌滩》乐未胧┨峁┛茖W(xué)的依據(jù)[4]。綜上所述，應(yīng)繼續(xù)加大艾滋病防治力度，加強(qiáng)相關(guān)部門相互協(xié)作，根據(jù)當(dāng)?shù)夭煌攸c、不同人群采取針對性的防控策略[5,6]。如針對高危人群加大檢測力度，采用快速檢測提高HIV檢測率，宣傳正確使用安全套的重要性，最大程度地發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源；加強(qiáng)和公安部門協(xié)作，加大對陽性暗娼的管理和打擊力度[7]；應(yīng)用通俗易懂的語言或易接受的形式，利用集市日密集開展形式多樣的宣傳活動，大大提高農(nóng)民、老年人的防艾知識知曉率；針對青少年防艾宣傳，結(jié)合開展青少年性教育，倡導(dǎo)提早向低年齡人群傳達(dá)安全性行為意識。加強(qiáng)家庭內(nèi)的預(yù)防，防治和減少家庭內(nèi)的傳播；對現(xiàn)存活HIV感染者和病人加大抗病毒轉(zhuǎn)介治療的力度，延緩進(jìn)入發(fā)病期[8]。

表5 防城港市HIv抗體檢測人次數(shù)樣本來源