劉玉霞

【摘 ?要】目的：分析血脂異常和腹型肥胖交互作用與糖尿病患病的關(guān)系。方法：選取某地區(qū)7個(gè)基層調(diào)查點(diǎn)的18歲居民3980例，分析糖尿病患病影響因素，并利用相加尺度分析血脂異常和腹型肥胖交互作用對(duì)該疾病的影響。結(jié)果：居民的糖尿病患病率為6.91%，在正常BMI人群中，腹型肥胖和血脂異?；紝?duì)糖尿病具有相加交互作用（P<0.05）。結(jié)論：正常BMI人群的血脂異常和腹型肥胖可交互作用，增加其糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該群體的血脂和腰圍控制。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;血脂異常;交互作用;腹型肥胖;影響因素

糖尿病臨床發(fā)病率較高，可嚴(yán)重影響患者正常生活。有資料顯示，血脂異常和腹型肥胖是引發(fā)糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可參與糖尿病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。就目前的研究來(lái)看，大部分學(xué)者關(guān)注于單個(gè)因素對(duì)糖尿病的影響，較少提及因素之間的相互作用。為了解血脂異常和腹型肥胖兩者交互作用對(duì)糖尿病患病的影響，本文進(jìn)行了如下研究：

1. 資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣法選取某地區(qū)7個(gè)基層調(diào)查點(diǎn)年齡18歲及以上，且在該地區(qū)居住半年以上的居民進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查居民總數(shù)位3980例，其中男性2056例，女性1924例，年齡在18～87歲，平均（50.31±4.72）歲。

1.2方法

采用中國(guó)慢性病極其危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，均于現(xiàn)場(chǎng)填寫問(wèn)卷，收集其基本信息、飲食習(xí)慣、健康狀況、身體活動(dòng)、吸煙、血糖、血壓等信息，統(tǒng)一檢測(cè)空腹血糖（FPG）和血脂水平。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

①糖尿病：空腹血糖在7.0mmol/L及以上。②超重：24≤BMI≤27.9kg/m2;肥胖：BMI≥28kg/m2;腹型肥胖：女性腰圍≥80cm，男性腰圍≥85cm。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料行X2檢驗(yàn)，交互作用采用相加尺度分析，影響因素采用多因素Logistic回歸分析，P<0.05表示差異顯著。

2. 結(jié)果

2.1糖尿病患病情況分析

本研究調(diào)查的3980例居民中糖尿病患者275例，所占比重為6.91%，不同年齡、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂異?；颊叩奶悄虿』疾÷时容^，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見表1。

2.2糖尿病患病影響因素分析

多因素分析顯示，年齡、BMI、居住地、腹型肥胖、血脂異常都是導(dǎo)致糖尿病的重要危險(xiǎn)因素（P<0.05）。

2.3腹型肥胖與血脂異常交互作用對(duì)糖尿病患病的影響

通過(guò)對(duì)上述影響因素進(jìn)行調(diào)整后，顯示腹型肥胖與血脂異常具有相加交互作用，同時(shí)存在這兩種情況的人群糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)腹型肥胖和血脂異常的4.25倍（P<0.05）。

2.4不同BMI分層對(duì)交互作用的影響

在BMI正常群體中，腹型肥胖與血脂異常具有相加交互作用，伴有這兩者的患病風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)這兩者的4.38倍。在超重和肥胖群體中，腹型肥胖與血脂異常無(wú)相加交互作用。

3. 討論

本研究顯示，該地區(qū)居民糖尿病患病率6.91%，腹型肥胖和血脂異?；紝?duì)糖尿病具有相加交互作用，伴有該類情況的群體糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較高，分析其原因可能在于腹型肥胖患者體內(nèi)脂肪堆積，會(huì)導(dǎo)致血脂代謝異常，減弱胰島素降糖作用，進(jìn)而引發(fā)血脂異常。脂代謝紊亂與胰島素抵抗具有密切關(guān)系，可促進(jìn)糖尿病的發(fā)生發(fā)展。通過(guò)對(duì)不同BMI人群中這兩個(gè)因素的交互作用發(fā)現(xiàn)，僅在正常群體中，血脂異常和腹型肥胖會(huì)產(chǎn)生協(xié)同交互作用，增加糖尿病患病風(fēng)險(xiǎn)，而超重和肥胖對(duì)糖尿病無(wú)交互作用，分析其原因可能在于超重與肥胖均與腹型肥胖有關(guān)。

總而言之，血脂異常和腹型肥胖對(duì)正常BMI群體糖尿病具有交互作用，臨床應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該群體的血脂和腰圍控制，通過(guò)合理活動(dòng)和飲食等，減少腹型肥胖和血脂異常出現(xiàn)，降低患者的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 張列強(qiáng)，劉濤，張兵兵，等. 血脂異常和腹型肥胖的交互作用對(duì)糖尿病患病的關(guān)系研究[J]. 中國(guó)健康教育，2019，35（3）：212-215.

[2] 吳洋洋，雷普超，李玲玲，等. 正常體質(zhì)量指數(shù)的中老年人腹型肥胖與糖尿病關(guān)聯(lián)研究[J]. 四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2021，52（2）：340-344.