陳芳

[摘要]目的：分析前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血采用欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方案治療的臨床效果。方法：以2019年1月～2021年1月為研究時(shí)間區(qū)間，從我院共計(jì)選取100例前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者展開(kāi)研究方法，以隨機(jī)數(shù)字表法展開(kāi)分組，可分為對(duì)照組和觀察組，各50例，對(duì)照組和觀察組分別實(shí)施宮腔填紗治療和宮腔填紗聯(lián)合欣母沛治療，比較對(duì)照組和觀察組患者產(chǎn)后出血量以及安全性。結(jié)果：在產(chǎn)婦分娩后各時(shí)間點(diǎn)（2小時(shí)、12小時(shí)以及24小時(shí)）出血量觀察組均少于對(duì)照組（P<0.05）。感染、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方案在前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果良好，規(guī)避了各類不良反應(yīng)，可降低各類不良反應(yīng)，值得應(yīng)用在臨床中并推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后出血;前置胎盤;剖宮產(chǎn);欣母沛

女性妊娠期晚期易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，前置胎盤屬于較為常見(jiàn)的一種，可能誘發(fā)大量出血，其中以前置胎盤子宮下段出血最為常見(jiàn)，嚴(yán)重威脅著母嬰健康安全。目前，治療前置胎盤的措施主要為手術(shù)，但是因?yàn)槭中g(shù)難度較大，子宮下段出血的發(fā)生可能性會(huì)增加，若手術(shù)后再次出血，則需實(shí)施子宮切除術(shù)，對(duì)女性的身心健康產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，同時(shí)給患者的生理狀態(tài)產(chǎn)生了較大壓力。因此，積極探尋有效的治療措施則具有十分重要的價(jià)值。本論文2019年1月～2021年1月選取前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血病人一共100例展開(kāi)分析研究，探究分析了欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方案的價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年1月～2021年1月為研究時(shí)間區(qū)間，從我院共計(jì)選取100例前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法展開(kāi)分組，可分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。觀察組最小年齡不低于21歲，最大不超過(guò)39歲。年齡平均值為（29.93±3.12）歲，孕周介于35到42周之間、平均病程為（38.57±1.38）周;對(duì)照組最小年齡不低于22歲，最大不超過(guò)41歲。年齡平均值為（29.76±3.53）歲，孕周介于35到42周之間、平均病程為（38.56±1.87）周。對(duì)比分析一般資料組間差異，P>0.05，具有可比性可。

1.2方法

對(duì)照組行宮腔填紗治療，在胎兒娩出后靜脈滴注縮宮素，每次2.5U～5.0U，采用氯化鈉注射液稀釋至每1mL含有0.01U，同時(shí)實(shí)施宮腔填塞紗條，從子宮底部從內(nèi)向外將紗條填入宮腔中，填塞直至子宮切口部位，填緊，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，在確定沒(méi)有持續(xù)出血后對(duì)子宮予以縫合。

觀察組行欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療，宮腔填紗治療方法和對(duì)照組保持一致，欣母沛（生產(chǎn)廠商：常州四藥制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20094183）的用法用量為：肌內(nèi)注射，250μg。對(duì)子宮底高度變化予以觀察，24小時(shí)后將宮腔紗布取出，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦外陰和陰道予以消毒。

1.3觀察指標(biāo)

比較對(duì)照組和觀察組患者產(chǎn)后各時(shí)間點(diǎn)（產(chǎn)后2小時(shí)、12小時(shí)以及24小時(shí)）出血量和不良反應(yīng)（感染、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、呼吸急促）發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（ ）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用c2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)后出血情況比較

各個(gè)時(shí)間點(diǎn)產(chǎn)后出血量觀察組均少于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1所示。

2.2安全性比較

感染、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

孕婦懷孕期間，可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其中較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥為前置胎盤，作為終止妊娠的重要措施之一，剖宮產(chǎn)得到了廣泛應(yīng)用。相關(guān)研究指出，由于前置胎盤剖宮產(chǎn)后子宮下段位置和宮頸易發(fā)生收縮不良等問(wèn)題，并且前置胎盤會(huì)使宮頸血管加粗和血流量變大，繼而易導(dǎo)致產(chǎn)后出現(xiàn)大出血。為此，臨床中在面對(duì)前置胎盤剖宮產(chǎn)出血時(shí)積極采取有效的止血治療措施發(fā)揮著至關(guān)重要的作用和意義。

本文研究結(jié)果提示，各個(gè)時(shí)間點(diǎn)產(chǎn)后出血量觀察組均少于對(duì)照組;感染、胸悶、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、呼吸急促等不良反應(yīng)發(fā)生率觀察組低于對(duì)照組，分析原因：宮腔填紗屬于前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的常用治療措施，具有操作簡(jiǎn)單、效果顯著等多種優(yōu)勢(shì)，主要通過(guò)機(jī)械壓迫實(shí)現(xiàn)止血，促進(jìn)了子宮收縮。而欣母沛屬于前列腺素衍生物之一，具有較強(qiáng)的生物活性，且半衰期更長(zhǎng)，以氨丁三醇卡前列腺素為主要活性成分，可持續(xù)強(qiáng)烈地刺激平滑肌纖維收縮。欣母沛聯(lián)合宮腔填紗治療時(shí)，可發(fā)揮協(xié)同作用，提升臨床治療效果。

綜上所述，欣母沛聯(lián)合宮腔填紗方案在前置胎盤剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果良好，規(guī)避了各類不良反應(yīng)，可降低各類不良反應(yīng)，值得應(yīng)用在臨床中并推廣。

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