王宏，孟顯峰 ，崔可貴，李現(xiàn)鵬

（1 山東軍區(qū)濰坊第二離職干部休養(yǎng)所，山東 濰坊；2 濰坊市疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊；3 濰坊市奎文區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 濰坊；4 煙臺(tái)市福山區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 煙臺(tái)）

0 引言

隨著生活水平的提升，我國(guó)居民慢性病患病率和死亡人數(shù)不斷增加[1]，世界衛(wèi)生組織估計(jì)，2016 年全球約4100萬(wàn)人死于慢性病，占總死亡人數(shù)的71%[2]。為了解濰坊市高血壓患病水平及其危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀，本文通過(guò)調(diào)查濰坊市18 歲及以上成人居民高血壓患病情況并進(jìn)行分析，為指導(dǎo)本市高血壓等慢性病防控提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象為山東省濰坊市18-69 歲居民。采用了多階段分層整群隨機(jī)抽樣方法，考慮濰坊市人口現(xiàn)狀，計(jì)算出樣本量為5172 人，本次調(diào)查共回收有效問(wèn)卷5156 人。

1.2 方法

由專業(yè)的調(diào)查員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查及身體測(cè)量?jī)刹糠?。?wèn)卷調(diào)查主要內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康狀況、體重及其控制、血壓及其控制、吸煙、飲酒、飲食情況等；身體測(cè)量包括身高、體重、腰圍、血壓和心率的測(cè)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Epidata3.1 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，利用頻數(shù)、構(gòu)成比等指標(biāo)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，采用χ2檢驗(yàn)比較不同特征人群高血壓危險(xiǎn)因素差異，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查對(duì)象共5156 人，其中男性2526 人，女性2630 人；根據(jù)年齡段不同分18-29 歲684 人、30-39 歲990 人、40-49 歲1019 人、50-59 歲1266 人、60 歲及以上1197 人；根據(jù)文化程度不同分文盲470 人，小學(xué)文化743人，初中文化2552 人，高中/中專963 人，大專及以上428人；根據(jù)婚姻劃分未婚539 人、已婚/同居4507 人、離婚/喪偶/分居110 人。

2.2 吸煙

調(diào)查結(jié)果顯示，濰坊市2019 年共1280 人吸煙，吸煙率為24.83%，其中男性吸煙者1263 人，占比50.00%，女性吸煙者17 人，占比0.65%，性別差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；各年齡組男性吸煙率均高于女性，其中男性吸煙人群中60 歲以上組吸煙率最高，其次是40-49 歲組、30-39 歲組、50-59 歲組，各年齡組吸煙率差異不大。

2.3 飲酒

調(diào)查結(jié)果顯示，濰坊市2019 年1385 人飲酒，飲酒率為26.86%，其中男性飲酒人數(shù)為1309 人，占比為51.82%，女性飲酒人數(shù)為76 人，占比2.89%，男性飲酒率高于女性，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。男性調(diào)查人群中，40-49 歲組飲酒率最高，其次為50-59 歲組，各年齡組差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 超重

調(diào)查結(jié)果顯示，濰坊市2019 年共有2016 人超重，超重率為39.10%，其中男性有1008 人，占比為39.90%，女性有1008 人，占比為38.33%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；其中，男性各年齡組中，40-49 歲年齡組超重率最高，其次為50-59 歲組、60 歲以上組、30-39 歲組和18-29 歲組；女性各年齡組中，50-59 歲組超重率最高，其次分別為60 歲以上組、40-49 歲組、30-39 歲組和18-29 歲組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.5 肥胖

調(diào)查結(jié)果顯示，2019 年濰坊市共有1010 人肥胖，肥胖率為19.59%，其中男性503 人肥胖，肥胖率為19.91%，女性507 人肥胖，肥胖率為19.28%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中男性各年齡段肥胖率最高為40-49 歲年齡組，其次分別為 30-39 歲組、50-59 歲組、18-29 歲組和60 歲以上組；女性各年齡段肥胖率最高的為50-59 歲組，其次分別是60 歲以上組、40-49 歲組、30-39 歲組和18-29 歲。差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.6 飲食情況

根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查人群經(jīng)常食用的食物為豬、牛、羊等肉類，蔬菜及水果，不經(jīng)常食用的食物為奶制品、禽肉類及魚、水產(chǎn)類。

2.7 高血壓患病率、知曉率、控制率、治療率情況

見(jiàn)表1。

表1 濰坊市、山東省高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率比較（%）

3 討論

本研究結(jié)果顯示，濰坊市2019 年高血壓患病率、知曉率、治療率及控制率均高于山東省數(shù)據(jù)，說(shuō)明近年來(lái)濰坊市高血壓防控工作有一定效果。但濰坊市高血壓防控各方面存在性別差異，男性高血壓患病率高于女性，知曉率、治療率及控制率均低于女性，說(shuō)明在提升人群健康素養(yǎng)時(shí)應(yīng)側(cè)重男性。

有研究表明[3]，吸煙、飲酒均為高血壓的危險(xiǎn)因素。濰坊市吸煙群體以男性為主，男性吸煙率為50.00%，女性為0.65%，低于趙淑軍等[4]的調(diào)查結(jié)果。同時(shí)，濰坊市居民飲酒率為26.86%，低于其他地區(qū)水平[5]?？赡芨臼薪陙?lái)開(kāi)展的防控慢性病危險(xiǎn)因素相關(guān)工作有關(guān)。男性調(diào)查人群中吸煙、飲酒率相對(duì)較高的為40-49 歲組，且均高于女性，提示應(yīng)加強(qiáng)男性重點(diǎn)人群的健康教育。超重、肥胖是影響健康、導(dǎo)致居民患慢性病的又一高危因素[6]。

調(diào)查人群對(duì)奶制品攝入偏少，不吃占比最高，與我國(guó)其他地區(qū)情況相似。調(diào)查對(duì)象中水產(chǎn)類及禽肉類攝入較少，遠(yuǎn)不及中國(guó)居民膳食指南推薦攝入量，說(shuō)明濰坊市成人居民膳食結(jié)構(gòu)不合理。應(yīng)適當(dāng)提高攝入屬于高血壓等多種慢性病的保護(hù)因素的食物，如奶制品、水產(chǎn)類及禽肉類食物等[7]。

有研究表明[8]，高血壓是其他慢性病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)高血壓的防控工作。加強(qiáng)重點(diǎn)人群的健康管理，繼續(xù)踐行戒煙限酒行動(dòng)，合理膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)日常鍛煉，提高我市居民健康水平。