張婷，徐小婕

（新疆烏魯木齊市中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

醫(yī)院人員流動性大，且患者病情復(fù)雜，各類人群都可能是病原菌的攜帶者，同時也都有發(fā)生醫(yī)院感染的可能。其中醫(yī)院工作人員、患者都是發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群[1]?；颊哂捎谧陨砘加屑膊?，機體抵抗力差，加之一些侵入性操作等因素的影響，使得患者具有較高的醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險。另外，近年來抗生素類藥物的使用不斷增多，增加了耐藥性問題，這也是醫(yī)院感染發(fā)生率不斷升高的重要原因[2,3]?；颊甙l(fā)生醫(yī)院感染之后，不但會影響治療效果，還會加重患者的病情，增加患者的痛苦，浪費更多的醫(yī)療資源，并增加患者的醫(yī)療費用支出[4]。為了讓患者獲得更好的治療效果，使其治療期間的安全得到較好的保障，需要做好醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作。本研究主要分析探討了實施臨床微生物檢驗對于控制醫(yī)院感染的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020 年1 月至2020 年12 月作為本次研究的時間范圍，將在本院接受治療的住院患者作為研究對象，共選擇患者120 例。將這些患者隨機分成兩組，具體分組如下：（1）研究組（60 例患者，接受臨床微生物檢驗），其中有男性患者35 例，女性患者25 例，年齡介于15-70 歲，平均值為（42.61±4.35）歲；（2）常規(guī)組（60 例患者，接受常規(guī)臨床檢驗），該組中包括32 例男性和28 例女性，其中年齡最大的患者為71 歲，年齡最小的患者為17 歲，均值為（41.73±4.62）歲。對比兩組患者入院時的各項一般資料，均無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），符合研究要求。兩組患者在本次研究開始時均無感染情況。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受臨床常規(guī)檢驗，如血尿常規(guī)、肝腎功能等。研究組患者接受臨床微生物檢驗，采集檢驗標(biāo)本，并使用VITECK2 COMPACT 全自動微生物分析儀進(jìn)行標(biāo)本的微生物鑒定及藥敏分析。用超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended-spectrum β-Lactamase，ESBLs) 進(jìn)行微生物的篩選，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果給患者選用敏感抗生素，對患者實施抗感染治療。給予患者抗感染治療期間，還需要使用K-B 診斷法加強病原學(xué)檢測[5]。根據(jù)病原學(xué)檢驗結(jié)果制定適宜的治療方案，給予患者針對性治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者中醫(yī)院感染發(fā)生率、醫(yī)院感染嚴(yán)重程度、感染控制率進(jìn)行比較分析。其中感染嚴(yán)重程度使用模糊數(shù)字評分法，0-15 分表示為輕度感染，16-30 分表示為中度感染，＞30 分表示重度感染。感染控制程度的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括如下幾項：臨床檢驗指標(biāo)恢復(fù)癥狀，癥狀完全消失為治愈，檢驗指標(biāo)以及臨床癥狀均有明顯改善為控制，未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為控制無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗方式為t檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P<0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的感染發(fā)生情況以及嚴(yán)重程度對比

本次研究中，常規(guī)組患者中有10 例發(fā)生感染，占比為16.67%，研究組中共有3 例發(fā)生醫(yī)院感染，占該組總?cè)藬?shù)的5.00%，兩組之間的差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。在感染評分情況方面，研究組和常規(guī)組平均得分分別為（13.33±2.10）分、（19.36±2.53）分，組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者感染嚴(yán)重程度對比[n(%)]

2.2 兩組感染患者的感染控制率對比

本次研究中，研究組患者的感染控制率為100.00%，常規(guī)組患者的感染控制率為80.00%，組間差異存在明顯的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者感染控制情況對比[n(%)]

3 討論

醫(yī)院感染是評價一個醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，近年來，隨著不合理使用抗生素情況的增加，患者發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險也有所升高[6-8]。醫(yī)院感染會讓患者的病情變得更為復(fù)雜，不但增加患者痛苦，增加患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，還可能直接導(dǎo)致患者死亡[9]。醫(yī)院感染也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的一個重要原因。為了更好地預(yù)防和控制醫(yī)院感染，促使患者獲得較好的治療效果，使其及早康復(fù)出院，應(yīng)當(dāng)加強臨床微生物檢測工作。通過微生物檢驗，能夠了解微生物類型、傳播途徑、傳染源等，并更好地篩選出高危感染人群，實施預(yù)見性感染預(yù)防[10]。本研究結(jié)果顯示，接受臨床微生物檢驗的患者的感染發(fā)生率顯著降低，且獲得了更優(yōu)的感染控制效果。

綜上，在醫(yī)院感染控制工作中加強臨床微生物檢驗具有十分重要的意義，可更好地障患者的臨床治療安全。