馬名艷

摘要：目的：針對在老年冠心病合并衰弱患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的護(hù)理效果展開研究。方法：此次研究對象為2020年6月-2021年5月于我院就診的84例老年冠心病合并衰弱患者。在正式開展研究之前，將上述84例患者隨機(jī)納入不同組別中，每組病例數(shù)一致，為42例。其中，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者所在組別為對照組，接受精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的患者所在組別為研究組。觀察并對比最終護(hù)理效果。結(jié)果：數(shù)據(jù)處理后得出：研究組患者經(jīng)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后心絞痛再發(fā)率及再住院率明顯低于對照組（P<0.05）;生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理在老年冠心病合并衰弱患者護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，建議廣泛普及使用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;老年冠心病;衰弱;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-167-01

衰弱屬于一種臨床上較為常見的多維度老年綜合征，會(huì)隨著患者年齡的增長而出現(xiàn)更多的臨床表現(xiàn)，比如多系統(tǒng)功能衰退、應(yīng)激能力降低等，進(jìn)而導(dǎo)致患者的老年生活質(zhì)量大大降低，甚至可增加患者殘障、死亡幾率[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，患有冠心病的老年患者合并衰弱的幾率高達(dá)50%左右，致死率較非合并衰弱老年冠心病患者高[2]。在此背景下，有臨床研究人員提出，老年冠心病合并衰弱患者在治療期間更需要護(hù)理干預(yù)，尤其是精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，能夠在根本上提高患者的生活質(zhì)量，降低患者心絞痛再發(fā)率及再住院率。特此，本文選取2020年6月-2021年5月于我院就診的84例老年冠心病合并衰弱患者，針對在老年冠心病合并衰弱患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的價(jià)值展開研究，并做出如下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與此次實(shí)驗(yàn)研究的84例患者均為2020年6月-2021年5月于我院就診的老年冠心病合并衰弱患者。在正式開展研究之前，此項(xiàng)研究已通過醫(yī)院倫理委員審核，以及與患者和家屬簽訂知情同意書。同時(shí)，將上述患者隨機(jī)納入到兩個(gè)組別中，即研究組和對照組，每組病例數(shù)一致，為42例。通過對兩組患者基線資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對比可知：

常規(guī)組—男性：24例，女性18例;最小、最大年齡值分別為66歲、84歲，中位年齡值為（72.02±4.11）歲。

實(shí)驗(yàn)組—男性：23例，女性19例;最小、最大年齡值分別為65歲、82歲，中位年齡值為（71.98±4.15）歲。

各數(shù)據(jù)對比結(jié)果差異不大，P值>0.05，具有對比意義。

1.2 方法

對照組—予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括相關(guān)疾病知識(shí)教育、日常護(hù)理、飲食干預(yù)等。

研究組—予以精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，主要是將患者作為護(hù)理中心，開展護(hù)理工作前對護(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)，以此確保所開展的護(hù)理工作更加細(xì)致、全面、高效。包括：（1）對患者的精神、機(jī)體等狀態(tài)進(jìn)行全面評(píng)估，為后續(xù)護(hù)理工作的開展提供依據(jù)。同時(shí)，要耐心解答患者提出的問題，以此消除患者的不良情緒，使其配合度得到增強(qiáng)。（2）針對患者所表現(xiàn)出的癥狀、檢查結(jié)果，以及醫(yī)生建議，為患者制定個(gè)性化飲食、運(yùn)動(dòng)護(hù)理方案，并告知患者及家屬治療期間的注意事項(xiàng)。同時(shí)，要定期為患者進(jìn)行常規(guī)檢查，并記錄，如有異常要及時(shí)調(diào)整治療護(hù)理方案。（3）患者出院后，要向其細(xì)致講解家庭護(hù)理事項(xiàng)，并告知患者日常生活及用藥的正確方法，告知患者家屬注意患者情緒變化，要及時(shí)做好疏導(dǎo)工作，以此確?；颊咴诩彝バ摒B(yǎng)中也能夠積極配合治療。同時(shí)，護(hù)理人員要定期隨訪，了解患者家庭護(hù)理情況及告知下次復(fù)查時(shí)間等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者經(jīng)精細(xì)化護(hù)理干預(yù)后心絞痛再發(fā)及再次住院的情況。

（2）采用醫(yī)院自制生活質(zhì)量評(píng)分量表對兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，包括日常生活能力、平衡步態(tài)能力、認(rèn)知能力及情緒四個(gè)維度，每個(gè)維度25分，總分100分。注：分值與生活質(zhì)量成正比，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所出現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)均選用軟件包SPSS23.0實(shí)施處理。其中，t值對以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）為呈現(xiàn)方式的計(jì)量型資料進(jìn)行驗(yàn)證，X2值對以百分率（%）為呈現(xiàn)方式的計(jì)數(shù)型資料進(jìn)行驗(yàn)證。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義通過P值<0.05作為金標(biāo)準(zhǔn)，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結(jié)果

2.1 心絞痛再發(fā)及再次住院情況對比

如下表1所示：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的知曉率及護(hù)理滿意率較常規(guī)組更高（P<0.05）。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對比

如下表2所示：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)評(píng)分較常規(guī)組更高（P<0.05）。

3 討論

精細(xì)化護(hù)理干預(yù)主要是指在各護(hù)理環(huán)節(jié)實(shí)施更加科學(xué)、有效、細(xì)致的護(hù)理工作，全程貫穿“患者為中心”的護(hù)理思想[3]。將其應(yīng)用于老年冠心病合并衰弱患者護(hù)理中，能夠有效增強(qiáng)患者的治療配合度，降低患者病情復(fù)發(fā)幾率，使得患者的晚年生活質(zhì)量提高。

經(jīng)本次研究結(jié)果顯示：采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的研究組患者預(yù)后效果及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上可知，在冠心病合并衰弱患者護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)措施具有重要臨床護(hù)理意義，值得廣泛普及使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉潔，閆城. 抗阻力運(yùn)動(dòng)對老年冠心病伴衰弱患者的應(yīng)用效果[J]. 中國臨床護(hù)理，2020，12（06）：510-513+517.

[2]許秀萍，郭子靜，焦煥等. 精細(xì)化護(hù)理在老年冠心病合并衰弱患者中的應(yīng)用[J]. 中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2020，12（10）：1262-1264.

[3]余真，祝聰慧，陶立翠等. 老年綜合評(píng)估護(hù)理對老年冠心病合并衰弱患者的干預(yù)研究[J]. 中國基層醫(yī)藥，2020，27（10）：1274-1277.