陳幼芬

摘 要：心理健康關(guān)乎人才的整體質(zhì)量，如何給予學(xué)生專業(yè)的心理輔導(dǎo)，幫助他們走出困境、重拾希望至關(guān)重要。本文根據(jù)作者沙盤游戲療法實(shí)際應(yīng)用心得，闡述了沙盤游戲療法在技工校院學(xué)生心理輔導(dǎo)中運(yùn)用所取得的效果，為沙盤游戲療法在技工院校的推廣應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲 心理輔導(dǎo) 技工院校

沙盤游戲療法（以下簡(jiǎn)稱沙游）起源于歐洲20世紀(jì)早期，由瑞士榮格心理分析師朵拉·卡爾夫以榮格分析心理學(xué)為基礎(chǔ)，命以“沙盤游戲”進(jìn)行開創(chuàng)性工作。沙游可以簡(jiǎn)單理解為：接受心理治療的來(lái)訪者，在專業(yè)治療師的陪伴見證下，在沙盤中用沙具創(chuàng)造出一幅三維場(chǎng)景的過(guò)程，最后讓病者的心靈在最深處得以轉(zhuǎn)化。

一、沙游在心理治療領(lǐng)域的獨(dú)特性

沙游整合榮格分析心理學(xué)、洛溫菲爾德的“世界技術(shù)”和東方思想哲學(xué)三個(gè)源流，是兼具心理治療和自我體驗(yàn)功能的心理治療技術(shù)，可使病者得治療，使健康者體驗(yàn)自性發(fā)展。

沙游利用畫面感靠近心靈的方式，能使病者放松防御，比其他方式更易被病者接受，可使得治療開展更加自然。

一沙一世界，一人一沙盤，在這個(gè)獨(dú)立的治療空間里，病者有著更多的自由，無(wú)論是創(chuàng)作或解讀沙盤，還是保護(hù)長(zhǎng)時(shí)間的沉默，都可以讓他體驗(yàn)到自己心底深處的變化。這種體驗(yàn)式治療使病者發(fā)生的變化更快、更深、更持久。

二、沙游在技工院校學(xué)生心理工作中的優(yōu)勢(shì)

語(yǔ)言是人敞開心扉的交流方式，對(duì)于一些缺少語(yǔ)言天賦的人來(lái)說(shuō)，用語(yǔ)言表達(dá)情感，顯得相對(duì)困難。沙游用沙畫傳遞信息，表達(dá)病者的內(nèi)心，這種非語(yǔ)言交流方式真切反映病者的真實(shí)世界，彌補(bǔ)了語(yǔ)言存在的不足。技工院校普遍男生居多，筆者所在學(xué)校2020級(jí)新生中，男生占76%。沙游獨(dú)有的非語(yǔ)言交流方式能更好地幫助男生表達(dá)自己的困惑，有利于治療師對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理治療。

沙游以游戲情境開展工作，利于學(xué)生天性的釋放。游戲是人的天性，在游戲中無(wú)目的性的創(chuàng)造，可以消除病者的緊張、恐懼，有利于病者真實(shí)感受的釋放與轉(zhuǎn)化。輕松自由的氛圍，使病者壓抑在深處的舊有創(chuàng)傷體驗(yàn)被喚醒，這些負(fù)擔(dān)一旦重新流動(dòng)，病者就有了改變的希望與重獲平衡的機(jī)會(huì)。

身體感覺是人感知情緒的一個(gè)重要途徑，憤怒、悲傷、快樂(lè)或痛苦等情緒體驗(yàn)往往會(huì)積壓在身體感覺里。病者通過(guò)創(chuàng)設(shè)沙盤的過(guò)程，釋放深層情緒，其身心一體的實(shí)踐活動(dòng)，體現(xiàn)了具身認(rèn)知的教學(xué)智慧。

三、沙游在學(xué)生心理輔導(dǎo)工作中的應(yīng)用

（一）沙游深受學(xué)生喜愛

筆者所在學(xué)校心理健康中心近三年（2018-2020年）共接待學(xué)生208人次，使用沙游治療146人次，70.2%的學(xué)生自愿選擇沙游接受輔導(dǎo)。沙游深受學(xué)生喜愛的重要原因，一是沙游提供的是自由、安全與隱秘的空間，二是治療師創(chuàng)設(shè)了一個(gè)接納、尊重與信任的氛圍。

（二）沙游適應(yīng)性廣

通過(guò)對(duì)沙畫意義的解釋，以及創(chuàng)造性體驗(yàn)，沙游能讓有心理困擾或者有著早期創(chuàng)傷而痛苦著的人得到治愈。沙游還可以使那些基本健康，但觀念狹隘或情緒不太穩(wěn)定的人，通過(guò)體驗(yàn)釋放情緒，消解舊觀念，形成新觀念，從而朝自性的方向發(fā)展。

（三）沙游多元途徑助推轉(zhuǎn)化發(fā)生

案例一：病者是一位十七歲的存在同伴交往沖突的男生，他膽小慎微，顯得羞澀，常情緒焦慮并伴有低落。他共接受輔導(dǎo)兩次，在沙游中創(chuàng)作用時(shí)7分鐘，選擇物件與擺放干脆不猶豫。剛完成的沙盤中有一重要場(chǎng)景是三條分別是紅、橙、青顏色的蛇，窩在一個(gè)樹洞里。透過(guò)這個(gè)畫面，他意識(shí)到，自己就像固守在樹洞里的蛇，在人際互動(dòng)中寸步難移，原因是太在乎他人的評(píng)價(jià)。分析中，他感覺到青色的蛇很想游出去，他將三條蛇一一移到洞外。蛇位置的移動(dòng)，表達(dá)出他想勇敢走出安全區(qū)去拓展與體驗(yàn)新生活的意愿，他在關(guān)注自我、尋求獨(dú)立成長(zhǎng)上找到了新的動(dòng)力。筆者兩周后隨訪，該病者同伴交往沖突已解除，人際互動(dòng)圈正在擴(kuò)展，也體會(huì)到了與他人自由交往的新樂(lè)趣。

案例二：病者是一位因母女沖突，常被母親暴打致情緒低落，并伴有自傷行為的女生，新生PHQ-9（抑郁自評(píng)量表）測(cè)試表明其有嚴(yán)重抑郁傾向。病者在沙盤里放了烏龜、蛇與老虎三個(gè)沙具，解讀沙盤時(shí)，她看到過(guò)去的自己，像一只烏龜，常用逃避的方法處理事情，現(xiàn)在的自己更像一條蛇，變得柔軟，接受媽媽無(wú)法改變的事實(shí)，正學(xué)習(xí)改變自我。她希望未來(lái)的自己，擁有老虎一般的力量、勇氣與膽識(shí)，能勇敢地求助他人，樹立自我發(fā)展目標(biāo)，做好時(shí)間管理，以獨(dú)立強(qiáng)大的自我，消除家庭對(duì)自身的負(fù)面影響。心理分析師只對(duì)該病者輔導(dǎo)過(guò)一次，病者在分析師的守護(hù)下有了較大的自我突破，也找到了成長(zhǎng)方向。兩周后隨訪，病者情緒明顯改善，行為積極有序，不再有自傷行為。

以上兩個(gè)案例呈現(xiàn)出沙游在多元途徑上引發(fā)病者從內(nèi)心世界到外在行為的神奇轉(zhuǎn)變。沙游通過(guò)情緒表達(dá)與宣泄，讓病者心靈得到解放;幫助病者重構(gòu)認(rèn)知，看到自己的局限與阻礙，實(shí)現(xiàn)更好地自我理解與接納;讓病者在雙手的引領(lǐng)下，全身心投入游戲，呈現(xiàn)自己的內(nèi)心世界，達(dá)到行為重塑與個(gè)性完善。

四、討論

沙游具有的游戲無(wú)目的性、非語(yǔ)言交流方式、情景式體驗(yàn)、身心整合參與等特點(diǎn)，在技工院校學(xué)生輔導(dǎo)中顯現(xiàn)出獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，它通過(guò)情緒表達(dá)、認(rèn)知重構(gòu)、行為調(diào)整、個(gè)性完善與人格整合等多種途徑，使病者發(fā)生積極轉(zhuǎn)化。沙游深受學(xué)生喜愛，適用性廣。

誠(chéng)然，技工院校心理輔導(dǎo)與專業(yè)心理治療有質(zhì)的區(qū)別，受其專業(yè)設(shè)置、分析師身份、病者年齡特點(diǎn)等因素的影響，沙游在長(zhǎng)程分析時(shí)帶來(lái)的深遠(yuǎn)轉(zhuǎn)化和自性發(fā)展效果，未能充分展現(xiàn)。沙游的核心，即療愈性咨訪關(guān)系的建立，對(duì)分析師的專業(yè)要求也很高，分析師的能力對(duì)于專業(yè)空間的氛圍創(chuàng)設(shè)與轉(zhuǎn)化效果是關(guān)鍵因素之一。只要分析師保持現(xiàn)實(shí)的工作定位，守護(hù)好專業(yè)設(shè)置，保持良好的自我工作能力，就能最大限度地發(fā)揮沙游的優(yōu)勢(shì)，服務(wù)于技工院校學(xué)生心理健康工作。

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（作者單位：杭州蕭山技師學(xué)院）