任秀環(huán)

現(xiàn)代我國經(jīng)濟(jì)獲得了飛速發(fā)展，而現(xiàn)代人群飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣也有了一定的改變，大多數(shù)人群存在的不良飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致牙周炎的發(fā)病率有逐年上升的趨勢[1]。在口腔疾病中常見的疾病為牙周炎，伴隨近幾年，臨床牙周炎患者發(fā)病率不斷增長，35歲以上群體發(fā)病率逐步提高，因此臨床醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)于兒童的牙齒健康更加重視，并注重加強(qiáng)對(duì)于成人牙齒的預(yù)防、護(hù)理，若未將炎癥及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致患者的牙齦發(fā)生暗處深層次擴(kuò)散[2]。雖然這種病癥不會(huì)對(duì)患者的生命或器官造成極大威脅，但患者發(fā)病時(shí)灼痛明顯，疼痛極強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的正常飲食和言語，會(huì)對(duì)患者的正常生活造成極大的影響[3]。在開展護(hù)理操作時(shí)，選擇合理的護(hù)理方案是保證患者康復(fù)的關(guān)鍵因素。綜合護(hù)理是近年來研究中提出的一種新型護(hù)理方案，其主要目的是改善患者的心理和機(jī)體功能，使患者的預(yù)后恢復(fù)得到進(jìn)一步的改善[4]。本次研究中，將2017年1月—2019年6月作為研究時(shí)段，選取牙周炎患者52例納入研究，探究綜合護(hù)理模式應(yīng)用于牙周炎患者護(hù)理中的效果，分析綜合護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生的影響，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2019年6月作為此次研究時(shí)段，在此次時(shí)段對(duì)于院內(nèi)數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)資料分析，確認(rèn)其院內(nèi)收治的牙周炎治療患者基線資料，將其中的52例納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無其他合并癥，個(gè)體資料完全，愿意接受后續(xù)隨訪者；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他病史，認(rèn)知功能障礙或不同意參與本次試驗(yàn)者。根據(jù)公式法實(shí)施患者分組，單組入組樣本量為26例。試驗(yàn)組中患者入組男13例，女13例，患者的年齡處于23～63歲間，平均為（43.52±4.64）歲；對(duì)照組患者入組男12例，女14例，患者的年齡處于23～65歲間，平均為（43.51±4.67）歲，將此次研究中患者的基本資料進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩組患者資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理辦法，其中包括遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)及康復(fù)鍛煉等。試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理模式模式，主要包含以下幾點(diǎn)：

（1）護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)告知患者牙周炎的基本醫(yī)學(xué)知識(shí)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知了解，牙周炎的治愈和治療過程，使患者在日常生活中積極配合治療，以保證患者的治療質(zhì)量。

（2）在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療前護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的年齡以及文化程度等多項(xiàng)基本資料進(jìn)行分析，為患者制定針對(duì)性的健康宣教和心理護(hù)理。其主要目的是改善患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，積極與患者和患者家屬溝通，盡可能消除患者在治療前對(duì)治療以及愈后恢復(fù)產(chǎn)生的不良情緒和擔(dān)憂情緒，緩解患者的心理壓力，使患者保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

（3）在手術(shù)操作過程中護(hù)理人員應(yīng)對(duì)于患者的各項(xiàng)機(jī)理狀況實(shí)施密切觀察，針對(duì)牙齦萎縮以及刺激性較為敏感的患者選擇溫水漱口，患者的口角部位應(yīng)當(dāng)放置吸引器并設(shè)置合理的負(fù)壓，根據(jù)手術(shù)進(jìn)行狀況以及醫(yī)師的要求，將患者口腔內(nèi)的唾液以及血液吸進(jìn)，便于醫(yī)師順利操作同時(shí)改善患者的手術(shù)舒適程度。在患者手術(shù)完成后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)禁止飲食、漱口和飲水。告知患者在手術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意的各種注意事項(xiàng)。

（4）患者在手術(shù)完成后，需要叮囑患者不可反復(fù)吸吐唾液，盡可能避免刺激傷口出現(xiàn)再流血的情況，在患者手術(shù)后，告知患者應(yīng)當(dāng)在日常生活中養(yǎng)成哪些生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，強(qiáng)化患者牙周炎相關(guān)知識(shí)的普及使患者對(duì)于牙周炎的認(rèn)知狀況得到改善。

（5）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者家屬進(jìn)行溝通，根據(jù)患者的生理指標(biāo)為患者制定不同的食譜，改善患者的飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)患者在日常生活中食用較為清淡并且富含維生素的食物。通過對(duì)食物種類進(jìn)行有效搭配，制定出最佳的使用方案以及烹飪方案，確?；颊咴陲嬍持心軌蚋纳苹颊叩幕A(chǔ)狀況。

（6）而在完成飲食護(hù)理的同時(shí)，護(hù)理人員需要告知患者每日做好口腔清潔，在餐后保持刷牙習(xí)慣，盡可能保持每日3次的刷牙次數(shù)，如果難以保證，則至少每日應(yīng)當(dāng)口腔清潔2次。選擇適合患者的漱口消毒液對(duì)其口腔進(jìn)行清潔，這樣能夠有助于改善口腔內(nèi)環(huán)境，避免出現(xiàn)感染狀況。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

從3個(gè)指標(biāo)記錄患者的生活質(zhì)量，主要包括：心理狀態(tài)、咀嚼功能、疼痛評(píng)分。單項(xiàng)滿分為30分。分?jǐn)?shù)越高表明患者的生活質(zhì)量更好。

利用我院自主制定的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者的護(hù)理滿意度實(shí)施評(píng)價(jià)，滿意率=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

綜合護(hù)理模式應(yīng)用價(jià)值中各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料以例（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組、對(duì)照組患者的護(hù)理生活指標(biāo)評(píng)價(jià)

試驗(yàn)組患者心理狀態(tài)、咀嚼功能以及疼痛評(píng)分與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理生活指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

表1 兩組患者的護(hù)理生活指標(biāo)對(duì)比（分，±s）

組別 心理狀態(tài) 咀嚼功能 疼痛評(píng)分對(duì)照組（n=26） 16．41±3．2117．94±2．9417．51±2．89試驗(yàn)組（n=26） 26．14±2．8723．41±3．6125．68±3．14 t值 11．52215．99089．7618 P值 0．00000．00000．0000

2.2 試驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理滿意度結(jié)果

對(duì)患者的護(hù)理滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度96.15%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.92%，兩組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 試驗(yàn)組、對(duì)照組護(hù)理滿意度結(jié)果

3 討論

牙周炎的產(chǎn)生是由于局部因素引發(fā)牙周組織產(chǎn)生慢性炎癥而引發(fā)，一般為患者牙菌斑中存在較多微生物而導(dǎo)致，屬于臨床中較為常見的慢性感染性疾病，若未及時(shí)進(jìn)行齦炎控制和治療會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生逐步擴(kuò)散產(chǎn)生牙骨質(zhì)、牙周膜及牙槽骨進(jìn)而引發(fā)牙周炎[5]。

在傳統(tǒng)的治療和護(hù)理操作中，醫(yī)護(hù)人員往往只注重于患者疾病的治療，缺乏對(duì)患者自身的關(guān)注度，而隨著近年來護(hù)理研究的不斷深入，現(xiàn)代護(hù)理研究人員認(rèn)為在開展不同病癥患者的護(hù)理操作時(shí)，需要針對(duì)患者的心理狀態(tài)給予有效干預(yù)，綜合護(hù)理方案就是建立在這種背景下的一種護(hù)理操作。綜合護(hù)理的主要目的是針對(duì)患者的病情合理開展患者的全方位護(hù)理，通過有效且安全的管理操作來使患者的愈后恢復(fù)狀況得到進(jìn)一步提升。

在對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理模式時(shí)，飲食干預(yù)注重于患者的機(jī)體功能調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)口腔干預(yù)，為患者實(shí)施口腔內(nèi)環(huán)境調(diào)整，其主要目的為幫助患者改善飲食狀況，使患者獲得更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[6]。在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可采用雙氧水或其他漱口液對(duì)其口腔進(jìn)行清洗，這樣能夠減少口腔內(nèi)的細(xì)菌滋生，加快患者口腔中潰瘍的愈合速度。在對(duì)患者進(jìn)行口腔護(hù)理的基礎(chǔ)上，應(yīng)用飲食干預(yù)能夠使患者每日攝入足夠的維生素，幫助患者縮短患者治療時(shí)間及愈合時(shí)間，進(jìn)一步降低患者的治療痛苦[7]。

在本次研究結(jié)果中，兩組患者在接受手術(shù)以及治療后，牙周炎狀況均得到明顯改善，但試驗(yàn)組患者的相關(guān)生活質(zhì)量指標(biāo)與對(duì)照組比較具備顯著性對(duì)比優(yōu)勢。除此之外，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組比較，明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與劉燕[8]的應(yīng)用綜合護(hù)理的研究組護(hù)理滿意度為92.00%明顯優(yōu)于對(duì)照組患者的74.00%的研究結(jié)果相似。

臨床上對(duì)于綜合護(hù)理的有效應(yīng)用具備較高要求，護(hù)理人員需要具備較強(qiáng)的專業(yè)能力及素質(zhì)，在為患者實(shí)施綜合護(hù)理操作前需要針對(duì)患者實(shí)施有效病情分析[5,9]。還需要做好醫(yī)護(hù)人員的崗前培訓(xùn)，要求醫(yī)院提供相應(yīng)的平臺(tái)以及課程給護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，護(hù)理人員在日常生活中也需要盡可能吸納新型的護(hù)理知識(shí)[6]，積極提升自身護(hù)理操作能力，這樣能夠大大提高護(hù)患之間的交流度，使患者在接受護(hù)理操作時(shí)能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)懷，發(fā)揮綜合護(hù)理的價(jià)值[10-12]。

綜上所述，牙周炎患者臨床治療過程中應(yīng)用綜合護(hù)理模式可促進(jìn)患者的臨床癥狀改善，提高患者的生活質(zhì)量指標(biāo)，改善患者心理狀態(tài)，有助于促進(jìn)患者后續(xù)胃炎的康復(fù)治療。