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糠酸莫米松鼻噴霧劑用于小兒鼻竇炎的療效

2021-09-14 05:51呂良亮
關(guān)鍵詞:莫米松糠酸噴霧劑

呂良亮

在臨床中,小兒鼻竇炎的發(fā)生率越來越高,該疾病多發(fā)生在秋季。鼻竇炎典型的臨床癥狀為膿性鼻涕,具有遷延不愈的特點(diǎn)[1]。倘若不及時(shí)進(jìn)行治療,病情加重導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)慢性疾病,對(duì)患兒的生長發(fā)育影響較大。在治愈疾病的同時(shí),降低對(duì)患兒身體的影響。在實(shí)際的治療過程中,多采用藥物治療方式,通過常規(guī)治療,患兒易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),效果不夠理想[2]。針對(duì)鼻竇炎患兒開展糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療,可獲得理想的治療效果。文章?lián)袢?018年11月—2020年3月接收的鼻竇炎患兒,觀察糠酸莫米松鼻噴霧劑治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月—2020年3月本院接收的鼻竇炎患兒進(jìn)行分析,共計(jì)80例,將其分為實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組和實(shí)施糠酸莫米松鼻噴霧劑治療的觀察組,在對(duì)照組患者中:18例女性患者,22例男性患兒,年齡2~10歲,平均(6.42±2.08)歲,病程為6~56 d,均值為(31.08±2.94)d。在觀察組患兒中:17例女性患兒、23例男性患兒,年齡3~11歲,平均(6.39±2.09)歲,病程為6~57 d,均值為(31.12±3.02)d。兩組鼻竇炎患兒的基礎(chǔ)資料相比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較?;純杭覍倬橥猓栽竻⒓?,研究符合醫(yī)學(xué)研究的倫理學(xué)要求。

納入標(biāo)準(zhǔn):(1)確診為小兒鼻竇炎;(2)臨床資料完整患兒;(3)治療依從性較高患兒。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并嚴(yán)重精神障礙患兒;(2)排除合并心、腦等原發(fā)病患兒;(3)排除對(duì)藥物過敏患兒;(4)排除臨床資料不完整患兒。

1.2 方法

對(duì)照組給予鼻竇炎患兒硫酸慶大霉素(生產(chǎn)廠家:煙臺(tái)只楚藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H37020905,規(guī)格:40 mg×100片)和地塞米松(生產(chǎn)廠家:廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司,國藥準(zhǔn)字:H44024469,規(guī)格:0.75 mg)進(jìn)行治療,取地塞米松5 mg和0.9%氯化鈉注射液20 mL溶解,然后,取一支8萬U硫酸慶大霉素,將藥物混合加入霧化器中[3]。在患兒口內(nèi)插入霧化器的洗頭,實(shí)施超聲霧化吸入治療。對(duì)吸入進(jìn)行控制,一般為1次/d,30 min/次。堅(jiān)持治療1個(gè)療程,1個(gè)療程為30 d。

觀察組開展糠酸莫米松鼻噴霧劑,(生產(chǎn)廠家:浙江仙琚制藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字:H20113481,規(guī)格:50 μg×60撳),每天在患兒的鼻孔噴2次,通常情況下,每次噴的劑量為50 μg,每天總量控制在200 μg,根據(jù)患兒的治療情況,適當(dāng)加減藥物的劑量,劑量控制在100~400 μg[4]。在治療期間,密切觀察患兒疾病情況,持續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)分析治療效果,顯效:癥狀消失,有效:癥狀好轉(zhuǎn),無效:癥狀無改善,有效率=(顯效+有效)×100%[5]。(2)分析心悸、頭暈、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。(3)分析細(xì)菌檢出率和細(xì)菌清除率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件學(xué)軟件檢驗(yàn)鼻竇炎患者在文章中的所有數(shù)據(jù),治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、細(xì)菌檢出率和細(xì)菌清除率等定量資料通過例(%)進(jìn)行表述開展χ2檢驗(yàn),P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析治療效果

和對(duì)照組(82.50%)相比,觀察組(97.50%)更高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 分析治療效果[例(%)]

2.2 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

和對(duì)照組(17.50%)相比,觀察組(2.50%)更低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 分析不良反應(yīng)發(fā)生率[例(%)]

2.3 分析細(xì)菌清除率和細(xì)菌檢出率

結(jié)果顯示,兩組細(xì)菌檢出率數(shù)據(jù)對(duì)比,P>0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;和對(duì)照組細(xì)菌清除率(72.50%)相比,觀察組(92.50%)更高,組間對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表3。

表3 分析各項(xiàng)指標(biāo)[例(%)]

3 討論

近年來,小兒鼻竇炎的患病率持續(xù)上升,究其原因,患兒身體機(jī)能未發(fā)育成熟,對(duì)疾病的抵抗力比較差[7]。一旦患病,患兒產(chǎn)生全身乏力、鼻塞、頭痛等,危害較大[8]。不及時(shí)治療發(fā)展為中耳炎的可能性較大,增加了治療的難度。根據(jù)不同的類型能夠?qū)⒈歉]炎分為急性和慢性[9]。部分患兒在發(fā)病初期無明顯癥狀,易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患兒身體健康。在實(shí)際的治療過程中,通過鼻內(nèi)窺鏡進(jìn)行檢查,可提高患兒的確診率[10]。有關(guān)研究表明,針對(duì)鼻竇炎患兒實(shí)施糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療,可提高疾病控制效果[11]。

研究結(jié)果顯示,和對(duì)照組相比,觀察組(97.50%)更高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??匪崮姿杀菄婌F劑屬于糖皮質(zhì)激素,對(duì)毛細(xì)血管的通透性具有抑制效果,降低了炎癥細(xì)胞擴(kuò)散。在患兒的雙側(cè)鼻孔噴糠酸莫米松鼻噴霧劑,對(duì)機(jī)體損傷較小,效果顯著。分析不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(2.50%)較對(duì)照組(17.50%)低,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在鼻竇炎患兒中應(yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑,對(duì)患兒生長發(fā)育無影響,且心悸、頭暈、鼻腔干燥、鼻腔出血等不良反應(yīng)較少,有助于患兒康復(fù)和治療[12-13]。通過地塞米松進(jìn)行治療,患兒產(chǎn)生全身性不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較高,使用糠酸莫米松鼻噴霧劑可彌補(bǔ)這一不足之處,具有較高的安全性。和對(duì)照組細(xì)菌清除率(72.50%)相比,觀察組(92.50%)更高,組間對(duì)比,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行治療,可提高平滑肌細(xì)胞的穩(wěn)定性,抑制炎癥介質(zhì)釋放,很大程度上提高了患兒的細(xì)菌清除率。

綜上所述,針對(duì)鼻竇炎患兒開展糠酸莫米松鼻噴霧劑治療方案,可減少不良反應(yīng),效果顯著。

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