胡雪輝

【摘 要】目的：循證護(hù)理對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響探究。方法：選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組45例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組行循證護(hù)理，分析兩組患者生活質(zhì)量變化及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組滿(mǎn)意度97.78%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組77.78%（P <0.05）觀(guān)察組生活質(zhì)量評(píng)分也顯著高于對(duì)照組（P <0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理可有效提高老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；老年冠心??；心力衰竭；生活質(zhì)量

冠心病在臨床中較為常見(jiàn)，致殘率及致死率相對(duì)偏高，患者常伴有心絞痛、心肌梗死等，并有心力衰竭并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量具有極大影響[1]。期間，采取正確有效的護(hù)理方法對(duì)于老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者的生活質(zhì)量具有積極影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年5月至2020年6月收治的老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者90例，將其分為對(duì)照組與觀(guān)察組，每組45例。對(duì)照組45，男性25例，女性20例，年齡65歲～72歲，平均年齡（68.122.34）歲；觀(guān)察組45例，男性26例，女性19例，年齡66歲～75歲，平均年齡（68.122.45）歲，兩組患者在年齡及性別對(duì)比上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)心電圖機(jī)胸部X線(xiàn)片確診；患者及患者家屬知情且自愿簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：其它嚴(yán)重合并性疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者體征，護(hù)理操作符合醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2 觀(guān)察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行循證護(hù)理，護(hù)理人員結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)科研結(jié)論分析患者病情，并總結(jié)可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題予以提前預(yù)防。根據(jù)總結(jié)結(jié)果，對(duì)循證護(hù)理內(nèi)容總結(jié)如下。

1.2.2.1 加強(qiáng)巡視：由于老年患者心力衰竭臨床癥狀容易被忽視，因此需加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，一旦患者出現(xiàn)呼吸困難或咳出粉紅色泡沫時(shí)，則應(yīng)對(duì)患者采取半臥位護(hù)理，并使患者下肢保持下垂，按情況給予氧氣吸入，緩解患者呼吸困難的癥狀，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者體征（脈搏、心率及血壓）的監(jiān)測(cè)，觀(guān)察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[2]；

1.2.2.2 加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理：循證護(hù)理過(guò)程中需充分考慮患者需求及治療體驗(yàn)，分析可控風(fēng)險(xiǎn)因素加強(qiáng)針對(duì)性護(hù)理。例如：輸液速度，理論上需對(duì)輸液速度進(jìn)行嚴(yán)格控制，但過(guò)長(zhǎng)的輸液時(shí)間會(huì)增加患者心理負(fù)擔(dān)。對(duì)此，需以恰當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞礁嬷颊呒盎颊呒覍佥斠核俣冗^(guò)快的危險(xiǎn)性，避免患者及患者家屬在護(hù)理人員不知情的情況下加快輸液速度[3]。

1.2.2.3 心理干預(yù)：期間，護(hù)理人員需保持耐心態(tài)度了解患者心理狀態(tài)，并關(guān)注患者治療過(guò)程中產(chǎn)生的不良心理，及時(shí)與其進(jìn)行溝通，進(jìn)行心理疏導(dǎo)[4]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

（1）生活質(zhì)量：從生理功能、社會(huì)功能以及心理狀態(tài)三方面對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活治療越高；（2）患者滿(mǎn)意度：以100分為滿(mǎn)分，分為特別滿(mǎn)意（90分～100分）、非常滿(mǎn)意（80分～90分）、滿(mǎn)意（70分～80分）、一般滿(mǎn)意（60分～70分）、不滿(mǎn)意（<60分）5個(gè)梯度，計(jì)算總滿(mǎn)意率=（特別滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比對(duì)比

觀(guān)察組在生理功能、心理狀態(tài)及社會(huì)功能評(píng)分上皆?xún)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

觀(guān)察組滿(mǎn)意度97.78%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組77.78%，對(duì)比P<0.05，見(jiàn)表2。

3 討論

本研究所分析的循證護(hù)理是護(hù)理人員基于臨床經(jīng)驗(yàn)，并將科研結(jié)論應(yīng)用于患者病情分析，并在護(hù)理期間加強(qiáng)對(duì)患者愿望的關(guān)注，集人性化與科學(xué)性于一體的護(hù)理方式，可有效提高患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度。而經(jīng)本研究證明，通過(guò)對(duì)老年冠心病合并心力衰竭患者發(fā)病先兆的分析，加強(qiáng)病房巡視，可及時(shí)有效地對(duì)患者采取相應(yīng)護(hù)理方法，降低心力衰竭發(fā)作對(duì)患者生理及心理的影響，并對(duì)治療過(guò)程中的危險(xiǎn)但可控因素進(jìn)行嚴(yán)格把控，如輸液速度控制等，可有效降低心力衰竭發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，再加以體貼的心理護(hù)理，不僅提高了患者生活質(zhì)量，護(hù)理滿(mǎn)意度也得以提升，并且顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉淑嵐，徐秋娥，謝思思，等.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2019，25（3）：83-86.

[2] 陳薇.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病并發(fā)心力衰竭患者生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度的觀(guān)察研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2021，37（1）：121-122.

[3] 劉輝.循證護(hù)理在老年冠心病并發(fā)心衰中的應(yīng)用分析[J].家庭醫(yī)藥，2019（12）：245-246.

[4] 吳劍玫.循證護(hù)理對(duì)老年冠心病患者睡眠質(zhì)量和焦慮抑郁情緒的影響觀(guān)察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（2）：274-275.