李程

【摘 要】隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷推進(jìn)，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)水平的要求越來(lái)越高。目前大部分醫(yī)院在行政管理工作方面所暴露出來(lái)的問(wèn)題越來(lái)越多，使得行政工作上出現(xiàn)紕漏，對(duì)患者的生命安全也造成一定的威脅。除此之外，行政管理人員的經(jīng)驗(yàn)缺乏以及管理制度的單一化，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)受到影響。本文就目前行政管理工作現(xiàn)狀展開討論，并針對(duì)在行政管理工作中所暴露出的問(wèn)題，提出幾點(diǎn)針對(duì)性的建議和措施，希望對(duì)醫(yī)院內(nèi)從事該方面的工作人員能提供有效幫助。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理;行政工作;問(wèn)題分析;建議措施

隨著改革開放以及經(jīng)濟(jì)全球化的到來(lái)，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速騰飛，社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域都得到了前所未有的發(fā)展。隨著人們對(duì)自身健康的重視，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展迎來(lái)了黃金時(shí)代。因此，在管理層面上應(yīng)該制定新的標(biāo)準(zhǔn)和要求，從而有效地提升醫(yī)院的管理水平保障院內(nèi)工作能夠正常進(jìn)行。而行政管理的工作內(nèi)容涵蓋了后勤、業(yè)務(wù)、質(zhì)量監(jiān)控等多方面內(nèi)容，如果管理體制當(dāng)中問(wèn)題得不到及時(shí)解決，就會(huì)使得醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)癱瘓。因此，要健全醫(yī)院的行政管理體制，尋求能夠快速整合院內(nèi)資源，節(jié)省成本支出的全套方案。為當(dāng)?shù)厝嗣裉峁└玫尼t(yī)療服務(wù)，打造更為強(qiáng)大的醫(yī)療衛(wèi)生品牌形象。

一、醫(yī)院行政管理工作內(nèi)容

醫(yī)院的行政管理工作主要是負(fù)責(zé)院內(nèi)人力資源的調(diào)動(dòng)，能夠根據(jù)員工各自的長(zhǎng)處選擇合適的工作崗位。從而發(fā)揮其工作積極性，提高不同部門的工作效率。同時(shí)，行政管理人員也起到監(jiān)督管理作用，能夠保障員工“在其位，謀其政”。因此，行政管理需要及時(shí)地結(jié)合上級(jí)部門的有關(guān)規(guī)定，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療事務(wù)展開合理安排，同時(shí)利用現(xiàn)有的醫(yī)療資源為當(dāng)?shù)厝嗣癖M可能的提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)兼顧到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。其次，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，能夠制定短期、中期和長(zhǎng)期發(fā)展計(jì)劃逐步的完善各部門的工作規(guī)章制度，讓員工的工作積極性在完善的制度帶動(dòng)下能夠得到有效的激發(fā)。此外，要加強(qiáng)對(duì)后勤的管理監(jiān)督在財(cái)務(wù)方面要加強(qiáng)核算和審計(jì)工作。最后可以定期組織院內(nèi)先進(jìn)代表展開研究討論會(huì)，并邀請(qǐng)知名醫(yī)學(xué)專家到院內(nèi)開展講壇，不斷地打造院內(nèi)的醫(yī)療水平實(shí)力。

二、醫(yī)院行政管理存在問(wèn)題

（一）管理人員素質(zhì)不高

在醫(yī)院方面與醫(yī)護(hù)人員不同醫(yī)院的管理人員所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目基本與臨床治療病情無(wú)關(guān)。因此，在招聘時(shí)要求相對(duì)較低，甚至部分行政管理人員在招收時(shí)并不具備專業(yè)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。例如：高校畢業(yè)生和軍轉(zhuǎn)人員，他們往往并不具備管理經(jīng)驗(yàn)。因此，在展開管理工作時(shí)管理人員基本素質(zhì)參差不齊的現(xiàn)象比比皆是，嚴(yán)重影響后期工作的開展。

（二）福利薪資制度不完善

醫(yī)院的首要職責(zé)是救助傷員，盡最大努力挽救患者生命，減輕患者痛苦。在保證社會(huì)效益的同時(shí)，也需要對(duì)院內(nèi)的流動(dòng)資金能夠做好詳細(xì)規(guī)劃工作，確保資金能夠運(yùn)用得當(dāng)。在培養(yǎng)醫(yī)師能力方面也需要大量的醫(yī)療技術(shù)研發(fā)經(jīng)費(fèi)輔助醫(yī)師能夠開展科研。因此會(huì)在一定程度上降低行政管理層的薪資待遇。如若再缺乏有效的薪資福利獎(jiǎng)懲制度，那么管理層人員將會(huì)出現(xiàn)消極怠工的現(xiàn)象。部分員工在工作時(shí)毫無(wú)積極性，發(fā)生翹班等情況，這樣就不利于院內(nèi)管理工作的安排。

（三）管理人員責(zé)任界限不明

目前大多數(shù)醫(yī)院的行政管理人員仍沿用的是傳統(tǒng)的管理模式，這就不利于院內(nèi)后期擴(kuò)大規(guī)模，深入全面發(fā)展。如果管理人員在工作時(shí)缺乏創(chuàng)新性，再加上行政管理人員的責(zé)任界限不清楚，就會(huì)直接導(dǎo)致職責(zé)出現(xiàn)交叉現(xiàn)象。許多員工會(huì)同時(shí)去處理某件事務(wù)，但部分重要的事情卻遲遲得不到解決。這種人力資源利用不及時(shí)的現(xiàn)象，往往會(huì)導(dǎo)致許多意外事故的頻頻發(fā)生，給醫(yī)院造成不良影響。在患者心目中的信任度也會(huì)大打折扣。

（四）管理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足

醫(yī)院的資金管理系統(tǒng)往往由行政管理部門的人員進(jìn)行控制。但是醫(yī)院的資金管理人員對(duì)待資金風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有充分的經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部的資金關(guān)系混亂。醫(yī)院的管理者在制定決策時(shí)，往往會(huì)缺乏科學(xué)性的數(shù)據(jù)支持而導(dǎo)致決策失誤。究其原因是資金檢查人員缺乏對(duì)資金管理工作的基本認(rèn)識(shí)，往往是初次接觸。所以會(huì)使得資金檢查工作效率低下，不能滿足醫(yī)院的正常資金運(yùn)行。此外資金檢查人員對(duì)待資金審查工作不嚴(yán)格，不細(xì)致等一系列問(wèn)題也會(huì)導(dǎo)致資金管理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生機(jī)率提高。

（五）內(nèi)部監(jiān)察工作效率低

醫(yī)院行政管理部門對(duì)內(nèi)部開展監(jiān)察是十分重要的工作環(huán)節(jié)。但是由于部分監(jiān)察人員缺乏基本技能和經(jīng)驗(yàn)，或者由于工作素養(yǎng)不高等問(wèn)題，使得監(jiān)察工作成效差、效率低，為醫(yī)院的行政管理埋下隱患。

三、醫(yī)院行政管理工作改進(jìn)措施

（一）制定嚴(yán)格人員招聘制度

為了加強(qiáng)行政管理人員的素質(zhì)和工作技能，充分適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)院可以基于自身的發(fā)展情況制定合理的人員招聘制度能夠吸引更多具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能的公共事業(yè)管理人才加入醫(yī)院的行政管理部門。從而打造一支高素質(zhì)的行政管理隊(duì)伍為醫(yī)院的正常運(yùn)行做好保障工作。杜絕出現(xiàn)“找關(guān)系，走后門”的亂象。這樣不僅會(huì)打破競(jìng)爭(zhēng)的公平性，同時(shí)部分人員由于在管理領(lǐng)域一竅不通，為后期行政管理工作帶來(lái)不小的阻礙。除了要注重工作人員的管理能力，也要不斷的提升員工的思想道德素質(zhì)，能夠通過(guò)加強(qiáng)院內(nèi)文化的宣傳，打造醫(yī)院的品牌，使得員工形成與醫(yī)院價(jià)值觀相對(duì)應(yīng)的價(jià)值理念。這樣在后期工作時(shí)行政管理人員的綜合素質(zhì)不僅得到了提高，而且會(huì)形成本院特色的品牌文化理念。

（二）健全完善行政管理制度

行政管理人員除了要負(fù)責(zé)各項(xiàng)醫(yī)院內(nèi)的事務(wù)外，還要對(duì)醫(yī)師的工作情況進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督。同時(shí)自身也需要接受監(jiān)督和管理，但是大多數(shù)醫(yī)院對(duì)待這一方面并沒(méi)有嚴(yán)格的行政管理制度。因此，對(duì)待行政管理人員自身可能會(huì)存在一定的漏洞，部分工作人員會(huì)借助工作職權(quán)有徇私舞弊的情況。特別是對(duì)待管理層的工作要高度重視，能夠認(rèn)真貫徹落實(shí)各項(xiàng)管理制度，不斷的積累優(yōu)質(zhì)的工作經(jīng)驗(yàn)。能夠做到責(zé)權(quán)分明，提高院內(nèi)行政領(lǐng)導(dǎo)人的思想政治覺(jué)悟，按照規(guī)定行使行政權(quán)力不為行政管理工作制造麻煩。為了將這一現(xiàn)狀得到徹底杜絕，院內(nèi)管理層可以通過(guò)聆聽(tīng)職工意見(jiàn)，汲取優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)管理層人員采取合適的管理和監(jiān)督。同時(shí)能制定實(shí)際的管理制度，切記出現(xiàn)一人獨(dú)大的極端情況可以將每位工作人員的職責(zé)進(jìn)行充分細(xì)化各部門之間能夠相互監(jiān)督，相互制約。讓每位員工都明白自身職責(zé)和工作范圍。這樣職責(zé)出現(xiàn)交叉的情況就能得到有效避免，工作效率也會(huì)得到顯著提升。

（三）建立行政人員評(píng)價(jià)機(jī)制

醫(yī)院內(nèi)部行政管理人員的評(píng)價(jià)機(jī)制可以分為內(nèi)部考核和外部評(píng)價(jià)。內(nèi)部考核可以對(duì)管理人員的工作情況和工作態(tài)度進(jìn)行考評(píng)。該過(guò)程需要讓考核人員了解到考核信息以便于做到公平公正。此外，外部人員也可以對(duì)行政管理人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，之后與內(nèi)部考核評(píng)分進(jìn)行結(jié)合對(duì)比，這樣就能夠有效地讓行政管理人員意識(shí)到自身的責(zé)任能夠在工作環(huán)節(jié)當(dāng)中不掉以輕心，真正地做到兢兢業(yè)業(yè)對(duì)待院內(nèi)的每項(xiàng)事務(wù)。此外，要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)察工作，通過(guò)核算院內(nèi)行政管理的工作績(jī)效，開展經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)檢查，查看行政工作人員是否有以權(quán)謀私的違法亂紀(jì)行為。如有發(fā)現(xiàn)對(duì)該類人員要嚴(yán)懲不貸。當(dāng)然，對(duì)于表現(xiàn)較優(yōu)秀的行政管理工作人員也需要進(jìn)行及時(shí)的表彰，能夠?qū)⑴R床醫(yī)務(wù)人員與管理人員的薪資水平盡量靠攏，實(shí)現(xiàn)努力與獎(jiǎng)金分配成正比的目標(biāo)。這樣行政管理人員就頗有成就感和自豪感，在協(xié)調(diào)各部門工作時(shí)也會(huì)更具備積極性。在晉升和聘任時(shí)也能夠通過(guò)制定合理的政策，從物質(zhì)和精神兩個(gè)方面解決工作人員的后顧之憂，讓行政管理人員的付出能夠有所回報(bào)。

（四）建立資金風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系

為了防止醫(yī)院運(yùn)行資金流失現(xiàn)象較為嚴(yán)重，合理的規(guī)避資金管理的風(fēng)險(xiǎn)，可以建立院內(nèi)行政基金風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。能夠嚴(yán)格遵循科學(xué)性，預(yù)測(cè)性，系統(tǒng)性等多項(xiàng)原則建立資金風(fēng)險(xiǎn)經(jīng)系統(tǒng)，確保系統(tǒng)具備預(yù)警，矯正資金風(fēng)險(xiǎn)的功能。同時(shí)，管理人員要理清各項(xiàng)指標(biāo)之間的聯(lián)系，能從多個(gè)維度去清算醫(yī)院行政固定資金的實(shí)際使用情況，避免出現(xiàn)遺漏或者包庇現(xiàn)象。

（六）精簡(jiǎn)崗位優(yōu)化人員隊(duì)伍

對(duì)于職責(zé)相近或相同的部門可以進(jìn)行取消或合，根據(jù)績(jī)效考核的最終成績(jī)對(duì)部分人員進(jìn)行裁減。這樣能夠提升醫(yī)院職工隊(duì)伍的整體工作質(zhì)量為醫(yī)院也節(jié)約部分人力資源成本。同時(shí)，對(duì)于行政管理部門也要格外重視其工作水平和工作質(zhì)量。只有行政管理水平和后勤保障工作到位，才能使得醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量能夠跟得上。在招收新的行政管理人才時(shí)，可能由于其缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)可以由部分經(jīng)驗(yàn)豐富的管理人員進(jìn)行小組分配。通過(guò)“老人帶新人”的方法將一些成功的管理理念和經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行分享，便于院內(nèi)行政管理工作的充分開展。

（五）建立數(shù)字化信息系統(tǒng)

在全新的數(shù)字化時(shí)代，醫(yī)院要想擴(kuò)大運(yùn)行規(guī)模就需要趕上時(shí)代潮流，通過(guò)建立數(shù)字信息化系統(tǒng)處理醫(yī)院每天龐大的信息量。這就需要組織行政管理人員要學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)軟件的基本操作，同時(shí)能夠向醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)師進(jìn)行普及和交流，讓每個(gè)科室的醫(yī)務(wù)人員都能更快更好地運(yùn)用電腦進(jìn)行辦公，提升院內(nèi)的工作效率和業(yè)務(wù)能力。同時(shí)，利用數(shù)字化信息系統(tǒng)，可以建立人力資源管理平臺(tái)，讓所有員工都能夠隨時(shí)查看自己的工作評(píng)分情況，不斷提高其管理效率。都打破了傳統(tǒng)行政管理所帶來(lái)的一些弊端，能夠真正對(duì)龐大的人員隊(duì)伍實(shí)施有效監(jiān)控和管理。例如績(jī)效管理信息平臺(tái)、考核考評(píng)信息平臺(tái)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)信息平臺(tái)等都能夠進(jìn)行在線展示，利于各部門統(tǒng)籌開展各項(xiàng)工作。

四、結(jié)語(yǔ)

總而言之，優(yōu)質(zhì)的院內(nèi)行政管理工作是醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的保障。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在飛速發(fā)展的同時(shí)，也不能忽略醫(yī)院內(nèi)部的行政管理工作。需要工作人員能夠根據(jù)工作內(nèi)容以及醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展計(jì)劃從人力資源方面管理理念和管理手段等多個(gè)方面，多個(gè)層次進(jìn)行改革創(chuàng)新，提高管理工作的效率。從而促進(jìn)醫(yī)院的不斷發(fā)展，為醫(yī)院在社會(huì)上樹立良好形象打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

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