董翠翠

摘要：目的：探究門診護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者認(rèn)知與生活質(zhì)量的影響。方法：選取2019年1-12月門診糖尿病患者110例，隨機(jī)分為兩組，各55例。觀察組采用門診護(hù)理模式;對(duì)照組采用常規(guī)門診流程。比較兩組患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知與生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組知識(shí)知曉率高于對(duì)照組。生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，而觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病?？谱o(hù)理門診流程優(yōu)化，能夠增加患者接受健康教育時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：門診護(hù)理模式;老年糖尿病患者;認(rèn)知;生活質(zhì)量

引言

糖尿病是臨床常見(jiàn)疾病，多發(fā)于老年群體，伴隨人們生活質(zhì)量提升及飲食結(jié)構(gòu)改變，糖尿病患者明顯上升。老年患者認(rèn)知水平下降，自我管理能力差，出院后血糖控制不理想，容易進(jìn)展為心血管、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，可能導(dǎo)致患者死亡，因此，除了提供有效治療手段，還須積極應(yīng)用護(hù)理干預(yù)。本研究通過(guò)門診護(hù)理干預(yù)對(duì)我院門診收治的110老年糖尿病患者對(duì)比分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

2019年1-12月門診糖尿病患者110例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各55例。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式：男29例，女26例;年齡60～8（73.28±1.49）歲;病程2～10（6.64±1.21）年;觀察組應(yīng)用門診護(hù)理模式：男28例，女27例;年齡60～81（73.97±1.33）歲;病程3～10（6.99±1.18）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上的比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者由護(hù)士實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如健康宣教、血糖指標(biāo)監(jiān)測(cè)等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)采用門診護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理內(nèi)容如下：1）認(rèn)知干預(yù)。結(jié)合患者不同生活環(huán)境與文化程度，以通俗易懂方式為患者講解糖尿病發(fā)病原因、表現(xiàn)癥狀和治療護(hù)理相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)化患者對(duì)疾病認(rèn)知，提高患者護(hù)理配合度與依從性。2）心理干預(yù)。由于糖尿病病程長(zhǎng)，老年患者心理承受能力差，因不了解和不信任等產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于開(kāi)展治療護(hù)理工作，提供給患者個(gè)性化心理疏導(dǎo)，將其調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，放松身心、分散注意力等均是有效調(diào)節(jié)方法，力爭(zhēng)與患者間建立良好護(hù)患關(guān)系。3）運(yùn)動(dòng)干預(yù)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于提高患者機(jī)體免疫力和抵抗力，促進(jìn)盡快恢復(fù)，結(jié)合患者實(shí)際情況為其制定太極、散步、老年健身操等適宜運(yùn)動(dòng)方案，嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量，避免過(guò)度勞累，若運(yùn)動(dòng)期間患者出現(xiàn)面色蒼白和呼吸異常等情況，需立即停止。4）飲食干預(yù)。飲食護(hù)理是糖尿病患者最為重要護(hù)理內(nèi)容，監(jiān)督患者日常生活中多飲食多纖維、多蛋白食物，多吃新鮮蔬菜水果和面食，禁食熱量高、脂肪多和膽固醇高食物，每餐以八分飽為標(biāo)準(zhǔn)，禁煙禁酒，限制每日糖分?jǐn)z入量。5）用藥干預(yù)。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，向患者詳細(xì)介紹口服降糖藥和注射胰島素有關(guān)注意事項(xiàng)，服藥的時(shí)間和方法，告知定期門診復(fù)查。結(jié)合老年患者記憶力差情況，考慮患者存在漏服、忘服藥的可能，要做好隨訪工作，掌握患者用藥情況，同時(shí)叮囑患者家屬做好監(jiān)督工作。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知與生活質(zhì)量

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，數(shù)值采用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的糖尿病知識(shí)知曉率比較

觀察組知識(shí)知曉率（98.18%）高于對(duì)照組（85.19%）（P<0.05），表1。

2.2兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分比較

生活質(zhì)量評(píng)分均高于護(hù)理前，而觀察組評(píng)分高于對(duì)照組（均P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著人口老齡化趨勢(shì)不斷加劇，糖尿病發(fā)生率也逐年攀升，成為威脅老年人身心健康的公共衛(wèi)生疾病。糖尿病誘發(fā)因素復(fù)雜多樣，主要臨床表現(xiàn)為血糖水平異常升高、血糖代謝紊亂等。研究發(fā)現(xiàn)糖尿病患者常伴隨多尿、多飲、多食以及體重下降等癥狀，而且還會(huì)逐漸引起眼、腎、心臟以及血管等組織器官的慢性病變或功能衰竭。

門診護(hù)理干預(yù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理重要組成內(nèi)容，針對(duì)老年糖尿病患者護(hù)理，要積極開(kāi)展的有效護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化患者對(duì)疾病知識(shí)認(rèn)知與自我健康意識(shí)。護(hù)理人員詳細(xì)為患者講解疾病內(nèi)容、臨床癥狀、治療方法、護(hù)理流程，以及用藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好充分準(zhǔn)備，達(dá)到緩解患者緊張不安負(fù)性情緒的目的，最終全面提高依從性與配合度，便于后續(xù)護(hù)理工作開(kāi)展。同時(shí)還要注重科學(xué)合理飲食搭配，避免出現(xiàn)低血糖情況，護(hù)理人員需叮囑患者飲食節(jié)制、定時(shí)定量，保持正常穩(wěn)定體質(zhì)量，以便在血糖指標(biāo)發(fā)生變化中及時(shí)控制住病情。此外，護(hù)理人員需密切關(guān)注患者心理、生理變化，為其制定個(gè)性化方案，確?；颊哒{(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)更配合與高效接受治療與護(hù)理。運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體活性，減輕胰島素抵抗，從而改善能量代謝，通過(guò)降糖降脂來(lái)控制和維持患者的體質(zhì)量。針對(duì)老年糖尿病患者要確保血糖血脂指標(biāo)穩(wěn)定，同時(shí)提高患者免疫力與抵抗力，結(jié)合患者喜好與能力程度進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如適合老年人的散步、太極以及強(qiáng)度稍大的健身操，以患者承受能力為標(biāo)準(zhǔn)，加快機(jī)體康復(fù)。

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（空軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院西京醫(yī)院 陜西西安 710032）