嚴(yán)培鈺

摘要：目的：對(duì)慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護(hù)理干預(yù)的效果展開(kāi)分析。方法：選擇46例于2018年9月-2020年9月期間在我院接受治療的慢性肺心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間，將其分為試驗(yàn)組和參照組，參照組患者23例，施行常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者23例，施行ICU護(hù)理模式。對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗(yàn)組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗(yàn)組（p<0.05）。結(jié)論：采用ICU護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效控制感染、確保呼吸道暢通，延緩病情進(jìn)展，護(hù)理滿意度較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性肺心病;急性加重期;ICU;護(hù)理滿意度

慢性肺心病，又稱慢性肺源性心臟病，是指患者支氣管、肺、胸骨或肺血管由各種因素所引起的病變，使患者的肺動(dòng)脈壓力變高，造成右心的肥厚、擴(kuò)張，從而使右心發(fā)生功能障礙的臨床綜合征。其一般的臨床癥狀有心悸、氣短、咳嗽、咳痰、勞動(dòng)耐力下降等，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則隨著疾病的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)，將會(huì)影響患者的生命安全。本文對(duì)慢性肺心病患者在急性加重期采用ICU護(hù)理干預(yù)的效果展開(kāi)分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇46例于2018年9月-2020年9月期間在我院接受治療的慢性肺心病患者為研究對(duì)象，根據(jù)入院時(shí)間，將其分為試驗(yàn)組和參照組，試驗(yàn)組23例，11例女性患者，12例男性患者，年齡45-77歲，平均年齡（54.02±4.31）歲，參照組23例，13例女性患者，11例男性患者，年齡44-79歲，平均年齡（55.26±4.11）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床確診為慢性肺心病且屬急性加重期患者;（2）患者及其家屬對(duì)本次研究了解后，自愿簽署知情同意書(shū)。兩組患者的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

參照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)：維持患者水電解質(zhì)和酸堿平衡，預(yù)防感染，協(xié)助患者擺放正確體位，確?；颊吆粑鼤惩ê偷土髁繝顟B(tài)的吸氧，告知患者正確的飲食習(xí)慣，根據(jù)醫(yī)囑使用藥物;幫助患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃;必要時(shí)，可對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，改善患者不良情緒，使患者的信心增強(qiáng)，更積極的配合治療和護(hù)理工作。

基于常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組施行ICU護(hù)理干預(yù)：（1）預(yù)防呼吸道感染護(hù)理：因肺部慢阻塞疾病而引起肺心病的患者，其呼吸道感染細(xì)菌后，會(huì)使病情加重，護(hù)理人員應(yīng)按照醫(yī)囑給予患者適合的抗生素。當(dāng)患者輸液時(shí)，需要注射的鹽水量不能>500ml，滴注速度應(yīng)為每秒15～20滴。（2）增強(qiáng)呼吸道濕化護(hù)理：對(duì)于痰液較濃稠的患者，應(yīng)使患者的呼吸道保持在潮濕狀態(tài)下，這樣有利于痰液的稀釋和排出，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)改善水腫或炎癥目的。此外，為了減少患者支氣管痙攣現(xiàn)象的發(fā)生幾率，使患者通氣障礙得到有效改善，護(hù)理人員可給予患者適當(dāng)?shù)撵F化，并叮囑患者每日飲水量需達(dá)到2500毫升～3000毫升。（3）保證呼吸道暢通：輔助患者擺放適合體位，或者幫助患者進(jìn)行翻身、拍背、咳嗽等活動(dòng)，從而有利于呼吸道分泌物的排除。另外，也可將水溶性質(zhì)的潤(rùn)滑劑，涂抹在患者鼻腔黏膜區(qū)域，使患者鼻腔保持濕潤(rùn)狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度情況：使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，50分為滿分，分?jǐn)?shù)越趨近于0分，代表患者滿意度越低?？倽M意度=基本滿意+滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次研究中對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均使用SPSS19.2.0軟件，為計(jì)數(shù)資料，以率（%）進(jìn)行表示，采取卡方檢驗(yàn)法。p<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗(yàn)組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗(yàn)組（p<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

肺心病是多發(fā)于中老年人群的一種呼吸系統(tǒng)疾病，臨床上多為慢性，有原發(fā)性肺，胸疾病的各種癥狀體征，隨著病情的發(fā)展，患者將會(huì)出現(xiàn)肺，心功能障礙、衰竭及其他臟器損害的疾病。處于急性加重期的患者，應(yīng)重視對(duì)感染、心律失常等并發(fā)癥的預(yù)防，因其病情具有易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，需要加大患者護(hù)理工作的力度，改善患者的肺部功能，減輕患者病情，使患者預(yù)后良好。

隨著我國(guó)的ICU發(fā)展越來(lái)越快，其護(hù)理也逐漸專科化、精細(xì)化，能夠給患者更高效率、更高水平以及更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我院對(duì)慢性肺心病患者實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)，能夠有效預(yù)防患者呼吸道感染，通過(guò)對(duì)患者呼吸道進(jìn)行濕化以及保持患者呼吸道暢通，能夠有效穩(wěn)定患者病情，提高臨床治療效果。本文研究顯示，護(hù)理干預(yù)后，參照組患者總滿意度為78.26%，試驗(yàn)組總滿意度為95.65%，參照組患者總滿意度顯著低于試驗(yàn)組（p<0.05）。

綜上所述，對(duì)急性加重期患者實(shí)施ICU護(hù)理干預(yù)，能夠延緩患者病情進(jìn)展，延長(zhǎng)患者生命，患者較為滿意這種護(hù)理方式，值得應(yīng)用。

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