鄧晶

摘要：目的：總結(jié)綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果。方法：樣本選擇時(shí)間為2019年9月～2020年9月，共有病例58例，均為院內(nèi)收治的腦性癱瘓患兒，以奇偶法分組，對(duì)照組開(kāi)展綜合康復(fù)護(hù)理，觀察組患兒在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)式教育，對(duì)比所有患兒的康復(fù)效果。結(jié)果：對(duì)照組患兒的康復(fù)效果數(shù)據(jù)指標(biāo)較差，觀察組患兒的指標(biāo)較好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果顯著，可積極推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;引導(dǎo)式教育;腦性癱瘓

腦性癱瘓是臨床上常見(jiàn)的嬰幼兒中樞系統(tǒng)疾病，屬于患兒在嬰兒或是胎兒時(shí)期腦部的非進(jìn)行性損傷，極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)姿勢(shì)異?；蚴侵w功能障礙。多數(shù)是由于窒息、低血糖、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)、感染、缺氧等因素誘發(fā)的，制約了患兒的健康成長(zhǎng)。本文樣本選擇時(shí)間為2019年9月～2020年9月，總結(jié)綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容匯報(bào)見(jiàn)下文。

1.資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

依據(jù)院內(nèi)診療的58例腦性癱瘓患兒進(jìn)行總結(jié)，時(shí)間為2019年9月～2020年9月，以奇偶法分組，每組分成29名病例，觀察組收入患兒男女比例為13：16，樣本的年齡在7歲以下，2歲以上，均值計(jì)算為（4.55±1.02）歲。對(duì)照組收入患兒男女比例為15：14，樣本的年齡在7歲以下，1歲以上，均值計(jì)算為（4.42±1.01）歲。對(duì)58例研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料進(jìn)行計(jì)算后，數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組開(kāi)展綜合康復(fù)護(hù)理，具體操作措施如下：

予以該組患兒開(kāi)展語(yǔ)言功能障礙護(hù)理、心理障礙護(hù)理、吞咽障礙護(hù)理、運(yùn)動(dòng)功能障礙護(hù)理等。

觀察組患兒在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)式教育，具體操作內(nèi)容如下：

①評(píng)估患兒的病情狀況，開(kāi)展循序漸進(jìn)的合理化訓(xùn)練;依據(jù)患兒的功能障礙情況開(kāi)展適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性引導(dǎo)教育，如行走訓(xùn)練、爬行訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、翻身訓(xùn)練、手功能訓(xùn)練等。

②依據(jù)患兒的腦性癱瘓進(jìn)行分型訓(xùn)練，并1對(duì)1配備引導(dǎo)員，指導(dǎo)引導(dǎo)員綜合性管理患兒;創(chuàng)建患兒的訓(xùn)練日程表，依據(jù)表內(nèi)具體內(nèi)容進(jìn)行U型年齡;訓(xùn)練期間引導(dǎo)患兒利用康復(fù)設(shè)備開(kāi)展鍛煉;通過(guò)兒歌、故事或是動(dòng)畫(huà)片等吸引患兒的訓(xùn)練興趣。

③引導(dǎo)員需采取語(yǔ)言、動(dòng)作搭配和患兒焦慮，增強(qiáng)患兒的理解，引導(dǎo)患兒主動(dòng)完成訓(xùn)練動(dòng)作;對(duì)患兒進(jìn)行精神鼓勵(lì)以及語(yǔ)言鼓勵(lì)，提升患兒的康復(fù)信心和積極性;每日訓(xùn)練結(jié)束后幫助患兒進(jìn)行肌肉拉伸以及按摩訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

查看患兒的康復(fù)效果，以患兒的臨床癥狀變化為依據(jù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

選擇SPSS19.0軟件對(duì)文章所有數(shù)據(jù)指標(biāo)進(jìn)行核驗(yàn)分析，其中，（±s）

表示文章的計(jì)量資料，指標(biāo)使用T分析，%表示文章的計(jì)數(shù)資料，指標(biāo)由X2分析，最終結(jié)果P數(shù)值在0.05之下，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2.結(jié)果

2.1康復(fù)效果

如圖表，對(duì)照組患兒的有效率為41.4%，數(shù)據(jù)較低于觀察組患兒的康復(fù)效果指標(biāo)，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

3.討論

腦性癱瘓屬于臨床上常見(jiàn)的中樞系統(tǒng)異常導(dǎo)致活動(dòng)受限、姿勢(shì)發(fā)育障礙的疾病，臨床在診療的同時(shí)需加以康復(fù)護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而緩解患兒的多種功能障礙[1]。

引導(dǎo)式教育起源于匈牙利醫(yī)生創(chuàng)設(shè)的綜合教育與康復(fù)訓(xùn)練措施，包括心理學(xué)、教育學(xué)與運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，稱之為“引導(dǎo)式肌能教學(xué)法”，后被稱為引導(dǎo)式教育。該種教育方式通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行給予指令、誘導(dǎo)技巧等，推動(dòng)患兒積極主動(dòng)的進(jìn)行訓(xùn)練，并聯(lián)合科學(xué)的被動(dòng)訓(xùn)練，提升患兒的康復(fù)效率，加以行為規(guī)范、智力培育、理解能力提升、語(yǔ)言功能的恢復(fù)等康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步保障了患兒的機(jī)體功能[2]。本文中，對(duì)照組患兒的康復(fù)效果數(shù)據(jù)指標(biāo)較差，觀察組患兒的指標(biāo)較好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練保障了患兒的康復(fù)效果，恢復(fù)了患兒的語(yǔ)言功能以及肢體功能等，緩解了患兒的臨床癥狀，使其積極的融入生活、融入社會(huì)[3]。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果顯著，提升了患兒的生活質(zhì)量，降低了家庭負(fù)擔(dān)，在臨床上具有重要的研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳智紅，王靜.綜合康復(fù)護(hù)理結(jié)合引導(dǎo)式教育訓(xùn)練在腦性癱瘓患兒中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（3）：407-409.

[2]荀靜平，林卓婷，李玉秀， 等.引導(dǎo)式教育理念在腦性癱瘓兒童家庭康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（28）：187，198.

[3]張昊葳，張攸齡.腦性癱瘓患兒家庭康復(fù)護(hù)理中殘疾兒童綜合功能評(píng)定量表的作用分析[J].健康必讀，2020，（19）：190.

（贛州市人民醫(yī)院 江西贛州 341000）