王嵐

[摘要]目的：探究綜合康復護理對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒療效的影響。方法：采用回顧性分析的方法，將2014年8月-2016年8月在我院接受治療的120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的，臨床資料進行研究分析，并給予這120例患者有效的分組，對照組60例，給予常規(guī)的護理；干預組60例，在對照組護理的基礎上給予綜合康復護理，對這兩組的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及臨床護理效果進行綜合評價。結(jié)果：干預組患者護理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復時間與對照組呈現(xiàn)顯著性差異（P<0.05），存在統(tǒng)計學意義；且干預組治療后有56例患者顯示有效，占93.3%，顯著高于對照組的66.7%，差異較大（P<0.05），統(tǒng)計學有意義。結(jié)論：對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復護理，能夠有效改善患者的吞咽、語言等障礙，臨床護理效果顯著，可以在臨床醫(yī)學中得以廣泛地推廣應用。

[關鍵詞]綜合康復護理；病毒性腦炎；吞咽功能障礙；臨床療效

作為臨床中一種極為常見的兒科中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病，病毒性腦炎不僅會導致患兒肢體運動、智力發(fā)育的功能障礙，而且還會引發(fā)吞咽障礙并發(fā)癥的發(fā)生，影響著患兒的身心健康，嚴重時甚至威脅到患兒的生命安全，因此對患兒給予綜合康復護理顯得尤為重要。本次研究對我院120例病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒進行綜合分析，現(xiàn)將研究結(jié)果做一個匯報：

1資料與方法

1.1一般資料

收集2014年8月-2016年8月我院病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒的臨床資料，共120例，隨機分為干預組與對照組，每組60例。干預組：男36例，女24例，年齡為3-10歲，平均年齡為（5.5±2.6）歲，病程為5-11d，平均病程為（8.1±2.4）d；對照組：男34例，女26例，年齡在2-9歲之間，平均年齡為（5.3±2.4）歲，病程為6-18d，平均病程為（8.2±2.2）d。所有患者均符合病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的臨床診斷標準，研究征得臨床科室的同意及醫(yī)學倫理會的支持，病例選擇遵循自愿原則，患兒家屬簽署知情同意書。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)的護理。主要包括口腔按摩訓練、頸部肌肉訓練、空咀嚼吞咽訓練等。干預組：在對照組護理的基礎上給予綜合康復護理。主要包括以下幾個方面：（1）吞咽功能訓練。在患兒的口腔位置放置不同形狀的小冰塊，對患兒的軟腭、舌根以及咽喉壁形成踧躇，使患兒做反射性的吞咽訓練?；蛑笇Щ純哼M行舌頭伸縮、上下左右各個方向的訓練，每組10次，對于不能合作或不能自行舌運動患兒，可采用濕紗布把持舌運動。（2）攝食訓練。進食前清洗口腔，以流質(zhì)食物為主，逐漸過渡到半流質(zhì)，每次2ml左右，少食多餐，確定患兒吞咽后再喂食。（3）語言訓練。教患兒練習字母發(fā)音或數(shù)數(shù)等，提升患兒口唇、聲帶的活動能力，達到提升患兒吞咽功能的目的。

1.3統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析軟件為SPSS22.0，兩組患者臨床治療總有效率采用率（%）表示，組間比較采用X²檢驗；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間采用（i±s）表示，用t予以統(tǒng)計學檢驗，將P作為界定值，若P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1干預組與對照組患兒神經(jīng)系統(tǒng)癥狀改善時間比較

干預組患者護理后的吞咽障礙、語言障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復時間明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2干預組與對照組患兒治療情況比較

通過對兩組臨床治療總有效率分析，結(jié)果顯示干預組總有效率為93.3%，遠超過對照組（P<0.05），統(tǒng)計學有意義。見表2。

3討論

目前，臨床中對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙的診斷與治療進行了深入研究，并取得了一定的研究成果。隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，病毒性腦炎患兒的病死率大大降低，然而該疾病導致的吞咽障礙、語言障礙等并發(fā)癥仍影響著患兒的身心健康，引起了醫(yī)學界的高度關注。近年來，綜合康復護理在病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒治療中得到了廣泛地應用，其通過吞咽功能訓練、攝食訓練以及語言訓練等，不僅能夠使患兒的口腔、咽壁功能得到鍛煉，而且能夠有效改善患者咽喉反射遲鈍的現(xiàn)象。研究對干預組患兒給予綜合康復護理，結(jié)果顯示患兒護理后的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀得到顯著改善，其恢復時間與對照組呈現(xiàn)顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計學意義；且干預組治療總有效率達到93.3%，與對照組的66.7%比較差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。綜上所述，對病毒性腦炎伴吞咽功能障礙患兒給予綜合康復護理，能夠使患兒的吞咽功能得到訓練，促進患兒吞咽功能、語言功能、運動功能的提升，值得參考借鑒。