聶曉珍

摘要：目的：分析骨關(guān)節(jié)外科的無痛病房護(hù)理工作模式應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇80例患者進(jìn)行研究，分組為觀察組和對照組，分別采用常規(guī)護(hù)理方案以及無痛病房護(hù)理工作模式。結(jié)果：在實(shí)施相關(guān)護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的疼痛評分以及住院時(shí)間均較低。結(jié)論：對于骨關(guān)節(jié)外科的患者，實(shí)施無痛病房護(hù)理工作模式能降低患者的疼痛感，加速患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：骨關(guān)節(jié)外科;無痛病房護(hù)理工作模式;應(yīng)用價(jià)值

對于骨關(guān)節(jié)外科的相關(guān)疾病而言，均需要采用手術(shù)治療，但是手術(shù)給患者帶來的影響較大，術(shù)后疼痛是每個(gè)患者必須經(jīng)歷的，因此如何能降低患者疼痛感，是臨床護(hù)理的重點(diǎn)[1]，有研究學(xué)者證實(shí)，對于骨關(guān)節(jié)外科的患者而言，在手術(shù)后應(yīng)實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，而無痛病房護(hù)理工作模式則廣泛應(yīng)用在各類骨折的臨床中[3]，因此本次研究主要分析骨關(guān)節(jié)外科的無痛病房護(hù)理工作模式應(yīng)用價(jià)值。

1資料和方法

1.1臨床資料

研究時(shí)間：2019年9月～2020年6月。

對象來源：我院收治的患者80例。

根據(jù)隨機(jī)分組的方式，將上述患者分為兩組，組名為觀察組和對照組，兩組患者的臨床資料p>0.05，可比性良好，見表1.

1.2方法

對照組的護(hù)理方案為常規(guī)護(hù)理模式，而在制動方面則采用止痛藥進(jìn)行處理，觀察患者的生命體征變化。

觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施無痛病房護(hù)理工作模式

一：術(shù)后疼痛評估，對于手術(shù)的患者而言，在手術(shù)后需要對其進(jìn)行規(guī)范性的疼痛評估，選擇相應(yīng)的量表對患者的疼痛進(jìn)行分析，了解患者疼痛的性質(zhì)以及等級，隨后護(hù)理人員，應(yīng)為患者的疼痛成立小組，組員為科護(hù)士長和科室的護(hù)理人員，明確每個(gè)人的分工，按照相應(yīng)的工作流程對患者進(jìn)行評級，由護(hù)士長進(jìn)行確認(rèn)，并將患者的評估情況反饋給醫(yī)生，建立一體化的護(hù)理流程[5]。

二：關(guān)注患者的睡眠狀況，保持患者所處環(huán)境安靜，注意盡量不再晚間施行護(hù)理操作，將能夠影響患者睡眠的因素盡量減少，若其睡眠質(zhì)量不良，需予以個(gè)體化干預(yù)，保障其睡眠。重視患者的飲食，根據(jù)患者年齡、傷情、營養(yǎng)特點(diǎn)制定個(gè)體化的飲食方案，為患者列出對骨折康復(fù)有益的食物清單，保障治療過程營養(yǎng)均衡攝入。

三：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的疼痛情況，制定相應(yīng)的鎮(zhèn)痛方案，鎮(zhèn)痛藥物的選擇應(yīng)采用三級止痛階梯的原則給藥，一般情況下針對于疼痛較為輕度的患者，需要采用非甾體類藥物，而對于中度疼痛的患者可以選用弱片類藥物，而疼痛較為嚴(yán)重的患者可以選擇強(qiáng)阿片類藥物。但是在使用藥物的過程中，一定要注意二片類藥物的成癮性以及副作用。一旦中度以及重度疼痛患者的疼痛感減輕就應(yīng)減少阿片類藥物的使用。必要情況下可以對患者使用自控鎮(zhèn)痛泵[6]。

四：持續(xù)健康教育，保障患者能夠接受持續(xù)性的認(rèn)知干預(yù)，以保障配合度和對自身狀況的重視。手術(shù)前為患者講解手術(shù)知識，說明手術(shù)流程，指出可能發(fā)生的不適，指導(dǎo)其如何有效應(yīng)對。術(shù)后傳授給患者康復(fù)要點(diǎn)，幫助患者對飲食進(jìn)行合理調(diào)整[7]。

五：鍛煉干預(yù)，患者的康復(fù)離不開后期的肢體鍛煉，因此護(hù)理人員可為患者制定有效的肢體功能鍛煉方案，其具體包括主動鍛煉和被動鍛煉，初期可以先進(jìn)行被動鍛煉，當(dāng)患者情況穩(wěn)定后可進(jìn)行主動鍛煉，護(hù)理人員，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩伸展肢體以及抬舉等活動。并且在指導(dǎo)下，患者可以逐漸的進(jìn)行獨(dú)自伸腿以及簡單行走等肢體活動，但是在肢體鍛煉的過程中，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)改正患者錯(cuò)誤的鍛煉方式，避免出現(xiàn)不必要的并發(fā)癥，良好的鍛煉方案可以緩解患者肌肉痙攣的情況，并且促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，緩解疼痛感[9]。

1.3觀察指標(biāo)

①評估患者的疼痛情況。

②比較兩組患者住院時(shí)間。

1.4判定標(biāo)準(zhǔn)

用NRS對患者的疼痛進(jìn)行分析評價(jià)，評分標(biāo)準(zhǔn)遞增;

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為spss22.0。

2結(jié)果

2.1分析患者的疼痛情況

在如表2。

2.2比較兩組患者住院時(shí)間

在表3中看出，觀察組患者住院時(shí)間低。

3討論

無痛病房護(hù)理工作模式是近年來提出的新型護(hù)理概念，主要是為患者提供較為全面以及科學(xué)的護(hù)理措施，以有助于減輕患者的疼痛感，并且這種護(hù)理干預(yù)很適應(yīng)骨科的臨床?？梢杂行p輕骨關(guān)節(jié)外科患者的疼痛，加速關(guān)節(jié)部位的愈合，并促進(jìn)患者早日康復(fù)[11]。

在本次研究中，我們對骨關(guān)節(jié)外科的手術(shù)患者術(shù)后實(shí)施無痛病房護(hù)理工作模式。通過建立護(hù)理小組，對患者的疼痛進(jìn)行評估，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化的疼痛護(hù)理措施，采用多方面降低患者的疼痛感，此外，疼痛護(hù)理干預(yù)還能幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以有效提高患者的依從性，減少相應(yīng)的疼痛因素。降低患者的疼痛感。另外針對不同程度的疼痛感對患者采用個(gè)體化的用藥治療，可以有效降低藥物帶來的成癮性以及不良反應(yīng)，隨后配合健康教育以及肢體鍛煉等方式能全面提高護(hù)理的水平同時(shí)也會增加患者肌力以及活動能力加速關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，并且能讓患者在康復(fù)的過程中感到舒適和滿意，能讓患者積極主動的配合護(hù)理[12]。

在本研究結(jié)果中也不難看出，實(shí)施無痛病房護(hù)理工作模式的觀察組患者術(shù)后疼痛感較低，并且患者恢復(fù)效果較高，患者的住院時(shí)間較短，相對于對照組，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，充分證實(shí)，骨關(guān)節(jié)外科的手術(shù)患者，治療期間實(shí)施無痛病房護(hù)理工作模式能有效降低患者的疼痛感，確?；颊叩幕謴?fù)效果，加速患者恢復(fù)。