摘要：本文闡述了一起涉及兩法銜接的非法行醫(yī)案件的查辦過程，通過對(duì)案件的查辦經(jīng)過進(jìn)行陳述，詳細(xì)介紹了查處并移交此類案件時(shí)應(yīng)注意的內(nèi)容及一些需要思考的問題，并羅列了現(xiàn)有法律規(guī)范，對(duì)問題予以了解答，為今后開展此類相關(guān)執(zhí)法工作提供了范本。

關(guān)鍵詞：行政執(zhí)法 ?衛(wèi)生監(jiān)督 ?非法行醫(yī) ?兩法銜接

一、案發(fā)經(jīng)過

2021年3月，深圳市某區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督員在對(duì)轄區(qū)一口腔診所進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)的有一名患者正在跟該診所的法定代表人李某進(jìn)行爭論。經(jīng)過詢問，得知該患者曾經(jīng)因?yàn)檠捞蹃淼皆摍C(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，之后牙齦出現(xiàn)損害，一直影響說話和進(jìn)食，因此來到該店進(jìn)行維權(quán)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)給一個(gè)說法。

衛(wèi)生局監(jiān)督員查看了患者的傷處，發(fā)現(xiàn)確實(shí)存在一個(gè)較大的膿包，并在患者提供的付款和微信收費(fèi)記錄，證實(shí)該診所確實(shí)為該患者進(jìn)行過口腔治療。

經(jīng)過詢問，患者表示自己在3個(gè)月前第一次來到該診所，之后反反復(fù)復(fù)來了5次，為其治療的醫(yī)師，就是該機(jī)構(gòu)的法定代表人李某，但是上述內(nèi)容均被李某予以否認(rèn)。李某表示自己并不是醫(yī)師，也從未接診過任何患者，自己雖然是法定代表人，但是每天的工作職責(zé)只是負(fù)責(zé)跟患者洽談及收費(fèi)，并未給患者開展過診療活動(dòng)。

細(xì)心的執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)，這已經(jīng)不是李某第一次涉嫌無證行醫(yī)了，在2018年度和2019年度，李某曾兩次因?yàn)椤拔慈〉谩夺t(yī)師執(zhí)業(yè)證書》給患者開展口腔診療行為”而被衛(wèi)生健康行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定予以罰款的行政處罰，在繳納相當(dāng)數(shù)額的罰款后，李某卻因?yàn)槔孢x擇繼續(xù)鋌而走險(xiǎn)。

執(zhí)法人員當(dāng)即對(duì)患者制作了詢問筆錄，調(diào)取復(fù)印了相關(guān)診療記錄和付款記錄，同時(shí)對(duì)李某也進(jìn)行了詢問，并如實(shí)記錄了李某的申辯，即表示自己并未給患者開展過診療活動(dòng)，也不清楚是誰給患者開展的診療活動(dòng)。

二、移交經(jīng)過

執(zhí)法人員第二天向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)了整個(gè)事件，經(jīng)過合議，大家一致認(rèn)定李某符合非法行醫(yī)罪的構(gòu)成要件，應(yīng)收集相關(guān)材料將該案件移交公安機(jī)關(guān)進(jìn)行處理。《最高人民法院關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》中明確規(guī)定：具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：（一）未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動(dòng)的，因此李某的主體資格合適;同時(shí)，具有下列情形之一的，應(yīng)認(rèn)定為刑法第三百三十六條第一款規(guī)定的“情節(jié)嚴(yán)重”：（四）非法行醫(yī)被衛(wèi)生健康行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的;因此李某的情節(jié)符合上述規(guī)定。按照兩法銜接材料清單內(nèi)容，衛(wèi)生健康執(zhí)法部門填寫了《案件移送書》，并將下列材料作為附件移送給當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)：1.現(xiàn)場筆錄;2.相關(guān)人員詢問筆錄;3.現(xiàn)場照片;4.收費(fèi)收據(jù)影印件;5.現(xiàn)場執(zhí)法刻錄光盤;6.李某的身份信息在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息查詢網(wǎng)頁無內(nèi)容顯示的截圖;7.2018年度和2019年度李某因非醫(yī)師行醫(yī)被衛(wèi)生健康行政部門予以行政處罰的《行政處罰決定書》。2021年3月10日，區(qū)公安局受理了區(qū)衛(wèi)生健康局的移送材料。

三、案件結(jié)局

2021年3月12日，李某因涉嫌非法行醫(yī)罪被正式批捕調(diào)查。

四、案件討論

1.是否需要確定當(dāng)事人存在第三次非法行醫(yī)后并進(jìn)行立案處罰后再移交給公安部門偵查？

國務(wù)院《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定（2020修訂版）》中，第十三條規(guī)定：公安機(jī)關(guān)對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法行為，經(jīng)審查，沒有犯罪事實(shí)，或者立案偵查后認(rèn)為犯罪事實(shí)顯著輕微，不需要追究刑事責(zé)任，但依法應(yīng)當(dāng)追究行政責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將案件移送同級(jí)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)，有關(guān)行政執(zhí)法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法作出處理;以及第十六條規(guī)定：行政執(zhí)法機(jī)關(guān)對(duì)應(yīng)當(dāng)向公安機(jī)關(guān)移送的涉嫌犯罪案件，不得以行政處罰代替移送行政執(zhí)法機(jī)關(guān)向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件前已經(jīng)作出的警告，責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，暫扣或者吊銷許可證、暫扣或者吊銷執(zhí)照的行政處罰決定，不停止執(zhí)行。依照行政處罰法的規(guī)定，行政執(zhí)法機(jī)關(guān)向公安機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件前，已經(jīng)依法給予當(dāng)事人罰款的，人民法院判處罰金時(shí)，依法折抵相應(yīng)罰金。也就是說，在移交之前，衛(wèi)生行政執(zhí)法部門可以對(duì)李某的違法行為進(jìn)行立案，所處的罰款可以折抵公安機(jī)關(guān)的罰金;另外，雖然也可以在行政處罰結(jié)束后再移交公安，但是為了避免夜長夢多被追責(zé)，建議在發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人涉嫌存在非法行醫(yī)罪之后，就應(yīng)立即移交給公安部門進(jìn)行調(diào)查處理：一來公安部門的調(diào)查手段要多過衛(wèi)生健康行政部門，二來如果經(jīng)過公安部門調(diào)查處理認(rèn)定不存在非法行醫(yī)罪，也能再將案件移送回衛(wèi)生健康行政部門，因此，無需衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行立案而直接移交公安部門偵查，是最穩(wěn)妥的做法。

2.作為營業(yè)執(zhí)照上法定代表人的李某，如果被判犯非法行醫(yī)罪，是否需要依法注銷其執(zhí)業(yè)證照？

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第十二條規(guī)定：有下列情形之一的，不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（二）正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個(gè)人;有前款第（二）、（三）、（四）、（五）項(xiàng)所列情形之一者，不得充任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。如果李某被判刑，那么將屬于服刑人員，按照該細(xì)則的規(guī)定，即不能擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人，因此，對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營業(yè)執(zhí)照應(yīng)予以注銷，同時(shí)注銷的還有該機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

作者簡介：胡安冬，主治醫(yī)師，現(xiàn)任深圳市龍華區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所大浪分所主要負(fù)責(zé)人，從2009年開始從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督相關(guān)工作。