鄭甘露

摘要：衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，是執(zhí)行國家衛(wèi)生法律法規(guī)、維護公共衛(wèi)生秩序和醫(yī)療服務(wù)秩序、保護人民群眾健康、促進經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要保證。本文針對餐飲服務(wù)監(jiān)管職能調(diào)整后樂清市衛(wèi)生監(jiān)督的工作現(xiàn)狀、存在的問題進行探討，并提出應(yīng)對措施，提高衛(wèi)生監(jiān)督工作效能。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生監(jiān)督；職能調(diào)整；應(yīng)對措施

1 現(xiàn)狀及存在的問題

1.1樂清市衛(wèi)生監(jiān)督所的基本情況 2000年根據(jù)樂清市人民政府《關(guān)于同意樂清市衛(wèi)生監(jiān)督和預(yù)防保健體制改革方案的批復(fù)》設(shè)立了樂清市衛(wèi)生監(jiān)督所，為樂清市衛(wèi)生局的直屬全民事業(yè)單位，是具體承擔(dān)衛(wèi)生局交付的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機構(gòu)。主要承擔(dān)對食品、化妝品、生活飲用水及涉水產(chǎn)品、消毒產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品，公共場所、學(xué)校衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作。核定人員編制 81名，內(nèi)設(shè)4個科室，下設(shè)7個片區(qū)分所。因《中華人民共和國食品安全法》的實施，2012年年底，我市進行職能調(diào)整，將餐飲服務(wù)、化妝品的監(jiān)管職能調(diào)整到食品藥品監(jiān)督管理局，同時劃轉(zhuǎn)36名編制。本次的職能調(diào)整，對我市的衛(wèi)生監(jiān)督工作帶來深遠影響。

1.2職能調(diào)整帶來一系列新問題

1.2.1導(dǎo)致衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法素質(zhì)下降 衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)是以食品衛(wèi)生監(jiān)督工作為龍頭逐步發(fā)展起來的，各地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的骨干力量大多是在食品衛(wèi)生監(jiān)督工作中鍛煉成長起來的。樂清市衛(wèi)生監(jiān)督所雖作為獨立的事業(yè)單位法人，但在衛(wèi)生行政執(zhí)法法律中，只是衛(wèi)生行政執(zhí)法主體的"執(zhí)行者"，只能以同級衛(wèi)生行政部門的名義開展執(zhí)法，在實際工作中面臨諸多權(quán)限問題，體制不順暢。在這次餐飲服務(wù)監(jiān)管職能的調(diào)整中，大部分業(yè)務(wù)骨干，特別是約2/3的中層干部選擇劃轉(zhuǎn)至體制更順、職權(quán)劃分更清晰的食品藥品監(jiān)管部門工作，造成衛(wèi)生監(jiān)督所出現(xiàn)人才匱乏、總體執(zhí)法素質(zhì)下降的局面。

1.2.2現(xiàn)有的機構(gòu)設(shè)置不適應(yīng)工作的開展 隨著職能的調(diào)整，市衛(wèi)生監(jiān)督所原有的81名人員編制縮減到45名，實際在崗僅42人。要保障機構(gòu)的正常運轉(zhuǎn)，在調(diào)整后后勤保障人員基本沒有減少，造成能到一線執(zhí)法科室和下派分所的人員更為緊缺，有的分所只有2名工作人員，嚴重影響執(zhí)法工作的正常開展。

1.2.3工作任務(wù)不減反增，執(zhí)法力量匱乏 職能調(diào)整前，監(jiān)管的"重頭戲"基本都在食品安全上，職能調(diào)整后，不管從國家層面還是省級層面，對衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作都提出了新的要求，醫(yī)療服務(wù)市場、公共場所、生活飲用水的衛(wèi)生安全和傳染病防治監(jiān)管越來越受到社會的關(guān)注，監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)也越來越重，而這些行業(yè)的監(jiān)管是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)原先薄弱的環(huán)節(jié)，工作的開展基礎(chǔ)較差，難度較大。同時，《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》和《浙江省衛(wèi)生促進條例》的頒布實施，也賦予了衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)新的任務(wù)，需要投入更大的人力去完成，目前明顯感到執(zhí)法力量的不足。

2 建議采取的應(yīng)對措施

為解決樂清市衛(wèi)生監(jiān)督所在職能調(diào)整人員分流帶來一系列的新問題，完善機構(gòu)體系建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法工作效能，依法履職，切實保障全市人民群眾的身體健康，對此，建議應(yīng)從以下幾方面入手。

2.1合理設(shè)置機構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)，提高工作效率 現(xiàn)有的機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置已嚴重影響了工作的正常運行，影響工作效率，因此進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整尤為重要。從便于服務(wù)群眾和提高工作效率兩方面結(jié)合考慮，撤銷原有的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督科、公共衛(wèi)生監(jiān)督科和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科，組建綜合衛(wèi)生監(jiān)督科，撤銷北白象、清江、雁蕩分所，將相應(yīng)的職能分別歸入柳市、虹橋、大荊分所，這樣組建成一室一科四個派出分所的內(nèi)部結(jié)構(gòu)設(shè)置。綜合衛(wèi)生監(jiān)督科主要負責(zé)各類業(yè)務(wù)工作方案的制定，開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、稽查、監(jiān)測采樣、重大案件查處等工作，各分所主要負責(zé)一線的執(zhí)法檢查工作，執(zhí)行落實工作方案，做到職能科所和分所工作分工不同、但它們又相輔相成。根據(jù)相應(yīng)工作任務(wù)的輕重，對人員進行相應(yīng)的調(diào)配，一般各科所配備4～7名衛(wèi)生監(jiān)督員。使機構(gòu)的設(shè)置和人員配置在當(dāng)前的條件下趨向合理，提高工作效率。

2.2穩(wěn)步推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管體系建設(shè)，彌補監(jiān)督力量不足 國家衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部已將衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作是貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革"?；?、強基層、建機制"的重要內(nèi)容，是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措。因各種原因，樂清市衛(wèi)生監(jiān)督所無法得到擴編，在當(dāng)前衛(wèi)生監(jiān)督力量嚴重不足的情況下，應(yīng)盡早建立衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管隊伍，彌補監(jiān)督力量不足。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作任務(wù)，宜在每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任2～3名衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員，業(yè)務(wù)上受衛(wèi)生監(jiān)督員指導(dǎo)，協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，使衛(wèi)生監(jiān)督的觸角向基層、向農(nóng)村延伸，改善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法不到位、減少衛(wèi)生監(jiān)督盲區(qū)、加大日常衛(wèi)生監(jiān)督工作力度、擴大衛(wèi)生監(jiān)督信息收集。

2.3培訓(xùn)隊伍，強化素質(zhì)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平 衛(wèi)生監(jiān)督人員的素質(zhì)決定著衛(wèi)生監(jiān)督的質(zhì)量，隨著衛(wèi)生監(jiān)督工作職能調(diào)整到位，衛(wèi)生監(jiān)督員的工作理念、工作方法、工作能力也會隨之變化，要盡快開展全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強法律法規(guī)、執(zhí)法規(guī)范化、專業(yè)知識等方面的培訓(xùn)，以適應(yīng)新的工作任務(wù)。同時要以工作需求為導(dǎo)向，緊密結(jié)合衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法實際，在實踐上下功夫，要經(jīng)常開展以案學(xué)法活動，全面提高他們的執(zhí)法能力、水平和效能。

2.4健全機制，落實責(zé)任 建立健全工作責(zé)任制，實現(xiàn)網(wǎng)格化管理，劃分具體監(jiān)管責(zé)任區(qū)落實到人，提高衛(wèi)生監(jiān)督員的責(zé)任心；建立工作績效考核機制，將考核結(jié)果作為衛(wèi)生監(jiān)督員績效工資、獎懲、晉升和評先的依據(jù)，調(diào)動監(jiān)督員積極性；加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，通過對衛(wèi)生監(jiān)督員監(jiān)督執(zhí)法行為、文書制作、處罰案件、著裝和證件使用情況的稽查，促進衛(wèi)生監(jiān)督人員的文明執(zhí)法。

參考文獻：

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編輯/成森