張雯

摘要：隨著人口老齡化趨勢日益加劇，我國養(yǎng)老市場規(guī)模快速擴(kuò)張，但是目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處于興起階段，主要是采取“9073”的模式，以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老共存的模式發(fā)展，未來將會以“三合一”新模式、智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、充分發(fā)揮保險的作用、主要滿足老人的精神需求以及政策推進(jìn)養(yǎng)老市場多樣化這六種趨勢，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老產(chǎn)業(yè);養(yǎng)老模式;發(fā)展趨勢

老年產(chǎn)業(yè)是社會發(fā)展的必經(jīng)之路，從各種具體需求延伸到第一、第二、第三產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在于服務(wù)行業(yè)，是為了滿足老年人的養(yǎng)老需求，提供具有一定針對性和專業(yè)性的特殊行業(yè)服務(wù)。

一、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)概況

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是以老年照料、護(hù)理為核心服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，主要消費(fèi)方向是“持續(xù)照料退休社區(qū)”，上游供應(yīng)商主要有策劃咨詢、設(shè)計施工、機(jī)構(gòu)耗材和人員培訓(xùn)，下游產(chǎn)業(yè)鏈有醫(yī)療服務(wù)、金融服務(wù)和喪葬服務(wù)等，具有很廣闊的市場前景。

我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的總體發(fā)展大致情況可以分成三個階段。第一階段是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)初步發(fā)展期（2000-2010年）。早在2000年，我國就已初步進(jìn)入老齡化時代，此后十年間養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始進(jìn)入萌芽期，此時由于“計劃生育”政策的實行沒有給40、50后帶來較多影響，大的家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致養(yǎng)老壓力較小，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)初步進(jìn)入發(fā)展時期，國家和政府發(fā)布新政策在各地試點，但是效果不是很明顯。第二階段是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)興起期（2011-2039年）。從2011年開始人口老齡化愈加迅速，60歲及以上的老人由2011年的1.85億到現(xiàn)今（2021年）的2.64億，增加了約43%，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展迫在眉睫。我國在此期間慢慢形成了“9073”的養(yǎng)老格局，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也逐步進(jìn)入了興起階段，這個階段將會持續(xù)到2040年，在此階段，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的法律體系和行業(yè)準(zhǔn)則將會逐步規(guī)范并具有很強(qiáng)的約束性，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會成熟化。第三階段是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)繁榮期。2040年，80后正式步入60歲，他們有需求和欲望，消費(fèi)能力在線，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)開始步入繁榮狀態(tài)，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)會成為國家發(fā)展的核心產(chǎn)業(yè)之一。

二、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析

2021年5月11日，第七次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。換言之，中國現(xiàn)階段每6人中就有1人是老人，養(yǎng)老市場的需求非常大，我國的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎來了巨大的機(jī)遇。自2013年國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》這一里程碑式的文件之后，我國陸續(xù)頒布50多項養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策及指導(dǎo)意見。[1]這恰恰體現(xiàn)了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在我國老齡經(jīng)濟(jì)中的重要地位，也說明了它是我國未來國民經(jīng)濟(jì)中必不可少的核心產(chǎn)業(yè)之一。但是這并不意味著養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是純“商業(yè)產(chǎn)業(yè)”，也不是“暴利產(chǎn)業(yè)”，而是基于“以人民為中心”的“福祉產(chǎn)業(yè)”[2]。

截至2020年末，我國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)3.8萬家，相對上年增長了10.4%，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)及設(shè)施有18萬多個。據(jù)民政部2020年7月底數(shù)據(jù)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)有床位已達(dá)429.1萬張，但是只有214.6萬老人入住了機(jī)構(gòu)，空床率高達(dá)50%。一方面如此高的空床率主要是由于傳統(tǒng)思維方式的影響，絕大多數(shù)老人還是由子女在家供養(yǎng)，但其中也不乏制度的不完善、支付能力的不足等原因;另一方面這展示了我國居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相結(jié)合養(yǎng)老政策的實施改善了養(yǎng)老床位的情況。按照國際通行的5%老人需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老準(zhǔn)則測算，我國最起碼需要1320多萬張養(yǎng)老床位，而今據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計只有約820萬張，缺500多萬張。2020年我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模達(dá)7.4萬億元，占GDP比重7.55%，同比2019年增長7.25%，雖與歐美國家相比仍有差距，但是根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)整體市場規(guī)模預(yù)計到2030年可達(dá)13萬億元，約占GDP比重20%，到2050年約占35%，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將會變成名副其實的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)。

面對“銀發(fā)浪潮”沖擊帶來的一系列挑戰(zhàn)，伴隨著我國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的小型化，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在迎來很多機(jī)遇的同時也面臨著嚴(yán)峻的考驗。養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品供給不足、傳統(tǒng)觀念的落后、政府制度的缺陷、人才的缺失以及老人支付能力的有限這些問題導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)在需求如此旺盛的時期卻仍處于起步階段，如何解決這些問題已成為當(dāng)前相關(guān)領(lǐng)域研究探討的重點課題。

三、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式分析

“十一五”計劃中，我國初次明確提出“9073”養(yǎng)老的模式，即90%的老人為居家養(yǎng)老，7%為社區(qū)養(yǎng)老，3%為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。近年來也有人提出候鳥式養(yǎng)老、抱團(tuán)養(yǎng)老、時間養(yǎng)老等新型養(yǎng)老模式，但是我國目前仍是以居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這三種模式構(gòu)成的“9073”為主。

（一）居家養(yǎng)老模式

居家養(yǎng)老模式是養(yǎng)老市場的主場，這種模式可以最大程度地滿足老人的心理需求，讓他們得到家庭的關(guān)愛，既節(jié)約了社會成本，又預(yù)防了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員等資源的稀缺，但這種模式可能會面臨著親人時間不足、專業(yè)性不足等問題，導(dǎo)致老人不能得到較為周到的照顧。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老模式一般是針對不需要床位但是需要照顧的老人，主要是以家庭為基礎(chǔ)，由社區(qū)的相關(guān)服務(wù)組織以及專業(yè)人才進(jìn)行現(xiàn)場護(hù)理，這類模式可以使老人在居住的社區(qū)里就能得到更好的照顧，還能滿足老人的社交需求，但是對老人居住聚集程度要求較高，且社區(qū)服務(wù)范圍小，服務(wù)質(zhì)量跟不上，服務(wù)人員需要接受規(guī)范化培訓(xùn)。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要針對中高端人群，由養(yǎng)老院提供專業(yè)服務(wù)，這種模式專業(yè)性最高，老人能在機(jī)構(gòu)里得到很好的保障，但是該模式對資金要求較高，很多老人的退休金支付不起養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用，同時養(yǎng)老人才稀缺，床位供不應(yīng)求，導(dǎo)致了這種模式發(fā)展緩慢。

截至2020年末，96%的老人居家養(yǎng)老，3%的老人在社區(qū)養(yǎng)老，只有1%的人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，這與我國推行的“9073”模式結(jié)構(gòu)相去甚遠(yuǎn)，因此，大力發(fā)展社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式是眼下我國養(yǎng)老市場的重中之重?，F(xiàn)階段由于國家政策的鼓勵和5G 時代的來臨，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”和智慧化養(yǎng)老成為近年來養(yǎng)老模式的熱點，它們可以與“9073”模式相聯(lián)合，解決各種模式的缺陷，形成新的養(yǎng)老模式，加速國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

四、我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢分析

現(xiàn)階段我國延遲退休年齡、推出“三胎”政策、大力發(fā)展長期護(hù)理險等都是為了應(yīng)對老齡化問題，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，將呈現(xiàn)出多元化競爭趨勢。從以上分析來看，我國處于興起階段的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將呈現(xiàn)以下的發(fā)展趨勢。

第一，居家養(yǎng)老仍是養(yǎng)老市場的主力軍，但社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老會迅速發(fā)展，形成新的“三合一”的模式。受當(dāng)前我國居民養(yǎng)老傳統(tǒng)思維的影響，大部分老人仍選擇居家養(yǎng)老。然而，由于“計劃生育”帶來的家庭結(jié)構(gòu)的縮小，居家養(yǎng)老可能會給子女帶來很大的負(fù)擔(dān)，他們的孩子可能會經(jīng)常忙于工作無法照顧老人，而社區(qū)養(yǎng)老不夠規(guī)范，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資金又不足，所以需要三種模式融合在一起形成以居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老共存的“三合一”新型模式。詳細(xì)來說，三種模式同時存在又各自發(fā)展，當(dāng)老人居家養(yǎng)老時，子女可以白天將老人送往社區(qū)的老年中心進(jìn)行照料，而當(dāng)社區(qū)對老人的照顧不能到位時，可以短暫拜托養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)化的照料，再加上適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)，三種模式可以一體化。這種新模式可以滿足老人的心理需求，增加社區(qū)或機(jī)構(gòu)的收益，減輕家庭和社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，能直接解決三種養(yǎng)老模式各自存在的一些問題。

第二，傳統(tǒng)養(yǎng)老環(huán)境與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，智慧養(yǎng)老是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的必然趨勢。智慧養(yǎng)老是指依靠互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接各種服務(wù)系統(tǒng)，將傳統(tǒng)的養(yǎng)老環(huán)境與智能醫(yī)療、智能社區(qū)、智能家居等聚集在一起，為老人提供“醫(yī)、養(yǎng)、護(hù)、娛”一體化的生活。智慧養(yǎng)老在改善老人生活質(zhì)量的同時還能解決老人的心理訴求，從而緩解了子女的負(fù)擔(dān)和社會養(yǎng)老的壓力。

第三，全面推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”?！搬t(yī)養(yǎng)結(jié)合”既能為失能或半失能老人提供醫(yī)療服務(wù)，還能給老人開展健康教育、疾病預(yù)防和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，延長老人生活自理期，降低失能概率，提高生活質(zhì)量，爭取健康老齡化[3]。全面推動“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，提升養(yǎng)老基層醫(yī)療水平，開設(shè)醫(yī)療知識的培訓(xùn)，社區(qū)和機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、康復(fù)中心等地點相合作，實現(xiàn)醫(yī)療資源的廣泛覆蓋，可以讓養(yǎng)老市場的發(fā)展跨進(jìn)一大步。

第四，充分發(fā)揮保險在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的作用。從個人來說，現(xiàn)階段的老人可能會面對著老無所養(yǎng)、老無所依、出游時生命健康受威脅等風(fēng)險，養(yǎng)老保險、長期護(hù)理險、健康保險、意外險的出現(xiàn)可以成功轉(zhuǎn)移這些風(fēng)險;對于社區(qū)或者養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來說，與保險公司合作，可以降低社區(qū)和機(jī)構(gòu)本身的風(fēng)險，加強(qiáng)老年人的保障，從而充分發(fā)揮保險在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的作用，促進(jìn)其

發(fā)展。

第五，市場重點一步步從滿足老人的生存需求轉(zhuǎn)向精神需求。2021年2月25日，我國實現(xiàn)了全面脫貧，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展讓人們的需求從生命和安全層面轉(zhuǎn)向為精神層面，養(yǎng)老市場也是如此。當(dāng)今老年人娛樂生活除了廣場舞、旅游還有了新玩法，醫(yī)美、直播甚至飯圈領(lǐng)域也開始涌現(xiàn)出更多老年人的身影，老年教育在其中也會迎來重大的機(jī)遇，行業(yè)出現(xiàn)了養(yǎng)老規(guī)劃師、老年人健康管理顧問、老人回憶錄產(chǎn)品營銷等新興崗位，養(yǎng)老人才的培養(yǎng)迫在眉睫。新時代的老年人在市場重點的轉(zhuǎn)變下能得到精神上的慰藉，思想上的提升，享受更美好的生活。

第六，政府政策會推動養(yǎng)老市場多元化發(fā)展。產(chǎn)業(yè)的良好發(fā)展離不開正確政策的實施，自2011年我國養(yǎng)老市場得到了迅猛的發(fā)展，這其中關(guān)鍵因素之一便是政府正確的領(lǐng)導(dǎo)，未來市場發(fā)展中，政府政策依舊可以促進(jìn)養(yǎng)老市場的發(fā)展，并且還會結(jié)合喪葬、金融、房地產(chǎn)等行業(yè)一起發(fā)展，各種養(yǎng)老項目和商業(yè)模式層出不窮，促進(jìn)養(yǎng)老市場的多元化發(fā)展。

五、結(jié)束語

我國養(yǎng)老保險事業(yè)的發(fā)展尚處于起步階段，隨著該行業(yè)規(guī)模逐步擴(kuò)張，既滿足了國內(nèi)養(yǎng)老保險制度的需要，又適應(yīng)了國家發(fā)展的要求，必將煥發(fā)出勃勃生機(jī)，在滿足國家養(yǎng)老需要的同時，提供更加多樣化、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

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