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摘要：隨著我國(guó)新政府會(huì)計(jì)制度轉(zhuǎn)型發(fā)展，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度提出了更高要求。只有不斷加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理控制整體水平，才能夠滿足新政府會(huì)計(jì)制度的發(fā)展需要更好解決，醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理存在的缺陷與不足，為醫(yī)院全面發(fā)展作出重要保障。新政府會(huì)計(jì)制度形成統(tǒng)一政府會(huì)計(jì)框架，能夠?qū)υ姓畷?huì)計(jì)核算模式進(jìn)行重構(gòu)，通過引入權(quán)責(zé)發(fā)生制增強(qiáng)政府會(huì)計(jì)預(yù)算管理改革的整體效果。為此應(yīng)當(dāng)積極推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理發(fā)展，提升醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理能力。

關(guān)鍵詞：新政府會(huì)計(jì)制度;醫(yī)院內(nèi)控管理;資產(chǎn)管理

醫(yī)療事業(yè)是民生保障重要基礎(chǔ)，在我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的背景下對(duì)民生工作越來越重視。隨著醫(yī)療體制不斷改革與發(fā)展適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理也提出了更高要求。只有不斷加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理規(guī)范，提高財(cái)務(wù)管理的標(biāo)準(zhǔn)，才能夠確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平全面提升，真正滿足醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理質(zhì)量得到有效提升。在政府會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及相關(guān)配套制度改革中，能夠?qū)σ?guī)范會(huì)計(jì)核算推進(jìn)會(huì)計(jì)改革，建立現(xiàn)代化財(cái)政管理制度，提出更高要求，體現(xiàn)出政府財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度管理重要基礎(chǔ)。

1.醫(yī)院內(nèi)控管理的重要性

當(dāng)前醫(yī)院開展內(nèi)部控制管理中，需要高度重視對(duì)各項(xiàng)內(nèi)部資源進(jìn)行全面的配置和利用，確保醫(yī)院的整體工作水平得到全面提升，保證醫(yī)院自身競(jìng)爭(zhēng)能力減少因?yàn)楣ぷ鞴芾聿坏轿欢霈F(xiàn)醫(yī)療事故等問題，確保我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的全面發(fā)展。在內(nèi)控管理開展中，需要積極引入新政府會(huì)計(jì)工作的具體內(nèi)容，保證會(huì)計(jì)工作的整體質(zhì)量得到有效提升，確保會(huì)計(jì)信息更加真實(shí)準(zhǔn)確，真正增強(qiáng)財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督管理能力。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作開展中，要高度重視財(cái)務(wù)管理存在的主要問題和不足對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行全面的分析與調(diào)整，確保不同部門的職責(zé)得到有效落實(shí)不同部門的業(yè)務(wù)，能夠?qū)崿F(xiàn)相互制約、相互發(fā)展。通過對(duì)醫(yī)生和護(hù)士工作人員的具體內(nèi)容進(jìn)行全面優(yōu)化與調(diào)整，并且最終將工作的結(jié)果落實(shí)到位。真正提高醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管控的質(zhì)量水平，完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度優(yōu)化的整體效果。

2.新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在主要不足

2.1制度管理方面

在當(dāng)前醫(yī)院需要積極高度重視財(cái)務(wù)管理的重要性，這樣才能夠?yàn)楦黜?xiàng)資源的合理配置提供重要的參考。在新政府會(huì)計(jì)制度下，通過雙核算模式能夠?qū)ω?cái)務(wù)會(huì)計(jì)預(yù)算會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)全面管理，并結(jié)合財(cái)務(wù)工作的具體要求以及醫(yī)院財(cái)務(wù)工作轉(zhuǎn)型發(fā)展的需要進(jìn)行全面調(diào)整。在醫(yī)院內(nèi)部控制制度管理中，由于管理人員自身缺乏對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的正確認(rèn)識(shí)，在醫(yī)院內(nèi)部控制管理開展時(shí)缺乏主動(dòng)優(yōu)化意識(shí)，沒有對(duì)財(cái)務(wù)工作提供相關(guān)的支持，造成內(nèi)部控制不足，無(wú)法開展預(yù)算管理工作。在預(yù)算編制開展中，也會(huì)造成預(yù)算管理缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性，無(wú)法滿足新政府會(huì)計(jì)制度的發(fā)展要求，給預(yù)算管理工作的開展造成嚴(yán)重影響。目前醫(yī)院必須要積極加強(qiáng)醫(yī)療改革的建設(shè)，還應(yīng)該推動(dòng)新政府會(huì)計(jì)制度的全面發(fā)展。針對(duì)這一情況要高度重視醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)管理的控制。由于醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理工作存在冗余性，使得內(nèi)部控制無(wú)法全面開展。

2.2資產(chǎn)管理

在新政府會(huì)計(jì)制度改革中，對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理提出了更高要求。只有真正按照新政府會(huì)計(jì)制度的相關(guān)內(nèi)容，對(duì)資產(chǎn)管理進(jìn)行全面優(yōu)化，才可以提高固定資產(chǎn)的整體利用效率。但從目前來看，醫(yī)院內(nèi)部控制管理中缺乏相應(yīng)管理制度體系，沒有對(duì)管理資產(chǎn)進(jìn)行有效調(diào)整，存貨管理，存在賬實(shí)不符的問題，致使醫(yī)院內(nèi)部資源消耗非常明顯嚴(yán)重。在醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)控制管理中缺乏管理工作的重點(diǎn)，對(duì)于醫(yī)院資源消耗非常明顯，缺乏完善的監(jiān)督管理機(jī)制，致使內(nèi)部控制工作無(wú)法全面落實(shí)給醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，造成一定風(fēng)險(xiǎn)。

2.3內(nèi)控管理

目前隨著醫(yī)院的各項(xiàng)項(xiàng)目不斷增多，必須要充分利用信息化的技術(shù)手段，加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理控制的效果，但是在醫(yī)院內(nèi)控管理工作實(shí)際開展中，通過運(yùn)用信息化技術(shù)手段能夠加強(qiáng)門診管理的整體水平。通過信息化技術(shù)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，成本管理和監(jiān)督審計(jì)進(jìn)行信息化處理和控制，也能夠?qū)υO(shè)備資產(chǎn)進(jìn)行全方面的優(yōu)化，導(dǎo)致目前對(duì)醫(yī)院內(nèi)部控制缺乏有效的資源統(tǒng)籌，致使業(yè)務(wù)系統(tǒng)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間存在許多的問題和障礙，導(dǎo)致內(nèi)部控制管理工作無(wú)法從全局的角度出發(fā)，給醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作的發(fā)展造成巨大的影響。

2.4內(nèi)控人員

醫(yī)院新政府會(huì)計(jì)制度的改革涉及許多方面，給內(nèi)部會(huì)計(jì)管理工作提出了更高的要求，醫(yī)院內(nèi)部控制管理與之前發(fā)生了顯著的變化，內(nèi)控管理人員必須結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際形勢(shì)進(jìn)行分析，加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部控制管理工作的全面調(diào)整。由于內(nèi)部控制管理崗位工作人員缺乏基本的財(cái)務(wù)信息，使得醫(yī)院業(yè)務(wù)管理工作開展效果無(wú)法達(dá)到預(yù)期要求。

3.醫(yī)院內(nèi)部控制管理優(yōu)化的主要途徑

3.1形成完善內(nèi)控管理制度

隨著新政府會(huì)計(jì)制度的推廣與普及，要高度重視加強(qiáng)內(nèi)控管理制度的各項(xiàng)工作，為后續(xù)工程項(xiàng)目施工管理提供重要的基礎(chǔ)。為了提高內(nèi)控管理的整體水平，醫(yī)院內(nèi)部管理人員必須要高度重視內(nèi)控管理工作的具體內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行規(guī)律和特點(diǎn)，加強(qiáng)財(cái)政收支的控制和管理，避免盲目制定內(nèi)控管理制度，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營(yíng)受到阻礙。在預(yù)算管理執(zhí)行工作開展中，需要對(duì)內(nèi)控工作起到良好的補(bǔ)充效果，并通過對(duì)預(yù)算管理工作基礎(chǔ)進(jìn)行全面調(diào)整，真正保證內(nèi)部工作的全面過渡。

3.2加強(qiáng)資產(chǎn)管理

在醫(yī)院內(nèi)部控制中，最主要的目標(biāo)是確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，符合新政府會(huì)計(jì)制度的要求，針對(duì)這一情況必須要積極確保資源的有效分配。目前醫(yī)院的資產(chǎn)管理是醫(yī)院內(nèi)部控制管理的重要內(nèi)容，能夠全面增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體質(zhì)量和水平。在新時(shí)期，要盡可能對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)管理，保證醫(yī)院資源利用水平得到全面提升。還需要針對(duì)資產(chǎn)管理等相關(guān)內(nèi)容，設(shè)置專門的績(jī)效考核管理指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的管理，提高固定資產(chǎn)的整體利用效率，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀的員工進(jìn)行嘉獎(jiǎng)，增強(qiáng)員工工作積極性和主動(dòng)性。還應(yīng)該做好定期的核算以及審核工作，對(duì)不同科室以及部門，根據(jù)運(yùn)行實(shí)際特點(diǎn)形成不同審核方式。

3.3加強(qiáng)醫(yī)院信息化內(nèi)部控制

為了增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制管理的整體質(zhì)量，首先要高度重視對(duì)政府會(huì)計(jì)制度內(nèi)部管理的全面分析與調(diào)整，積極采用先進(jìn)的信息化技術(shù)手段，加強(qiáng)對(duì)采購(gòu)及財(cái)務(wù)審核等多個(gè)環(huán)節(jié)的信息化處理，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)部控制效果得到有效提高，醫(yī)院還需要對(duì)各種數(shù)據(jù)信息加密，提高對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)的充分管理。在這樣的背景下，公立醫(yī)院就要綜合考慮自身發(fā)展的情況以及醫(yī)院周邊環(huán)境和整體醫(yī)療行業(yè)大環(huán)境，不斷完善財(cái)務(wù)管理體系，促使財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。

3.4提高人員素質(zhì)

在當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部控制管理工作開展中，需要高度重視內(nèi)部控制人員的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。要科學(xué)管理現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員，通過建立完善的培訓(xùn)體系，迅速加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有內(nèi)部控制管理人員的培訓(xùn)和優(yōu)化，使醫(yī)院管理工作得到全面落實(shí);醫(yī)院內(nèi)部控制、財(cái)務(wù)管理及相關(guān)審計(jì)等工作要迅速開展，以避免內(nèi)部控制管理中的諸多問題。讓醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)護(hù)人員或是管理決策人員都認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管控的重要作用，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院所有人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員及其他人員的自身素養(yǎng)和職業(yè)技能，做到各司其職，分工合作，使醫(yī)院的各個(gè)部門能夠有效協(xié)調(diào)合作，這樣就可以促進(jìn)財(cái)務(wù)內(nèi)部管控機(jī)制革新。

4.結(jié)語(yǔ)

在新政府會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院的內(nèi)部控制管理工作，對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部資源充分整合與優(yōu)化，真正提高醫(yī)院內(nèi)部控制的管理質(zhì)量。需要高度重視對(duì)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的科學(xué)規(guī)范管理，提高財(cái)務(wù)管理的水平，為醫(yī)院提供更多經(jīng)濟(jì)收益，維護(hù)醫(yī)療資產(chǎn)安全，保證醫(yī)院能夠在不斷改革的背景下順應(yīng)時(shí)代發(fā)展趨勢(shì)，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的整體效果。

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