蔣錦亮

摘要：目的：探討精神分裂癥患者治療中合用利培酮及奧氮平的治療價(jià)值。方法：對(duì)照組應(yīng)用利培酮治療，觀察組患者合用利培酮、奧氮平治療。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組82.86%，P<0.05;2組治療前BPRS量表評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組的BPRS量表評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05;觀察組藥物不良反應(yīng)率為2.86%，對(duì)照組5.71%，P>0.05。結(jié)論：對(duì)于精神分裂癥患者合用利培酮及奧氮平的治療效果滿意并且藥物安全性良好。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;利培酮;奧氮平;安全性;效果

精神分裂癥患者的病情反復(fù)以及病程遷延，該疾病給患者及其家庭均帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，此類患者隨著病程時(shí)間的延長(zhǎng)精神活動(dòng)減退以及社會(huì)功能缺陷，威脅其身心健康。利培酮是目前對(duì)此類患者的常用治療藥物，在改善其陽性和陰性癥狀方面效果顯著。奧氮平在應(yīng)用中一方面可緩解陽性與陰性癥狀，另一方面還有利于調(diào)節(jié)認(rèn)知功能。以下將分析對(duì)精神分裂癥患者聯(lián)合應(yīng)用利培酮及奧氮平的治療效果與藥物安全性。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2018年9月～2020年12月本院70例精神分裂癥患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法將納入患者分位觀察組和對(duì)照組，其中觀察組：35例，男19例/女16例：年齡26～72歲，均值為（46.3±1.2）歲;患病時(shí)間1～17個(gè)月，均值（6.9±0.2）個(gè)月。對(duì)照組：35例，男18例/女17例：年齡25～73歲，均值為（46.2±1.3）歲;患病時(shí)間1～16個(gè)月，均值（6.8±0.3）個(gè)月。2組各項(xiàng)臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用利培酮治療，劑量為2～6mg/天，每日口服，結(jié)合其病情狀、耐受情況等逐步提升口服劑量;觀察組患者合用利培酮、奧氮平治療，其中利培酮用法同上，奧氮平每日口服15～20mg。2組患者均依據(jù)各自方案治療12周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）應(yīng)用BPRS簡(jiǎn)明精神病量表對(duì)患者病情狀況評(píng)估，基本痊愈：BPRS評(píng)分降低≥75%;顯效：BPRS評(píng)分降低50%～74%;有效：BPRS評(píng)分降低30%～49%;無效：BPRS評(píng)分降低不足30%。（2）觀察2組患者治療期間的藥物不良反應(yīng)，如失眠、口干、惡心以及頭痛等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，分類資料使用卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（χ2±s），計(jì)數(shù)資料組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效對(duì)比

觀察組治療總有效率97.14%，對(duì)照組82.86%，P<0.05。

2.2 BPRS量表評(píng)分對(duì)比

2組治療前BPRS量表評(píng)分較高P>0.05，治療后觀察組的BPRS量表評(píng)分低于對(duì)照組P<0.05。

2.3藥物不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組：惡心1例，該組的藥物不良反應(yīng)率為2.86%（1/35）;對(duì)照組：口干1例，惡心1例，該組的藥物不良反應(yīng)率5.71%（2/35），2組的藥物不良反應(yīng)率相比P>0.05。

3討論

精神分裂癥的病因機(jī)制較為復(fù)雜，往往涉及患者的社會(huì)、心理以及生物等諸多不同領(lǐng)域，患者的病變形式也較為多樣具有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)階段應(yīng)用單一抗精神病藥物給予治療的情況比較普遍，然而單一藥物在應(yīng)用中足量應(yīng)用后患者的治療效果不滿意，可考慮應(yīng)用聯(lián)合藥物方案進(jìn)行治療。近年來報(bào)道指出，約30%左右的精神分裂癥患者采用單一用藥方案的效果并不十分滿意，需采取聯(lián)合用藥方案。以往多給予患者氯丙嗪等進(jìn)行治療，具有一定的治療作用，然而缺點(diǎn)在于不良反應(yīng)率較高，對(duì)于患者神經(jīng)系統(tǒng)以及錐體外系統(tǒng)造成的干擾較大，影響患者治療期間的用藥依從性，并且長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用容易導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙?，F(xiàn)階段利培酮以及奧氮平均是對(duì)精神分裂癥患者十分常用的抗精神病藥物，其中利培酮在改善患者相關(guān)臨床癥狀方面效果顯著，能夠作用于5-羥色胺受體以及多巴胺D2受體，在應(yīng)用后對(duì)于情感障礙以及行為障礙等相關(guān)陽性癥狀方面具有良好的改善作用，并且對(duì)于思維空洞以及患者的意志力減退等相關(guān)陰性癥狀也可發(fā)揮良好的調(diào)節(jié)作用，然而對(duì)于認(rèn)知功能障礙的改善效果并不理想。奧氮平具有高度親和力，也是近年來常用的新型抗精神病藥物，在給藥后可快速作用于多巴胺D受體以及5-羥色胺受體，有利于對(duì)紋路運(yùn)動(dòng)功能形成良好的保護(hù)作用，對(duì)于調(diào)節(jié)認(rèn)知功能障礙效果顯著。本研究顯示，觀察組聯(lián)合應(yīng)用利培酮以及奧氮平，患者治療總有效率高于對(duì)照組，在治療之后BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，且兩組的藥物不良反應(yīng)率比較低。表明利培酮與奧氮平進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，有助于提升精神分裂癥患者的整體治療價(jià)值。

綜上所述，對(duì)于精神分裂癥患者合用利培酮及奧氮平的治療效果滿意，并且藥物安全性良好。

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