陳瑩

【摘要】目的：探究分析常規(guī)心電圖與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)于冠心病患者心律失常診斷結(jié)果的影響及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取的98例臨床探究分析資料為本院于2020年1月—2021年1月期間診治的冠心病患者，依據(jù)不同的檢查方法將所選患者均分為兩組，即對(duì)照組49例患者，實(shí)驗(yàn)組49例患者。對(duì)照患者接受常規(guī)心電圖檢查方式，實(shí)驗(yàn)組患者接受動(dòng)態(tài)心電圖檢查方式。探究分析兩種檢查方法對(duì)于冠心病患者心律失常診斷結(jié)果影響。結(jié)果：經(jīng)比較兩組觀察指標(biāo)，對(duì)照組患者對(duì)于心律失常的檢出率明顯更高于實(shí)驗(yàn)組患者，組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：從近年來冠心病患者心律失常的早期檢出率來看，與常規(guī)心電圖儀相比，動(dòng)態(tài)射頻心電圖儀具有更好的心臟病臨床早期治療效果，且具有早期檢出率高、檢測(cè)分析結(jié)果準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。這對(duì)促進(jìn)心臟病患者健康治療的進(jìn)一步發(fā)展起到了積極的作用。目前，這種檢查和治療方法在醫(yī)學(xué)臨床研究中具有較高的推廣應(yīng)用研究?jī)r(jià)值。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)心電圖;動(dòng)態(tài)心電圖;冠心病患者;心律失常;探究臨床應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R541.7;R540.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.228

冠心病（CHD），俗稱急性心肌性冠心病，主要是由于患側(cè)心臟內(nèi)膽固醇和各種必需脂肪酸過度蓄積，導(dǎo)致患側(cè)心臟周圍冠狀動(dòng)脈閉塞或狹窄[1]。冠心病主要發(fā)生在中老年人群，其主要臨床疾病包括早期臨床癥狀，以急性心肌梗死和心絞痛為主，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛、呼吸困難等一系列癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[2]。如果不及時(shí)診斷和治療，將直接導(dǎo)致嚴(yán)重的急性心血管疾病，甚至心臟性猝死。心律失常是急性冠心病患者早期常見的臨床表現(xiàn)，目前臨床檢測(cè)主要是通過心電圖。本文就早期常規(guī)影像心電圖和早期動(dòng)態(tài)影像心電圖對(duì)急性冠心病患者早期心律失常的臨床診斷的重要影響進(jìn)行了探討和分析。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取的98例臨床探究分析資料為本院于2020年1月—2021年1月期間診治的冠心病患者，依據(jù)不同的檢查方法將所選患者均分為兩組，即實(shí)驗(yàn)組49例患者，對(duì)照組49例患者。兩組患者臨床基本資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析研究。

1.2方法

將對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的臨床患者聯(lián)系起來，為探討實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者如何接受心電圖影像診斷檢查的具體治療方法。檢查前三天，兩組患者停止服用各種藥物，并盡量避免在檢查過程中進(jìn)入磁場(chǎng)強(qiáng)的環(huán)境。

對(duì)照組49例患者在進(jìn)行檢查時(shí)應(yīng)取仰臥位。在臨床檢查和治療過程中，患者應(yīng)始終注意保持穩(wěn)定和適度放松。在檢查過程中，通過應(yīng)用同步十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)掃描，控制器的增益速度為10mm/mv，紙張的掃描速度控制在25mm/s，為了有效保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性，患者只有在心電圖基本連線穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)時(shí)，才能進(jìn)行同步隨訪檢查和診斷。

實(shí)驗(yàn)組49例患者在接受檢查時(shí)應(yīng)該采取坐位。在進(jìn)行檢查前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該先用適量酒精棉球輕輕擦拭活動(dòng)電極的放置部位，并將活動(dòng)電極緊貼患者肋骨或左胸骨;然后同時(shí)使用一線制系列動(dòng)態(tài)微波心電電磁檢測(cè)儀進(jìn)行電極檢測(cè)，要保證活動(dòng)電極的穩(wěn)定性，有效降低了活動(dòng)電極帶來的電磁干擾，影響正常檢測(cè)結(jié)果。閃存卡使用記錄盒應(yīng)直接放在每位患者的背部。同時(shí)，為了盡量減少各段高度差對(duì)ST段的不利影響，需要對(duì)多段位置差的心電圖同時(shí)進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和分析記錄，對(duì)于患者的監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)24小時(shí)。最后，通過計(jì)算機(jī)軟件對(duì)患者監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合、總結(jié)和分析。

1.3觀察指標(biāo)

觀察分析兩組患者檢查后的診斷結(jié)果。主要指標(biāo)為：室性早搏單發(fā)、室性早搏二三聯(lián)律、室性早搏成對(duì)、室速、房性早搏單發(fā)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x檢驗(yàn)，P<0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較兩組觀察指標(biāo)，對(duì)照組患者對(duì)于心律失常的檢出率明顯更高于實(shí)驗(yàn)組患者，組間觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病是嚴(yán)重影響人們身心健康的終身慢性病之一，該病主要是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血流受阻所致。患者的血糖、血脂和血壓的異常升高是其典型的臨床特征，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且危及其生命安全。因此，早期診斷和治療是延緩疾病發(fā)展、延長(zhǎng)患者生存期的關(guān)鍵[3]。目前冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確率較高。但是這種方法有一定的創(chuàng)傷，操作復(fù)雜，檢查費(fèi)用高，所以大多數(shù)患者不愿意選擇，其應(yīng)用也相應(yīng)受到限制。心電圖是大多數(shù)冠心病患者選擇的檢查方法，具有操作方便、成本低廉、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。但常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的診斷結(jié)果有相應(yīng)的差異。為了進(jìn)一步確認(rèn)動(dòng)態(tài)心電圖的診斷價(jià)值，本文開展了此次查詢分析，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。從以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以清楚地看到，目前我國(guó)新增冠心病患者的比例呈上升趨勢(shì)，這主要與現(xiàn)代社會(huì)人口老齡化的逐漸加快和人們不良生活習(xí)慣的形成有關(guān)。本文分析主要采用主動(dòng)常規(guī)心電圖和動(dòng)態(tài)常規(guī)心電圖綜合檢測(cè)早期冠心病患者是否有心律失常。診斷分析結(jié)果表明，動(dòng)態(tài)常規(guī)心電圖對(duì)心律失常診斷的檢出率和準(zhǔn)確率較高。

綜上所述，從近年來早期冠心病患者慢性心律失常的早期檢出率來看，動(dòng)態(tài)心電圖比常規(guī)心電圖檢測(cè)具有更好的臨床早期治療效果，具有早期檢出率高、檢測(cè)分析結(jié)果準(zhǔn)確、操作更簡(jiǎn)單三大優(yōu)勢(shì)，對(duì)心臟病患者健康治療的進(jìn)一步發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。這種檢查和治療方法在醫(yī)學(xué)臨床研究中具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸萬紅.動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用， 2020， 4（3）：P.74-75.

[2]柴祺華.冠心病心律失常患者診斷中動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖的應(yīng)用效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇第20期：2787-2788.

[3]張麗霞，潘雙花，何英平.應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病合并心律失常的效果比較[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 000（20）：5-6.