劉念

摘要：急診科護士長期處于重壓狀態(tài)下，而心理壓力與其健康狀況直接相關。本文對目前急診科護士的工作壓力進行分析研究，探索其主要來源，概括了影響急診科護士健康狀況的各種心理因素。

關鍵詞：急診科護士;心理壓力;社會因素

新冠肺炎疫情突發(fā)，給醫(yī)護工作人員帶來了較之往常更為艱巨、困難的任務，醫(yī)護工作人員的心理健康狀況也受到廣泛關注。急診科患者多，病情嚴重，面臨較多創(chuàng)傷性事件，急診科護士也會遇到更多難以預測的突發(fā)情況，如資源緊張、暴力沖突事件等。因此，急診科護士工作強度較大，工作環(huán)境復雜，自身承受來自社會各方面因素所造成的壓力，極易出現(xiàn)厭倦、焦慮，注意力不集中，甚至抑郁等現(xiàn)象，嚴重影響自身身心健康和護理工作質量。本文從社會調查研究著手，對引起急診科護理人員出現(xiàn)健康問題的社會心理因素進行分析總結，歸納出多方面原因，希望能夠對干預醫(yī)護工作者心理健康問題提供幫助，現(xiàn)做報道如下。

一、影響急診科護士健康狀況的具體因素

1.1業(yè)務素質及技術要求因素

目前，我國基層醫(yī)院護士多數(shù)為大中專學歷，學院教育資源有限，導致部分護士的醫(yī)學理論知識不足。隨著國內(nèi)醫(yī)學技術的不斷發(fā)展、醫(yī)學儀器的更新使用，護士護理工作的技術要求和復雜程度不斷提高，護士也應及時提升自身的業(yè)務素質以滿足當代醫(yī)學發(fā)展及患者需求。同時，急診科患者病情相較其他科室更為緊迫，急診科護士需要具備充足的知識儲備和急救能力，對當前病情做出初步判斷并開展初步搶救工作以爭取搶救時間。如此種種，對急診科護士的業(yè)務要求更為嚴苛。

1.2護理人際關系因素

護士的職業(yè)要求其面對醫(yī)院內(nèi)各式各樣的人，需要處理多重復雜的人際關系，包括護患關系、護士與患者家屬的關系，醫(yī)護關系、護士間人際關系及護士與其他醫(yī)務工作人員的關系等。其中，護患關系不僅是社會關注的熱點，也是護士工作的重點。

當今社會，有關護患沖突的新聞報道時有發(fā)生。護士與患者之間需要在短時間內(nèi)建立較高信任度的關系，這對護士來說較為困難;同時，眾多患者及患者家屬對護士提出的要求也多數(shù)超過了其工作負荷。而隨著病人維權意識的不斷增強，不良媒體歪曲報道和炒作以及現(xiàn)行取證工作存在的漏洞，許多病人對護理結果存在過高的期望或錯誤的理解，在對醫(yī)院治療和護理懷有疑問時容易濫用投訴渠道，隨之可能給護士帶來不必要的工作負擔和相應處罰，由此造成護士的嚴重心理壓力。另一方面，急診科臨床工作中，醫(yī)護雙方難免因缺乏交流和相互理解出現(xiàn)矛盾，易發(fā)生醫(yī)護沖突;接觸較為頻繁的護士之間若存在溝通不良也會導致護士出現(xiàn)焦慮的情緒。護理工作中存在的溝通效果差，難以互相理解等問題，是造成急診科護士心理壓力的主要原因之一。

1.3工作強度因素

醫(yī)院急診科的救治對象是各種急危重癥患者，病種繁多，復雜多變，且救治節(jié)奏快，工作時間極其不穩(wěn)定。面對急危重癥患者，醫(yī)護人員能否做到迅速、及時、有效地進行搶救治療，直接關系到病人的生命安危及預后。因此，搶救過程中，急診護士需要精神高度集中，動作敏捷，反應迅速，在有效時間內(nèi)順利完成接診、分診、搶救、處置和治療等一系列工作;急診科護士多數(shù)為女性，在一些急救工作中，急診科護士也需要有充足的體力來支持工作，這對護士的業(yè)務素質和身體素質同時提出了高要求。此外，高概率的死亡及重癥事件無形中增加了護士的心理壓力，急診科護士不得不面對一些生理性刺激，造成身心疲勞、精神緊張，進而導致工作狀態(tài)下降;一般機械式的護理工作也容易使護士產(chǎn)生厭倦和疲憊感。

1.4工作環(huán)境因素

我國醫(yī)療保障水平整體處于偏低的狀態(tài)，多數(shù)地區(qū)無法提供良好的急救環(huán)境，而急診科的病種繁多，工作環(huán)境復雜，對搶救工作和醫(yī)護人員的心理素質存在雙重考驗。如在院前急救時，現(xiàn)場急救環(huán)境情況不可控，大多環(huán)境較差，地方狹窄、光線昏暗，給急救工作造成了相當?shù)淖璧K。再有人群圍觀、事故險情未除等人為因素，也為院前急救的正常開展帶來了一定程度上的困難。同時，急診科搶救工作進行時，護士的各種操作有時處于家屬、陪人的全程監(jiān)督下，人為干預時有發(fā)生，對急救工作帶來了不良影響。在護患關系仍然緊張的情況下，護士的心理壓力必然會增加。病房內(nèi)各類儀器的警報聲、急救車警笛聲、病人的抱怨及病人家屬的情緒發(fā)泄等在一定程度上也給護士帶來了心理壓力。[1]

1.5工作待遇及社會地位因素

由于在醫(yī)學治療上，醫(yī)生的工作占據(jù)主要地位，護士的護理工作常常被人忽視或看低，這使得護理人員的工作付出未能得到相應尊重，社會存在感及認同感低。社會上大多數(shù)人認為護士的社會地位低，甚至將其超過職責的勞動視作理所當然的現(xiàn)象較為普遍，包括醫(yī)院內(nèi)部也存在這種看法。帶有類似觀念的患者對護士的一些無意識行為也會間接給護士帶來心理創(chuàng)傷，這對急診科護士的工作和心理存在雙重影響。

此外，護士的護理工作瑣碎繁重，但收入相對較低，護士難以從工作中體驗到自我價值實現(xiàn)的滿足感。在認同感與薪資都不高的情況下，容易造成心理失衡，形成職業(yè)倦怠，嚴重影響著其工作積極性和心理健康。

1.6人身安全因素

搶救工作時間緊迫，急診科護士在搶救時難以了解患者既往史，無法在一些特殊情況下采取相應的防護措施。且在進行日常護理操作過程中，護士難免需要頻繁與病人的血液、體液接觸，并且存在被針頭或其他銳利器械刺傷的情況，這種傳染性較高的工作不僅給護士造成身體上的潛在威脅，也會使得他們長期處于高強度的心理壓力之下。

同時，急診科來往人群較多，經(jīng)常接收酗酒、打架及涉及暴力事件的患者，類似毆打急診科醫(yī)護人員的事件時有發(fā)生，同時近年來醫(yī)院發(fā)生醫(yī)患糾紛事件的概率不斷上漲，不僅對急診工作存在一定阻礙，也容易影響急診科護士的心理狀態(tài)。很多時候醫(yī)護人員的身體健康與其職業(yè)直接相關，在患者及患者家屬極不理智，醫(yī)院安保無法充分保證醫(yī)護人員安全的情況下，醫(yī)務人員包括護士也都存在一定的職業(yè)危險。而我國相關法律的不完善也有效保護醫(yī)護人員的利益。這些因素均導致急診科護士心理壓力不斷上升。[2]

二、總結

總而言之，急診科護士職業(yè)壓力較大，工作環(huán)境復雜，自身也面對著來自各方的壓力。急診室護士應提高自身抵抗壓力的能力，針對工作中出現(xiàn)的困難，合理克服急診工作中的不良情緒，以更好地適應工作強度并順利進行工作;工作之余也應盡可能提升自身的業(yè)務能力和知識儲備，通過培養(yǎng)興趣愛好來進行放松等。同時醫(yī)院也需要適時進行心理干預措施，為急診科護士提供有力的后勤保障和有效的減壓方式。及時緩解急診科護士心理壓力，可以提高護理質量，進一步優(yōu)化護患關系。此外，社會各界也需要給予急診科護士等人群更多的包容、認可和理解，構造良好的社會關系。[3]

參考文獻

[1]展紅梅.基層醫(yī)院急診科護士壓力源分析與對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（6）：97-98.

[2]黃琪淋.急診護士心理壓力產(chǎn)生的原因分析對策[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2020（51）：22-24.

（綏陽縣中醫(yī)院?貴州遵義?563300）